상해시의 도시 근로자 의료 보험 환급은 환자의 나이와 병원 등급에 따라 50% 에서 75% 까지 다양하다. 보통 44 세 이하의 재직자는 응급실 출발선10.500 원을 초과하고, 1 급 병원에서 진찰하는 재직자는 의료보험으로 65%, 2 급 병원에서 진찰하는 재직자는 의료보험으로 60% 를 상환할 수 있다. 3 급 병원 재직 근로자의 의료 보험은 50% 를 상환할 수 있다. 45 세 이상 근로자는 응급실 출발선 1.500 원을 초과했고, 1 급 병원 직원 의료보험은 75%, 2 급 병원 직원 의료보험은 70% 를 환급했습니다. 3 급 병원 직원의 의료 보험은 60% 를 상환할 수 있다. 또한, 도시 근로자 의료 보험의 최대 지불 한도는 현직 근로자 입원, 응급 관찰실, 체류원 관찰 39 만 원으로 전체 환급률이 85% 에 달한다. 이 가운데 외래병 의료 보험 환급률은 85%, 가정병상 의료 환급률은 80% 였다.
2022 상하이 의료 보험 환급 범위:
1. 본 시 피보험자가 외성 시 의료기관 응급실에서 발생한 의료비, 본 시 원전 응급시 발생한 의료비, 사회보장카드 또는 의료카드 분실 중 응급의료비.
2. 의료관계가 있는 외성시 보험인, 응급실의료비, 응급관찰실, 입원 의료비.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.