첫째, 의료 보험 증명서는 어떻게 포맷합니까?
여기에 XX 회사 직원, 성별 XX, 나이 XX 가 X 년 X 월에 우리 회사에서 의료보험을 취급하고, 지불이 정상적이며, 중단되지 않음을 증명합니다.
둘째, 도시 주민 의료 보험 상환 범위
1, 외래 환자 환급
일반 외래진료는 지급선을 설치하지 않고, 모든 보험주민은 일반 외래진료를 받는다. 한 의료보험 연도 동안 일반 외래진료는 지급선을 설치하지 않고, 외래조정기금 지급 범위 내 의료비는 60% 의 비율로 상환되며, 조정기금 연간 개인 최대 지급한도는 400 위안이다.
2. 입원 상환 비율
연속 보험 연한이 길수록 환급률이 커진다. 참보주민이 계속 납부한 후 의료보험기금 입원 환급률은 5 년마다 5% 포인트 증가하여 누적이 10% 포인트를 넘지 않는다. 2007 년부터 연속 보험 10 년 동안 3 급, 2 급, 1 급 병원 입원 환급률이 각각 70%, 80%, 90% 에 달할 경우.
3. 2 차 환급 비율
참보주민이 매년 여러 차례 입원하는 의료비는 기본의료보험과' 2 차 상환' 을 거쳐 입원 의료비의 누적 부담 (규정 준수 합리적 자비 부분 포함) 이 2 를 넘는다. 5 만원이 넘는 부분, 중병보험기금은 55% 가 넘는 부분에 대해' 재상환' 을 하고, 중병보험기금 연간 최대 개인지급한도는 25 만원이다.
셋째, 도시 거주자의 의료 보험 환급 비율
도시 주민들은 한 결산 연도 내에 두 번 이상 입원하여 두 번째 입원한 이후 더 이상 표준 요금을 받지 않는다. 전원이나 입원 두 번 이상, 전원이나 재입원 규정에 따라 지급기준의 차액을 보충한다.
학생, 어린이
한 결산 연도 내에 환급 범위에 부합하는 654.38+0.8 만원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 650 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
적어도 70 세 이상
한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만 원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 650 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
기타 도시 주민
한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만 원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법
제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 공동으로 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.
중화인민공화국 사회보험법
제 24 조
국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다.
새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.