첫째, 입원 상환 비율
1, 기본 의료 보험
성인 1 급: 3 급 병원 70%, 2 급 병원 80%, 1 급 병원 85%.
성인 레지던트 2 단: 3 급 병원 55%, 2 급 병원 75%, 1 급 병원 85%.
어린이와 대학생: 3 급 병원 80%, 2 급 병원 85%, 1 급 병원 90%.
2. 중병 의료
성인 주민 1 급: 초과 보조금 80%, 대액 보조금 65%.
성인 주민 2 단: 초과 보조금 80%, 대액 보조금 62%.
어린이와 대학생: 85% 는 초과 보조금이고 70% 는 대액 보조금이다.
둘째, 외래 환자 조정 환급 비율
1, 성인 거주자: 50%;
2 학년 성인 거주자: 40%;
어린이: 50%;
대학생: 80%.
청도 의료 보험 환급 한도
청도시 주민의료보험환급한도는 보험인원이 지정 의료기관에서 발생한 중병의료비용을 규정하고 있으며, 의료보험환급의 최대 지급한도는 각각 20 만원과 654.38+0.8 만원이다. 심각한 질병 의료 보험 최대 지불 한도는 60 만 위안이다. 보충 의료 보험의 최대 지불 한도는 20 만 위안입니다. 특수약품, 특수물자 구제는 최대 지급 한도를 설정하지 않습니다. 구체적인 환급율은 병원 등급, 비용, 보험종류에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
첫째, 일반 외래 환자 할당량:
1 1 급 의료보험 주민 외래 진료 환급 한도액 720 원.
2. 2 종 의료보험 주민과 어린이 외래 진료 환급 한도액 400 원.
둘째, 입원 상환 한도:
입원 최대 환급 654.38+0 만 8000 원.
청도시 응급 환급 규정
보험 가입자는 지정 의료 보험 기관에서 발생한 응급비용을 지정 의료기관 의료 관리 부서의 심사를 거쳐 일반 외래 클리닉 통합 결산 상환에 포함했다. 그러나 보험 가입자는 비의료 보험 지정 기관의 일반 외래 클리닉에서 발생한 지정 의료기관의 응급 의료비는 지불하지 않는다.
피보험자가 긴급 구조 무효로 사망한 의료비, 응급관찰 및 입원 관찰 중 의료비, 피보험자가 외래 클리닉에서 승인된 병에 대한 응급치료를 하는 의료비는 일반 외래 진료 조정 지급 범위에 포함되지 않는다.
청도 의료 보험 환급 절차
1. 우선 입원 수속을 할 때: 의료보험 환자는 신분증과 의료보장을 제시하고 입원 수속을 하여 입원 등록을 해야 한다. 이렇게 해야만 병원의 일부 비용이 의료 보험 환급 범위에 포함되도록 보장할 수 있다.
2. 퇴원을 원하시면 다음이 필요합니다.
주치의는 진단 증명서를 발행하여 외래 환자 유료처에 도장을 찍어서 효력이 발생한다.
입원 통지서, 입원 보증금 영수증; 신분증, 의료 보험 카드.
3. 위의 수속과 자료가 있으면 입원 수속을 하는 창구로 가서 퇴원과 환급을 처리하면 됩니다.
4. 완료 후, 직원들은 각종 비용 상세내역, 상환 범위, 상환 금액 등을 포함한 퇴원 통지서를 드립니다.
청도시 의료 보험 지불 비율
첫째, 기업 사회 보험 분담금 비율
연금 보험: 단위 납부 16%, 개인 납부 8%;
의료 보험: 단위 9.5%, 개인 2%.
실업보험: 단위는 0.7%, 개인은 0.3% 를 납부한다.
산업재해 보험: 업종별 8 개 카테고리로 0.05%, 0. 1%, 0. 18%, 0.23%, 0.28%, 0.33% 로 나뉜다
참고: 2020 년 6 월 5438+ 10 월 1
둘째, 고용인이 있는 자영업자의 사회 보장 분담금 비율
직원 연금: 단위 12%, 개인 8%.
직원 건강 보험: 단위 9.5%, 개인 2%.
실업보험: 단위 0.7%, 개인 0.3%.
출산 보험: 1.5%, 개인이 납부하지 않습니다.
