1. 필요한 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 수속을 밟다.
2. 부서의 심사를 거쳐 자료가 완비되어 있고, 조건에 부합하며, 상환 수속을 밟을 수 있습니다.
3. 가입자는 외래 의료비 상환을 처리할 때 본 사회보장년도에 의료보험에 포함된 개인계좌 금액을 공제한 후 자비 외래 클리닉 환급액을 승인해야 한다.
어린이 외래 환자 자비 환급 자료:
1, 환급은 피보험자 신분증 원본과 사회보장카드를 휴대해야 합니다.
2, 지정 의료기관에서 발행 한 의료 진단 증명서 원본;
3, 외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 등의 보고서 및 기타 의료 자료
4, 재정, 세무는 의료기관 외래요금의 원시 영수증에 동의합니다.
5. 병원 컴퓨터가 인쇄한 외래 비용 상세 목록이나 병원 의사가 발행한 최초 처방
6. 포인팅 약국인 경우 세무상품 판매 통일송장 및 컴퓨터 인쇄의 원본 목록도 제공해야 합니다.
7. 다른 사람이 상환 수속을 한다면 대리인의 신분증 원본도 제공해야 합니다.
어린이 의료 보험 카드 처리 과정:
1. 보호자 (또는 자녀) 가 시 사회보험국 홈페이지에 접속해 어린이 의료보험 온라인 신고시스템에 등록정보를 기입하고 등기표를 인쇄한다.
2. 가입자는 거주지 사회보장기에 신청 자료를 제출하고, 사회보장기처는 신청 서류를 접수하고, 즉 심사 절차에 들어간다.
3. 지정은행 분담금 후, 분담금이 성공하면 개인이 사회보험료를 납부하는 증빙증을 받게 됩니다.
4. 처리가 완료되면 영수증을 받고 60 일 후에 카드를 받게 됩니다.
요약하자면, 아이가 특수질환으로 입원하거나 외래 치료를 받고, 개인이 먼저 선불하고, 발생한 의료비는 지정 의료기관에서 기재한다. 결제할 때 규정에 따라 중병의료보험기금이 지불하는 부분은 지정의료기관과 사회보험 관리기관이 결제하고, 나머지 의료비용은 개인과 지정의료기관이 결제한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.