1, 직원 응급실 의료보험 환급률 이 양식은 응급실 환급율로, 2122 년 클리닉 한도는 7511 에서 9111 원으로 조정되었으며, 이 중 오해하기 쉬운 개념은 의료보험 환급이 승인 한도라는 것이다. 상보처럼 지불액으로 계산하지 않는다는 것이다. 예를 들어, 재직 직원의 상환선은 811 원, 상한선은 9111 원이며, 많은 친구들은 811 문턱비를 충분히 쓴 후 나머지 비용을 55% 비율로 상환할 수 있다고 생각하는데, 결국 9111 원으로 상환하는 것은 실제로는 그렇지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 사회 보험은 승인 금액에 따라 계산됩니다. 상환 방식과 지불액 계산 방법이 다릅니다. 3 급 병원 응급실 상환을 예로 들면, 실제 지출액은 811 원에서 9111 원까지 55% 로 환급됩니다. 즉, 삼갑병원 응급실 진료를 받고, 매년 사회보장환급에서 최대 신고할 수 있습니다 (9111-811) * 55% = 451 우리는 의료 보험 카드를 가지고 병원에 가서 병을 보러 갔는데, 카드로 시작하여 상환 순서는: 먼저 개인 계좌의 돈을 공제하는 것이다. 잔액이 부족하면 자비로 출발선에 도달한다. 출발선이 지나면 * * * * 지불 세그먼트 비율에 따라 상환이 시작되고, 비율 외에 자기 주머니를 꺼내는 것이다. 더 이상 충분하지 않으면 개인 계좌에서 돈을 공제한다. 충분하지 않은 경우 자체 지불 또는 상업 보험으로 상환하십시오. 예를 들어, Xiaoqian 의 31 세 직원 의료 보험 카드 개인 계좌는 8,111 위안, 3 대 병원 외래 진료, 응급실 환급 한도는 9,111 위안, 진료는 2 만 위안을 썼다. (이해를 돕기 위해 모든 비용이 의료 카탈로그 범위 내에 있다고 가정) 의료 보험 지불: 의료 보험 카드 조정 환급: 2585+1925=4511 원 개인 계좌 지불: 811+2115+1575+3511=8111 원 자기 지불/상업 보험 환급: 744
2, 멘트환급은 일반 외래 외에 당뇨병, 신장 투석, 외래 악성 종양 치료, 장기 이식 후 항배이치료 등을 특별 클리닉으로 분류했다. 특수 클리닉의 출발선은 좀 높지만, 환급액은 입원 한도액과 함께 45 만 원을 쓸 수 있으며, 환급율도 높아졌다. 한 자연년도 내에 외래 특수병 환자가 문특병과 입원 치료를 받는 의료비가 발생하며, 지불 기준은 높은 원칙에 따라 병행하여 시작 기준을 실시한다. 한 자연년도 내에 두 가지 이상의 외래 특수병이 발생하여 합병하여 하나의 출발선을 집행했다.
3, 입원 상환 입원 상황, 상환 순서는: 먼저 개인 계좌의 돈을 공제하여 지불선에 도달한다. 잔액이 부족하면 자비로 출발선에 도달한다. 출발선 이후에는 * * * 지불 세그먼트 비율로 12 만 이하 85% 환급, 12 ~ 45 만 81% 환급 기본 의료 보험 상환 후 정책 범위 내 개인 부담부의 의료비 (선불선 포함, 선불선 초과 후 개인 부담부분, 증액 포함) 는 큰 병을 통해 2 차 환급을 실시한다. 충분하지 않은 경우 자체 지불 또는 상업 보험으로 상환하십시오. 우리는 큰 병의 상환과 함께 사례를 본다.
4, 중병 환급 예를 들어 샤오리 35 세 재직 직원이 병으로 3 갑병원에 가서 치료를 받으러 갔는데, 입원 기간 동안 의료비는 총 42 만원, 의료보험 범위 내 22 만원, 자비 부분 21 만원을 지출했다. 의료 보험 지불: 의료 보험 카드 기본+대규모 상환: 111555+81111+ 위안 자체 지불: 자비지불/상업 보험 상환: 228499 위안
5 사회 보험의 의외보험도 여러 상업보험회사가 담보로 상환한 것이다. 의외의료외래와 입원 모두 상환할 수 있고, 문턱이 없고, 외래진료 비율은 6111 원 이하 71%, 입원 환급률은 6 천에서 35 만 81% 입니다. 상환 범위는 사회보장약으로만 제한되며, 상환 비율은 병원 등급을 구분하지 않는다. 응급실에서 치료하면 사고 클리닉에 14,111 원을 쓰더라도 입원을 선택하지 않으면 최대 4211 원까지만 신고할 수 있습니다. 의외의 장애는 11 급으로, 1 급이 가장 무겁고, 11 급이 가장 가벼우며, 장애나 사망자가 지불한 돈은 의외의 의료비와 충돌하지 않고 추가 주는 것이다. 보험인은 사고로 부상을 당해 2122 년 1 월 1 일부터 2121 년 전 시 근로자의 월 평균 임금 6777 원의 2 배를 기준으로 법정 상속인에게 일회급을 지급했다. 이것은 천진시 각 구의 사회보장센터 연락처입니다.