공상보험: 업종별로 8 개 범주로 나누어 각각 0.05%, 0. 1%, 0. 18%, 0.23%, 0.28%, 0.33% 로 나뉜다.
셋째, 유연한 직원
직원 연금: 20%
직원 의료 보험: 10%.
청도 의료 보험은 몇 년 동안 지불합니까?
1. 연금 보험 최소 분담금 연한 15 년, 퇴직 후 월별로 연금을 받을 수 있습니다.
2. 의료보험의 최소 분담금 연한은 여성 20 년, 남성 25 년이다.
3. 일반적으로 연금보험을 중단하고 누적 분담금 15 년을 연장할 수 있습니다. 퇴직 시 최소 분담금 연한이 부족하여 보충할 수 있다. 의료보험도 중단할 수 있지만 이유 없이 중단하지 않는 것이 좋다. 중단 기간 동안 입원하면 치료비는 상환할 수 없기 때문이다. 일단 중단되면 정년퇴직 시 최소 연한을 납부하기에 부족한 것은 보충할 수 있다. 따라서 연금보험과 의료보험이 몇 년 동안 납부되었는지는 자신의 실제 상황에 근거해야 한다. 앞으로 더 많은 경제보장을 받으려면 연금보험을 사는 것이 15 이상이어야 한다.
청도 중질의료보험은 어떻게 처리합니까?
1. 가입자는 필요한 자료, 입원 및 외래 진료 기록, 퇴원기록, 사회보장카드 및 관련 검사 보고서를 소지하고 있습니다. 고혈압, 당뇨병 등 만성병 환자는 최소 2 년 이상 병원에서 발급한 외래 진료 기록 및 기타 질병 신청과 관련된 검사 치료 자료를 사회 보장 기관에 가서 외래 병을 신청해야 합니다.
2. 가입자는 창구에' 외래 대병 자격 신청서' 를 기입하고, 외래 대병 전용 병력과 처방을 가지고 지정 의료기관 외래 대병 창구에 가서 수령한다.
직원은 자료를 수락하고 검토합니다. 불완전 재료, 피보험자에게 보충 통보;
4, 감사 자격 후 정보 수집, 10 근무일 외래 환자 중병 증명서 신청.
5. 의료연도가 만료된 후 지정 의료기관을 변경해야 하는 경우, 먼저 원래 지정 의료기관에 가서 전년도 비용을 검토한 후 사회보장국에 가서 가까운 창구에 가서 변경을 신청해야 한다.
관련 문답
청도 의료보험은 두 달 동안 중단할 수 있나요?
대답: 의료보험과 사회보증은 다르다. 사회 보장 중단 후 보충할 수 있습니다. 퇴직 후에 사용되기 때문입니다. 사람이 살아 있는 한 편찬할 수 있다. 의료보험이 있으면 즐길 수 있고, 중단하면 중단기간에는 즐길 수 없습니다. 하지만 다시 내면 나중에 즐길 수 있지만 중단 기간의 의료비는 보상할 수 없다. 그리고 보통 의료보험은 이번 달에 처리되어서 다음 달에야 즐길 수 있습니다.
청도에서 의료 보험 카드를 만드는 데 얼마나 걸립니까?
대답: 의료 보험 카드를 만드는 것은 일반적으로 빠르다. 회사에 물어봐도 돼요. 정말 돈을 공제하고 보험에 가입하면 카드가 있는 게 틀림없어요. 이것은 약 한 달 안에 완성될 것이다.
청도 의료 보험 카드는 여러 지방에서 사용할 수 있습니까?
대답: 오프사이트 환급은 의료보험을 이용할 수 있습니다.
오프사이트 의료 보험:
1. 보험인 신분증, 의료보험카드를 시 의료보험청에 가지고 가서 시 의료보험 외지 주민등록증을 받아야 합니다.
2, 규정에 따라 작성해서 외지 의료보험기관에 가서 도장을 찍습니다.
3. 작성한 신청서를 보험지 의료보험기관으로 가지고 가서 심사 확인을 합니다.
4. 입원할 때, 제때에 시 보건센터에 전화하여 접수해 주십시오.
5. 퇴원 후 한 달 이내에 입원 영수증, 비용 상세내역, 병례 사본, 본 표 사본을 가지고 입원 의료비를 상환합니다.
6. 의료 병원 선택은 거주지 의료 지정병원 여야합니다.
7, 연간 의료 비용은 매년 정산해야합니다.