특히, 직원 의료 보험 상환 비율은 일반적으로 높다. 일반적으로 의료비의 70% 에서 90% 사이에 지역마다, 정책마다 다를 수 있다. 농촌 주민의 의료 보험 상환 비율은 비교적 낮으며, 일반적으로 의료비의 50 ~ 70% 만 상환할 수 있으며, 구체적인 비율은 지역과 정책에 따라 달라질 수 있다. 게다가, 농촌 주민 의료 보험의 상환 범위는 직원 의료 보험보다 더 제한적일 수 있다. 예를 들어, 기본 의료비만 상환할 수 있고, 고액 의료비는 상환할 수 없다.
개인 의료 보험에 필요한 정보는 다음과 같습니다.
1, 본인 증명서 또는 기타 개인 신분을 증명하는 증명서
2. 주민의료보험은 주민등록부나 거주증 등 거주지를 증명하는 증명서를 제공해야 하고, 직공 의료보험은 직장이나 개인 소재지의 호적부 등을 제공해야 한다.
3. 의료비 결제는 진단증명서, 병력서, 처방 등 관련 증빙자료를 제공해야 하며, 지역마다 정책마다 진단증명서에 대한 요구가 다를 수 있습니다.
4. 개인은 규정에 따라 의료보험료를 납부하고 관련 증명서류를 제공해야 납부할 수 있다.
5. 의료보험카드를 신청하려면 본인사진, 의료보험카드 신청서 등 관련 증명서류를 제공해야 합니다.
결론적으로, 직원 의료보험과 농촌 주민 의료보험은 환급률과 범위에서 차이가 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.