중병 의료 보험 환급 절차: 1 단계, 보험 가입자는 신분증, 의료 카드, 의료 어음을 가지고 현지 지정병원 의료과에 가서 관련 양식을 작성해 제 1 심을 진행한다. 2 단계, 지정병원 (WHO) 는 제 1 심에서 통과된 참보주민 정보를 도시 의료보험 기관에 보고하여 심사를 실시한다. 3 단계, 최종 심사를 통과한 참보주민은 도시의료보험기관이 조직해 중병의료보험 환급을 지급한다. "사회보험법" 제 27 조: 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인이 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다. 제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다. 제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다. (1) 산업재해 보험 기금이 지불해야 합니다. (2) 제 3 자가 부담해야 한다. (3) 공중 보건이 부담한다. (4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다. 제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다. 의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.
법적 객관성:
"보험 회사 도시 및 농촌 주민 심각한 질병 보험 관리 조치" 제 2 조
본 조치에서 말하는 중병보험은 기본 의료보장제도의 확장과 확장으로, 중병 환자의 고액 의료비용을 더욱 보장하는 제도적 안배이다.
제 30 조
보험회사는 실사구시, 객관적이고 공정한 원칙을 따르고, 감사 기준을 규범화하고, 현지 관련 정책 규정 및 보험 계약에 따라 피보험자 의료비 지급을 엄격히 심사하고, 피보험자와 정부 관련 부서에 허위 의료, 침대 입원, 과다 의료 등의 위법 행위를 제때에 통보하고 관련 건의를 제기해야 한다.