사원이 의료 보험을 상환하는 위치는 다음과 같습니다.
1. 환자가 현지 지정 의료보험기관에 입원하면 퇴원할 때 병원이 자동으로 환급됩니다.
2. 입원하지 않고 치료를 받지 않은 경우 입원 계산서, 진단서, 비용 상세, 사회보장카드를 현지 정무센터나 사회보장센터 의료보험창구에 가지고 가서 상환해야 합니다. 다른 의료기관에서 치료하는 것은 추천증명서를 제공해야 한다.
직원 의료 보험 환급률은 다음과 같습니다.
1. 입원 상환: 1300 원에서 30000 원까지의 의료비 85%, 30000 원에서 40000 원까지의 의료비 90%, 40000 원에서 65438 원까지 의료비 95%.
2. 외래 상환: 지역사회 외래 진료 환급률은 90%, 비지역사회 클리닉은 70% 입니다. 외래 진료 지불선 1800 원, 최대 환급액 20,000 원.
오프사이트 환급
결제 의료보험을 직접 오프사이트에 상환하려면 다음과 같은 절차를 먼저 밟아야 한다.
먼저 등록을 하고 지정 의료기관을 선택해야 한다.
그리고 카드를 들고 진찰을 받으러 갑니다.
상환에는 신분증 원본 사본, 농촌협력의료카드 원본 사본, 입원 증명서, 입원 기간 유료서류, 퇴원 시 총 유료서류, 진단증명서 병력 사본이 필요합니다.
오프사이트에서 청구하면 신분증과 진료카드를 가지고 퇴원 서류를 받으시면 됩니다. 오프사이트 환급을 받지 않은 경우 입원 서류를 회수하여 현지 사회보장국이 관리하는 의료실이나 의료보험국 의료관리청에 가서 상환해야 합니다.
오프사이트 진료는 다음 사항에 주의해야 한다.
첫째, 외지에서 의료를 직접 결산하고, 기본 의료보험의 가입자를 겨냥한 것이다.
둘째, 외지 진료 직접 결제는 입원 환자에게 적용되며, 외래 환자에게는 적용되지 않는다.
셋째, 환자가 입원하는 동안 의료 보험 지불 상태를 중단할 수 없습니다. 그렇지 않으면 카드로 지불할 수 없습니다.
넷째, 현재는 사회보장카드의 한도만이 성간 진료 기능을 할 수 있다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.
법적 근거: 사회 보험법 제 28 조.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.