주요 질병으로 인한 진료비는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로그램 등 프로젝트와 기준 범위 내에 있으며, 당사자는 사회보장카드 등 자료를 사회보장기관 및 의료기관에 청구할 수 있다. 요구에 부합하지 않는 경우 관련 비용은 당사자가 부담한다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 처우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다. 중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 및 응급 구조의료비 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.