(1) 일반 외래 클리닉 환급률 50%, 1 인당 연간 80 위안 커버 환급.
(2) 외래 관찰은 하루 최고 환급액 1 ,000 원입니다.
(c) 외래 환자 질병 환급 비율은 50%, 간경변, 뇌 혈전증 및 뇌출혈 후유증, 류머티즘성 관절염 (활동 기간), 대퇴골 두 괴사, 고혈압 합병증, 당뇨병, 폐동맥 질환, 전신성 홍 반성 루푸스, 재생 불량성 빈혈, 장기 또는 조직 이식 항 거부 치료, 백혈병, 중증의 정신 질환 악성 종양, 요독증, 혈우병 환자는 1 인당 연간 3 만원을 상환한다.
(ii) 입원 상환
(1) 200 원, 향진 1 급 (1 급) 입원 상환선, 85% 환급.
(2) 500 원, 현급 (2 급) 지정 의료기관 입원 상환선, 환급률은 70% 입니다.
(3) 시급 (3 급) 지정 의료기관 입원 상환선은 700 원, 환급률은 55% 입니다.
(4) 주정부 (3 급) 지정 의료기관 입원 상환선은 1000 원, 환급률은 50% 입니다.
(5) 현급 신농합관리기관의 전진 동의서를 거쳐 현외 시, 지방지정 의료기관 외에 통일환급 출발선은 1 000 원, 환급비율은 40%, 보장환급률은 20% 입니다.
(6) 필수 의약품 목록의 약품, 한약 조각, 침술, 마사지, 캔 뽑기, 긁기 등 비약 비수술 요법의 환급률은 원래 환급률을 기준으로 10% 증가했다. 텍사스, 현급 중병원, 부녀보건원 출발선 200 원 인하, 보상 비율은 원상환 비율을 기준으로 5% 상승했다.
(7) 소아 백혈병, 선천성 심장병, 말기 신장병, 유방암, 자궁경부암, 중성정신질환, 에이즈 기회성 감염, 내다제 결핵, 혈우병, 만성 골수성 백혈병, 입술입천장증, 폐암, 식도암, 위암, ⅰ 형 당뇨병, 갑상항진증, 급성 심근경색
독서 확대: 의료보험 지방간 결산 산둥 올해 착지할 전망이다.
인적자원 및 사회보장부 자료에 따르면 20 15 년 동안 도시 근로자와 도심 주민이 오프사이트에 진료를 받은 사람은 1 157 만명에 달했다. 20 16,65438 2 월 말 열린 전국인민사회업무회의에서 윤울민 인사부 장관은 2016 년 동안 전국 30 개 성이 성 내 외지 의료 카드 결제를 이뤄냈다.
지방간 외래 진료 결산에 대해 인적자원과 사회보장부는 최근 일련의 서류를 내놓고 업무회의를 열어 이 일을 전면적으로 시작하였다.
기자는 일부 지역에서 성간 도킹이 성간 결산을 달성했다는 것을 빗어 발견했다. 선두에 있는 해남성은 이미 28 개 성 (구 시) 과 신장 생산건설병단 22 1 조정 지역으로 확대되어 전국 선두를 달리고 있다. 신강은 산시, 하이난, 쓰촨, 충칭, 길림, 절강, 광동, 운남과 오프사이트 결제를 진행했다.
기자는 인적자원과 사회보장부에서 현재 성급 의료결제시스템과 인적자원 및 사회보장부 시스템의 도킹을 개시했다는 것을 알게 되었다. 시스템' 부성 도킹' 은 도시별로' 성숙한 연결' 을 할 것이다. 이것은 또한 이 부서가 지방 간 외래 진료 직접 결제의 실질적 시작을 공개적으로 분명히 하고 있다는 것을 상징한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 지방간, 지방간, 지방간)
한편, 인적자원과 사회보장부는 의료보험의약품 카탈로그 조정이 기본적으로 완료되었다고 밝혔다. 올해 인적자원과 사회보장부는 기본적인 의료보험 약품 관리 방법을 개정해 의약품 카탈로그 동적 조정 메커니즘을 점진적으로 마련할 예정이다.
