1. 추천 서류: 가입자는 현지 의료 센터에서 추천 서류 수속을 완료해야 합니다.
2. 자료 제출: 피보험자는 의료 보험 센터에 관련 퇴원 요약, 송장, 비용 명세서 등 관련 자료를 제공해야 합니다.
3. 감사 청산: 의료 보험 센터는 보험인이 제출한 자료에 따라 심사를 실시하여 일정 비율에 따라 환급액을 계산해야 합니다.
4. 자금 지불: 의료보험센터가 심사를 마친 후 상환액을 보험인의 해당 은행계좌로 이체합니다. 보험인이 외지에서 치료를 받고 퇴원할 때, 외지 진료 기관은 전국 외지 진료 결제 시스템을 통해 외지 의료인 입원 비용 등의 정보를 외지 의료지 관리기관에 실시간으로 전송한다. 의료지 관리기관이 현지 규정에 따라 보험인과 각종 의료보험 기금이 지급해야 할 금액을 계산하고, 계산 결과를 전국 결산 시스템을 통해 의료지 지정의료기관으로 돌려보내 지정 의료기관과 보험인이 직접 결제할 수 있도록 했다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
파생 문제:
의료 보험의 종류는 몇 가지입니까?
1 .. 도시 근로자 기본 의료 보험: 일자리가 있고, 정규기관이 사회보장부에 등록해 직원 의료보험에 속한다. 일반적으로 회사는 8%, 개인은 2% 를 납부한다. 재직, 프리랜서 또는 실업자도 직원 의료보험을 납부할 수 있지만 비용은 개인이 부담해야 한다.
2. 신농합: 직업이 없고 호적은 농촌에 있어 신농합에 정상적으로 참가할 수 있습니다. 이런 보험은 일반적으로 개인이 일 년에 수십 원만 내면 되고, 각급 재정보조금은 일 년에 수백 위안이다.
3. 도시 주민 기본 의료 보험: 만약 당신이 직업이 없다면, 호적은 도시에 있다면, 도시 주민 의료 보험에 가입할 수 있습니다. 이를 도시 주민 기본 의료 보험이라고 합니다. 신농합과 마찬가지로 이런 보험 개인은 매년 수십 원을 내고, 각급 재정회는 수백 원을 보조한다.
4. 휴직 간부 의료보험: 이런 보험은 비교적 특별합니다. 퇴직자와 혁명 장애인 의료 보험으로 기본적으로 전액 상환합니다.