첫째, 지불 기준이 다르다.
2023 년 주민의료보험 개인분담금 기준은 1 단 350 원, 2 단 725 원입니다.
충칭시 대학생은 2022 년 9 월부터 2023 년 8 월까지 주민의료보험에 참가했고, 개인분담금 기준은 1 단 320 원, 2 단 695 원/사람/연도였다.
둘째, 환급율이 다르다.
외래 환자 환급:
(1) 외래 상환 비율: 1 차 의료기관 60%, 2 차 의료기관 40%, 3 차 의료기관은 환급되지 않습니다.
(2) 연간 환급 한도: 300 위안, 1 급 피보험자; 500 위안, 두 번째 보험.
(3) 출발선 기준: 1 급 이하 의료기관에는 출발선 기준이 없고, 2 급 의료기관은 200 원, 3 급 의료기관은 환급되지 않습니다.
입원 상환:
기본 의료 보험 의료 보험 입원 상환 기준:
2023 년 6 월 5438+ 10 월 1 부터 중병보험 출발선은 1690 1 원/사람/년으로 조정되었습니다 (다음 환급률은 2022 년이며 2023 년에는 발표되지 않았습니다. ) 을 참조하십시오
주민의료보험과 같은 보험 가입자의 입원 정책 범위 내 비용은 기본 의료보험 지급기준부터 지급한도 이하의 부분까지, 조정기금이 다음 비율로 지급한다.
3 급 의료기관의 보험자 상환 비율을 50% (원래 40%) 로 높입니다. 2 차 의료기관 환급률이 70% (원래 65%) 로 높아졌다.
2 차 의료기관 2 종 보험자 환급률이 75% (72% 에서 증가) 로 증가했습니다. 3 급 의료기관 환급률이 55% (원래 50%) 로 높아졌다.
미성년자는 상술한 기초 위에서 5% 포인트 상승할 것이다.
가입자는 한 자연년도 내에 발생한 우리 시 도심 주민중병보험 상환 범위에 부합하는 자지불비가 처음으로 또는 누적이 기지불 기준을 초과하는 중병보험을 비례적으로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언)
자가지불은 피보험자가 특수질환 중 중대한 질병 입원 및 외래에서 발생한 의료비로 주민의료기금 상환 범위에 속하며 주민의료기금이 규정에 따라 초보적으로 상환한 후 피보험자가 지급한 비용을 말한다.
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