제가 인터넷으로 가서 알아봐 드리겠습니다. 선전의 기업직원 의료보험은 전국 다른 곳과 마찬가지로 세 등급으로 나뉘어 있습니다.
선전시 기업 직원 의료보험은 기본의료 1 급, 기본의료 2 급, 기본의료 3 등급으로 나뉜다.
1, 지불 1. 기본 의료 1 급 (단위 6%+ 개인 2%)+ 지방보충의료 (단위 0.2%)+ 출산의료 (단위 0.5%), 분담금 기준은 근로자의 실제 분담금 임금 (최소 313/Kloc-
2. 기본의료 2 단 분담금 기준 (단위 0.5%+ 개인 0.2%)+ 지방보충의료 (단위 0. 1%)+ 출산의료 (단위 0.2%) 는 전년도 근로자의 월 평균 임금 (현재 52/) 입니다.
3. 제 3 차 기본의료 (단위 0.4%+ 개인 0. 1%)+ 지방보충의료 (단위 0.05%), 분담금 기준은 전년도 근로자의 월평균 임금 (현재 52 18) 이다
선전 사회 보장 2, 3 단 의료 대우를 받는 것은 다르다. 아래에 자세히 설명되어 있습니다.
(1) 의료 원칙
1 급 피보험자: 본 시의 어떤 지정 의료기관도 진료를 받는다.
2 종 보험원: 외래진료는 연합사강센터에서 치료를 받고, 입원부는 시내의 어느 지점에서든 의료기관에서 치료를 받고, 외래병은 지정의료기관에서 치료를 받고 있다.
3 급 보험 인원: 외래진료는 연합사강센터에서 치료를 받고, 입원과 외래병은 규정된 의료기관에서 치료를 받고 있다.
(2) 일반 외래 치료
일종의 보험 가입: 개인 계좌는 가입자의 일반 외래 진료 보험 카탈로그 범위 내 의료비를 지불하는 데 쓰인다. 지역사회보건센터 기본의료비 개인계좌는 70%, 조정기금은 규정에 따라 30% 를 지급한다.
두 번째 피보험자/세 번째 피보험자:
갑류 약품과 을류 약품에 속하는 것은 각각 지역사회 외래 조정 기금이 80% 와 60% 의 비율로 지불한다. 의료 보험 카탈로그에 속하는 단일 진료 또는 의료 자료는 지역 외래 클리닉 조정 기금에서 90% 를 지불하지만 최대 지급액은 120 위안을 초과하지 않습니다. 지역사회 외래 클리닉 조정 기금은 한 의료보험 연도 동안 2, 3 급 보험인당 지급되는 외래 진료비 총액이 1000 원을 넘지 않는다.
(3) 입원 치료
1 급 피보험자: 입원시 발생하는 기본 의료비와 출발선 이상 지방보충의료비는 규정에 따라 95% 또는 90% 를 지급합니다.
2 급 피보험자/3 급 피보험자: 사강센터를 묶은 결제병원에 입원하거나 결제병원을 통해 지정병원으로 옮길 수 있습니다. 입원 선급 이상 기본 의료비와 지방보충의료비 환급률은 1 급 병원: 85%, 2 급 병원: 80%, 3 급 병원: 75% 입니다.
관련 법률 및 규정:
의료보험법규조례 제 47 조: 기본 의료서비스 요금기준은 성노동과 사회보장, 가격관리부서가 보건행정, 재정부문과 함께 제정하고 개정해 성정부의 비준을 보고한다.
기본 의료 보험 약품 가격은 국가의 약품 가격 책정에 관한 규정에 부합해야 한다.
기본 의료 서비스 요금 및 의약품 가격 규정을 위반하여 기본 의료 보험 기금 계정은 초표준적인 의료비를 지불하지 않습니다.