1. 상업의료보험인 경우 위 내시경 검사는 실제로 외래의료비에 속하기 때문에 피보험자가 외래진료만 하면 보통 외래진료와 응급보험만 환급을 받을 수 있다. 피보험자가 입원하는 동안 위 내시경을 해야 하는 경우, 해당 의료비는 입원비에 포함돼 상업의료보험으로 상환되거나 피보험자가 입원하기 전후에 진료를 보고 위 내시경을 하는 경우 상업의료보험은 일반적으로 환급을 받을 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 예를 들어, 수백만 개의 의료 보험은 입원 전후의 응급 의료비, 입원 의료비, 특별 외래 의료비, 외래 수술 의료비를 상환할 수 있습니다.
2. 기본의료보험인 경우, 진료를 받을 때 위 내시경이 있다면, 그 결과 의료비는 일반적으로 의료보험 개인계좌의 돈으로 직접 지불할 수 있다. 입원 기간 동안 위 내시경을 하면 의료보험으로 통장 계좌 환급을 받을 수 있다.
의료 보험 환급 절차:
1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
의료 보험 환급률은 얼마입니까?
의료 보험 환급 비율은 지역별 정책 규정에 따라 지역별 환급 비율에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 의료 보험의 상환 비율에는 두 가지 측면이 포함됩니다.
1, 기본 의료 보험 지불 비율: 기본 의료 보험 지불 비율은 일반적으로 70%-80% 사이의 의료 보험 기금 지불 비율을 나타냅니다.
2. 개인 지불 비율: 개인 지불 비율은 의료비 중 개인이 부담해야 하는 비율로, 보통 20% ~ 30% 사이이다.
법적 근거에 따르면 입원 중 위 내시경은 의료보험을 통해 상환할 수 있고, 외래검사는 환급이 불가능하지만 사회보장카드로 지불할 수 있다. 또 위 내시경 검사 전에는 음식을 먹거나 음료를 마시면 안 된다. 특히 죽, 밀크티 등 알갱이나 색이 있는 액체는 음식이나 색이 있는 액체가 위 내시경 렌즈에 영향을 주고, 음식 찌꺼기가 위 벽 표면에 달라붙어 검사 결과를 방해한다. 또한 위 내시경 검사에서 메스꺼움을 일으킬 수 있으며, 위 안의 음식이나 액체는 구토를 일으키기 쉽다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.