개인 의료 보험 계좌 의료비는 정기적으로 귀의보험국으로 이전할 수 있으며, 외성 병원은 현지 의료 보험 지정병원 여야합니다.
문지방 비용 3000 원 이상 환급률은 88%, 3000-5000 원은 90%, 5000- 10000 원 이상은 92%, 10000 원 이상은 95% 입니다
오프사이트 의료 보험 환급에 필요한 수속
외지에서 치료를 받으려면 외래 진료나 병원에 가서 관련 비용의 영수증, 목록, 처방, 상세 내역, 의료보험 수첩, 병례 진단 증명서를 발급해야 한다. 동시에, 고용인 단위, 사회보장소 및 구현 보건센터에서 통계 요약과 감사 결산을 할 수 있도록 의술이 있는 병원의 등기증명서를 발급해야 한다.
오프사이트 의료 보험 환급 절차
1. 오프사이트 진료는 먼저 관련 부서의 승인을 받아야 한다.
외지 배치 승인 장소는 보험 기관이나 거리 사회 보장 소재지의 구현 의료 보험 센터이다. 관련 승인 양식을 신청 한 후 관련 내용을 작성하십시오.
관련 서류를 가지고 외지 병원 의료과에 가서 도장을 찍다. 그런 다음 관련 승인 양식을 신청서를 제출한 기관에 반환하여 승인을 받습니다.
오프사이트 승인 기한은 일반적으로 1 년입니다.
구체적으로 처리일로부터 이듬해 어느 날까지. 일 년 안에 고칠 수 없다. 승인 기간이 이미 지났다면, 아직 타지에 있는 당사자는 관련 부서에 가서 재승인을 받아야 한다.
오프사이트 당사자에게 오프사이트 병원을 선택하는 것은 필수적이다. 지역마다 환자가 선택할 수 있는 병원 수가 다르다는 규정이 다르다. 보통 두세 개를 선택할 수 있습니다.
당사자가 오프사이트에서 지정병원 발생한 의료비의 경우 관련 환급 서류를 원래 도시로 반송하여 상환하거나, 가족들에게 원래 도시에서 상환을 도와달라고 요청할 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 상환 기준 등 문제는 여전히 시 규정에 따라 관련 자금은 가족들이 수령하거나 관련 계좌를 만들 수 있다.
의료보증카드는 오프사이트에서 사용할 수 있나요?
많은 경우, 외지에서 의료카드를 사용하려면 현지 사회보장국에 미리 신청해야 한다. 현재 정책은 이미 의료 카드 오프사이트 이전을 허용하고 있지만, 의료 카드 사용에는 여전히 지리적 차이가 있으며, 오프사이트 의료 카드 사용은 여전히 어느 정도 제한을 받고 있다. 승인 후 지역별로 사용할 수 있습니다. 구체적인 운영 절차에 관해서는 현지 사회보장센터에 직접 문의하는 것이 좋습니다! 또는 12333 문의확인을 통해 그들의 답변을 기준으로 합니다.
의료 보험 카드는 오프사이트에서 어떻게 사용합니까?
외지에서 의료보험카드를 사용해야 한다면 미리 자신의 돈을 꺼내서 현지 도시로 돌아가서 의료보험센터에 신고해야 합니다. 이를 위해서는 의약품 구매 증명서 등 일련의 증명서류가 필요하며 입원에 필요한 약품비용도 포함된다. 의료 보험 카드는 오프사이트에서 사용할 수 있지만 절차가 비교적 복잡하다. 자료가 불완전하다는 것을 증명하면 상환에도 영향을 미치고, 심지어 비용도 상환할 수 없다. 즉, 의료보험카드가 역할을 상실한 것이다. 하지만 의료보증카드는 사용할 수 있지만 간접적으로 사용하는 것으로, 사람들이 생각하는 외지로 은행카드로 수수료를 공제해야 하는 것과는 다르다. 오프사이트에 의료보험카드를 사용하는 일부 오프사이트에 입원한 외지 인원의 경우, 비용을 상환해야 할 경우, 현지 의료센터에 제때에 연락해야 하며, 의료보험센터의 지시에 따라 증명서류를 수집하는 것이 더욱 편리할 것이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)