환급 조건은 다음과 같습니다.
1. 신청인은 이미 보험 수속을 처리하고 의료보험료를 전액 납부했다.
2, 협력 의료 지정 의료기관 의료;
3. 보험 가입자들이 의료기관에서 입원한 의료비는 먼저 현금을 지불하고 관련 서류와 자료를 보존한다.
더 많은 주해 의료 보험 환급은 주목할 만하다: 주해 드림 위챗 공식 계정
환급 자료
신고할 때 제출해야 할 자료:
개인은 의료비 문서 및 관련 자료를 시간순으로 정리한 후 단위 (또는 사회보장소) 에 상환한다.
1, 원본 영수증;
2, 입원 비용 명세서;
3, 퇴원 진단 증명서;
관찰 증명서 또는 사망 증명서 사본;
5. 의약품, 검사치료비, 응급관찰은' 응급장' 이 찍힌 의료보험 처방이나 응급실 응급처방이 필요하다.
6, 사회 보장 카드, "도시 의료 보험 매뉴얼";
7, 병원 전체 결제 증명서 및 단위 설명.
환급 절차
처리기:
1. 관리자는 상환서류 등의 자료를 주해시 사회보험기금 관리센터와 그 사무실에 제출하여 접수한다.
2. 접수 부서에서 신청 자료를 받은 후 이날 심사, 결산 및 지불을 완료합니다.
3. 주해시 사회보험기금 관리센터와 그 사무실의 심사 자료, 승인 신청, 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급표' 를 받은 후 상환한다.
참고: 신청 자료가 미비하여 전체 내용을 바로잡아야 하는 경우, 신청인은' 보충 자료 통지서' 를 받은 날로부터 5 일 이내에 자료를 보충해야 합니다. 기한이 만료되어 시정되지 않은 경우, 이 신청은 철회로 간주된다.
그러나 자료를 바로잡은 후 신청인은 법정 유효기간 내에 다시 신청할 수 있다. 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급표' 를 수령한 후 상환한다.
환급률 및 범위
의료 보험 입원 상환 비율:
1. 기본 의료보험 1 급 보험자, 재직 근로자는 92%, 의료보험 퇴직자는 94% 를 납부한다.
2. 기본의료보험의 2 차 가입은 90% 를 지급합니다.
이 중 단가가 2000 원 이상인 일회성 재료비는 먼저 보험인이 자비로 지불하고 나머지는 70% 의 비율로 승인된 입원 의료비에 포함됐다.
의료 보험 입원 상환 범위:
(1) 지불 기준
학생과 미성년자를 제외하고, 보험 가입자는 매번 입원할 때마다 지불 기준은 다음과 같다.
1. 1 급 병원 300 원입니다. 2.500 원, 2 급 병원. 2 차 병원 1000 원.
학생과 미성년자의 시작 기준은 상술한 기준의 50% 에 따라 결정된다.
이 가운데 가입자는 같은 사회보장연도 내에 이미 4 회 이상 입원한 것으로, 5 차 입원 (5 차 포함) 이후 지급기준은 해당 기준의 50% 에 따라 결정된다. 보험인이 같은 병원에 연속 입원한 경우, 지불 기준은 3 개월에 한 번씩 지급한다 (별도로 규정된 것은 제외).
(2) 최대 지불 한도
보험 가입자의 주민등록년도당 입원 최대 지급 한도 (개인 지급 부분 포함) 는 연속 보험 분담금 시간에 따라 결정됩니다. 구체적으로 다음과 같습니다.
1. 연속 보험 분담금 기간이 6 개월 이내 (6 개월 포함) 인 기본 의료보험 연간 최대 지급한도는 2 만원이다.
2. 연속 보험 분담금 기간은 6 개월에서 1 년 (1 년 포함) 까지이며, 기본 의료보험 연간 최대 지급한도는 8 만원이다.
3. 연속 보험 분담금 시간이 1 년을 초과하는 경우 기본 의료보험 연간 최대 지급한도는 30 만원이다.
연속 보험 분담금 시간은 보험 분담금이 이달 중 퇴원한 달까지의 실제 보험 분담금 시간을 가리킨다. 이 중 보험인이 분담금을 3 개월 이상 중단하지 않는 것은 연속 가입보증으로 간주되고, 분담금이 3 개월 이상 중단된 것은 신규 가입으로 간주된다. (알버트 아인슈타인, 분담금, 분담금, 분담금, 분담금, 분담금)