먼저 환급 정책 및 요구 사항을 이해합니다
첫째, 환자는 해당 지역 및 의료지의 오프사이트 중병 의료 정책 (환급 비율, 환급 범위, 환급 한도 등) 을 이해해야 합니다. 또한 진단 증명서, 의료비 청구서, 의료 보험 카드 등 환급에 필요한 자료와 요구 사항을 명확히 해야 합니다.
둘째, 오프사이트 진료 수속을 밟다.
환자는 외지에서 진료를 받기 전에, 일반적으로 보보 지역의 사회보장기관이나 의료보험 부서에 가서 외지 진료 수속을 밟아야 한다. 서류를 제출할 때 개인신분증, 의료보험카드 등 관련 자료를 제출하고 오프사이트 진료신청서를 작성해야 한다. 성공적으로 신고한 후 환자는 의료지에서 중질의료보험을 받을 수 있다.
셋째, 의료 및 비용 결제
환자는 오프사이트 진료 과정에서 규정에 맞는 의료기관을 선택하고 관련 의료비 청구서 및 진단 증명서를 보존해야 한다. 의료가 끝난 후 환자는 관련 자료를 가지고 의료지 의료보험 부서에 가서 비용을 결산해야 한다. 이때 의료 보험 부서는 정책에 따라 예비 심사를 진행하여 의료비를 상환할 것이다.
넷째, 환급 자료 제출
비용 결제가 완료되면 환자는 환급에 필요한 모든 자료 (의료비 청구서, 진단증명서, 의료보증카드 등) 를 제출해야 합니다. ) 보험지 의료보험 부서에 가다. 환급 진행에 영향을 주지 않도록 제출시 자료의 신뢰성과 무결성을 보장해야 합니다.
동사 (verb 의 약자) 는 환급 검토 및 수신을 기다리고 있다
보험지 의료보험 부서는 환급 자료를 받은 후 진일보한 심사 회계를 진행할 것이다. 비준이 통과된 후 환자는 규정 절차에 따라 환급을 받을 수 있다. 수금 방법은 현지 정책에 따라 현금 수금 또는 은행 이체가 될 수 있습니다.
결론적으로:
중병 의료 보험 오프사이트 환급 절차에는 정책 요구 사항 이해, 기록 절차, 의료 및 비용 결제, 환급 자료 제출, 감사 대기, 환급 수령 등의 단계가 포함됩니다. 환자는 외지에서 진료를 받을 때 관련 정책과 절차를 미리 파악하여 자신의 권익을 보장해야 한다. 또한 환급 과정에서 증명서를 제공할 수 있도록 관련 자료를 보존하는 데도 주의해야 합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
기본 의료보험 외지 의료비 결산을 더욱 보완하는 지도 의견.
명확하게 지적하다.
오프사이트 의료 기록 절차를 간소화하고, 오프사이트 의료 결제 서비스를 최적화하고, 오프사이트 의료 감독을 강화하고, 오프사이트 환자가 제때에 의료비 환급을 받을 수 있도록 해야 한다.