특요클리닉이란 자격을 갖춘 중병, 만성병, 외래 치료도 입원 상환할 수 있다. 의료보험은 입원 비용만 상환하지만, 일부 중병, 만성병 중 일부는 입원할 필요가 없고, 외래 치료도 할 수 있기 때문에 특요클리닉이 있기 때문이다. 보험인은 보험지 사회보장부에 자료를 제출하고, 사회보장부는 접수된 자료에 대해 초심, 검토, 승인을 하고, 보험인이 제공한 재정계좌에 상환액을 지급한다.
상환 범위: 가입자는 개인이 선택한 지정 의료병원이나 전문병원에 있습니다. 한의학 병원과 3 급 갑급 병원의 입원 비용.
환급율: 자연년도 내 첫 입원 최소 지불 1.300 원, 한 번에 650 원. 분담금 비율은 3 단 기어로 나뉜다. 3 급 병원을 예로 들다.
변동 기준: 3 만, 재직 85, 퇴직 9 1, 3 만 ~ 4 만 재직 90, 퇴직 94 만 4 천, 재직 95, 퇴직 97. 일반 입원 90 일은 결제주기입니다. 정신병입원 360 일은 결제주기, 변동기준이 반으로 줄었다. 자연년도, 조정 기금은 최대 7 만 위안을 지불한다.
상환 절차: 퇴원할 때 병원과 개인은 자비와 자비 금액을 결제하고, 조정 기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다.
환급을 받을 때 다음 자료를 제공해야 합니다.
1, 신분증. 의료보험 환급에 필요한 자료 중 하나는 의료비를 상환해야 하는 재활환자의 신분증이다. 즉, 일반적으로 신분증, 사관증, 군관증 등의 증명서로 환자의 신분을 증명하고, 신분증은 일반적으로 원본과 사본이 필요하다. 병원 요구에 따라 원본과 사본을 준비하는 것이 좋습니다.
2. 호적본. 의료보험 환급에 필요한 두 번째 자료는 의료비를 상환해야 하는 호적 증명서이다. 이 정보는 일반적으로 불필요하며, 환자가 신분증을 가지고 있다면 필요하지 않다. 그러나 환자에게 적당한 신분증이 없으면 반드시 호적부를 지참해야 한다. 예를 들어, 아이, 신분증이 없으면 호적본을 신분증으로 사용해야 한다.
3. 의료 기록. 의료 보험 환급에 필요한 세 번째 자료는 의료 기록의 필요성이다. 환자의 병력으로, 일반적으로 병력, 병세 증명서, 퇴원 병세 증명서, 퇴원요약 등이 포함된다. 이 자료들은 일반적으로 퇴원할 때 병원에서 복사한 것이다.
4. 의료 보험 카드. 의료 보험 환급에 필요한 네 번째 자료는 의료 보험 카드이다. 이것은 또한 의료 보험 상환의 중요한 자료 중 하나이다. 퇴원할 때 반드시 의료 보험 카드를 닦아야 한다. 지금 많은 곳에서 퇴원하면 바로 카드로 결제하고 비용을 직접 결제할 수 있습니다.
5. 요금 증명서. 의료 보험 환급에 필요한 다섯 번째 자료는 유료 증빙이다. 유료 증빙서는 병원에서 발생하는 모든 비용에 대한 송장이나 계산서로, 지불될 때마다 병원에서 발급한다. 온라인 분담금이라면, 분담금 증빙증을 가지고 유료 창구로 직접 가서 송장을 바꿀 수 있습니다.
6. 지급 목록. 의료 보험 환급에 필요한 여섯 번째 자료는 지불 목록이다. 유료 목록이란 병원에서 지출하는 모든 비용의 상세 목록이며, 어느 곳에 쓰였는지 상세 목록이 있는 것으로, 퇴원할 때 병원에서 직접 발행한 자료이기도 하다.
요약하면, 다시 병원에 가면 지정된 병원에 의료 보험 카드를 제시하여 자신의 보험 가입 신분을 증명하면 된다. 결제할 때 개인 지불 부분은 의료보험카드나 현금으로 지불하고, 의료보험 환급 부분은 의료보험 청부기관과 병원에서 결제한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
악성 종양과 관련된 검사비, 치료비, 검토비는 비례에 따라 환급된다.
악성 종양과 무관한 기타 치료 (예: 감기, 발열, 낙상 손상 등) 는 환급되지 않습니다. 구체적인 내용은 규정에 따라 집행한다.