2022 년' 정부업무보고' 와' 국세총국 재정부 국가의료보장국' 에 따르면 2022 년 도심 주민기본의료보장업무를 잘 해달라는 통지문 정신에 따라 본 시의 실제와 결합해 시 인민정부의 동의를 얻어 현재 학생들에게 미성년자와 도심 주민이 우리 시의 도심 주민에 참여하는 기본 의료보험 자금 조달 기준 조정은 다음과 같다.
첫째, 2022 년 새로운 주민 의료 보험 재정 보조금 기준.
2022 년, 우리 시의 주민의료보험에 가입한 학생, 미성년자, 도심 주민재정보조기준은 1 인당 연간 70 원에서 720 원으로 인상되고, 시, 구 재정은 시청이 규정한 비율에 따라 부담한다.
둘째, 2023 년 주민 의료 보험 분담금 기준
2023 년 우리 시의 주민의료보험에 가입한 학생, 미성년자, 도심 주민은 매년 재정보조금을 720 위안씩 받고 시, 구 재정은 시청이 규정한 비율에 따라 부담한다. 학생과 미성년자의 개인 분담금 기준은 1 인당 연간 350 위안이다. 도시와 농촌 주민의 개인 분담금 기준은 1 인당 연간 500 위안이다.
셋째, 본 시의 대학생 가입 규정
매년 본 시에서 재학하는 대학생은 집중 보험 기간 동안 학교에서 통일적으로 보험에 가입하고 이듬해 기본의료보험료를 원천징수하며 2 월 1 부터 1 까지의 의료보험 대우를 받는다. 이 중 가을에 본 시 주민의료보험에 가입하지 않은 신입대학생은 내년 9 월 1 부터 이듬해 2 월 1 까지 다음 해 기본의료보험료를 납부한다. 사회보장년도변경의료년도과도기 (202 1 하반기), 납부한 대학생은 졸업년도에 이듬해 기본의료보험료를 원천징수하도록 선택할 수 있다. 대우기간은 1 부터 이듬해1까지다. 이듬해 상반기에 기본 의료보험료를 원천징수하도록 선택할 수도 있습니다. 대우기간은 65438+ 10 월 1 이듬해 6 월 30 일까지입니다.
넷째, 주민 의료 보험 대우의 조정
(a) 일반 외래 환자 지불 범위는 광동성의 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 의료 소모품 카탈로그 및 진료 프로그램 카탈로그에 따라 집행된다.
(b) 선정 일반 외래 진료 조정 지정 의료기관 의료 정책 범위 내 일반 외래 의료비, 각 의료 보험 연간 최대 지급 한도를 설정하지 않고 조정 기금이 80% 비율에 따라 지불하고 가정의사 서비스 패키지 계약의 체결은 그에 따라 5% 포인트 인상된다.
(c) 응급 처치 및 구조 정책 범위 내의 외래 진료비는 입원 비율에 따라 지불되며 입원 승인을 받은 누적 의료비에 포함됩니다.
(4) 보험 가입자는 병세 때문에 본 시의 2 급 이상 지정 의료기관으로 전진하여 진료를 받아야 하는 경우, 일반 외래 클리닉 조정 지정 의료기관의 동의를 거쳐 추천 의료기관에 가서 진료를 받고, 온라인 결산을 실시할 수 있으며, 매번 추천 유효기간은 30 일이다. 추천 기간 동안 병으로 계속 전진하거나 재진료를 해야 하는 경우 재진료 수속을 해야 한다.
(5) 응급처치와 응급처치를 제외하고, 피보험자가 선별되지 않은 의료기관의 외래 치료로 전진하지 않은 경우, 조정기금은 지불하지 않는다.
동사 (verb 의 약어) 구현 시간
본 통지는 발행일로부터 시행되는데, 그 중 주민의료보험대우조정은 주해시 기본의료보험 외래 경제보장개혁과 동시에 실시된다. 이전에 관련 규정이 본 통지와 일치하지 않는 것은 본 통지가 우선한다.
본 통지는 유효기간이 5 년이다.