네. 의료 보험 오프사이트 환급 절차: 신청자는 먼저 관련 의료비를 선불한 후 위 자료를 사회 보장 기관이나 의료기관에 가지고 가서 상환합니다. 심사를 거쳐 자격을 갖추면 관련 의료비를 상환할 것이다. 일부 성은 성 내 외지 진료 결제 시스템을 개통했고, 가입자는 직접 퇴원하여 결제할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 지방 간 외래 진료가 시범 실시되고 있다.
의료 보험 오프사이트 환급 절차:
1. 우선 현급 이상 병원의 추천증명서가 필요합니다. 작은 마을의 의료 보험을 예로 들어 보겠습니다. 외지에 가서 진료를 받으려면 우선 현급 이상 병원에 가야 한다. 마을에는 보통 현급 병원이 있어서 의사에게 추천증명서를 발급하게 한다.
2. 병원 사회 보장 창구에 도장을 찍습니다. 병원의 사회 보장 창구는 일반적으로 톨게이트 입구에 설치되어 있다. 전진 증명서를 가지고 창구로 가면 그곳의 직원들이 당연히 너를 도울 방법을 알게 될 것이다.
3. 현지 사회보장국이나 사회보장소에 가서 외출 치료 등록을 합니다. 일반 마을에는 모두 사회보장소가 있다. 나뭇가지라서 눈에 잘 띄지 않는 곳에 있을 수 있어요.
4. 외출 치료 후 현급 사회보장국으로 돌아가 환급을 받습니다. 위의 세 단계를 완료하면 대도시의 병원에 입원할 수 있다. 당신이 완치되면 인보이스, 병력서, 사회보장카드, 호적본을 가지고 상급 사회보장국에 가서 상환할 수 있습니다.
환급 비율:
외래 환자 환급:
1, 일반 외래 환자 환급 비율 50%, 1 인당 연간 80 위안 환급;
2. 외래 관찰은 하루에 최대 30 위안, 연간 최고 1 만원까지 상환할 수 있습니다.
3. 외래 중증 특대 질환 환급률은 50% 로 간경화, 뇌혈전 및 뇌출혈 후유증, 류머티즘성 관절염 (활동기간), 대퇴골 괴사, 고혈압 합병증, 당뇨병, 폐동맥 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 재생 장애성 빈혈, 장기 또는 조직 이식 거부 치료, 백혈병, 중성정신질환, 고혈압 악성 종양, 요독증, 혈우병 환자는 1 인당 연간 3 만원을 상환한다.
입원 상환:
1, 200 원, 향진급 (1 급) 입원 상환선, 85% 환급.
2, 현급 (2 급) 지정 의료기관 입원 상환선 500 원, 환급율 70%.
3, 시급 (3 급) 지정 의료기관 입원 상환선 700 원, 환급율 55%.
4, 지방 (레벨 3) 지정 의료기관 입원 상환선 1000 원, 환급률은 50% 입니다. ) 을 참조하십시오
5. 현급 신형 농촌협력의료관리기관의 동의를 거쳐 진료 서류를 제출하고, 시급 및 성급 지정의료기관 이외의 현구는 통일환급선인 1000 원, 환급비율은 40%, 보증환급비율은 20% 입니다.
6. 기본의약품 목록의 약품, 한약 조각, 침술, 마사지, 캔, 긁기 등 비약물 비수술요법의 환급률은 원상환비율을 기준으로 10% 증가했다. 텍사스, 현급 중병원, 부녀보건원 출발선 200 원 인하, 보상 비율은 원상환 비율을 기준으로 5% 상승했다.
7. 어린이 백혈병, 어린이 선천성 심장병, 말기 신장병, 유방암, 자궁경부암, 중성정신질환, 에이즈 기회성 감염, 내다제 결핵, 혈우병, 만성골수세포 백혈병, 입술입개열, 폐암, 식도암, 위암, ⅰ 형 당뇨병, 갑상항진증, 급성 심근경색
8. 자신의 원인으로 인한 의외의 상해는' 산둥 성 신종 농촌협력의료진료 프로그램 목록' 이 환급되지 않는 경우를 제외하고 통일입원 상환기착선은 1 ,000 원, 환급비율 세그먼트입니다. 피보험자 연령이 16 세 (16 세 포함) 에서 60 세 사이인 경우 환급률은 20% 입니다. 16 세 이하, 60 세 이상 (60 세 포함) 은 30% 의 비율로 환급됩니다.
9. 병원 자연분만과 제왕절개궁산에 참가하는 임산부, 통일보상. 자연분만보상은 500 원, 제왕절개궁절개수술배상은 1 ,000 원입니다.
10. 가입자는 같은 보험 기간, 같은 의료기관에 여러 차례 입원한 경우, 첫 번째 지급선 공제, 두 번째 입원에서 지급선의 50% 를 공제한다.
참합 농민은 1 인당 매년 외래 진료와 입원 상환 총액이 20 만 위안이다.
중병 환급:
소아 백혈병, 어린이 선천성 심장병, 말기 신장병, 유방암, 자궁경부암, 중성정신질환, 에이즈 기회성 감염, 내다약 결핵, 혈우병, 만성 골수세포 백혈병, 입술과 입천장증, 폐암, 식도암, 위암, 제 1 형 당뇨병, 갑상항진증, 급성 심근경색, 뇌경색
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 정년퇴직 연령에 이르면 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 내지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.