1. 법에 따라 기본 의료보험에 가입하고 1 년 (보상기간 제외) 을 지속적으로 납부하는 신규 가입직원 (중단지불 1 년 이상 재보험 포함) 은 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다.
2. 6 개월 이상 1 년 미만, 50% 환급;
6 개월 미만, 환급되지 않습니다.
사회보장카드 환급 절차:
도장을 찍는 퇴원 기록, 병력, 질병 진단을 준비하다. 퇴원 후 의료 보험 부서에 인보이스 원본을 제출하다. 현지로 돌아온 후, 자료를 가지고 의료 보험 상환 부서에 가서 상환하다.
우리나라' 사회보험법' 규정에 따라 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.
사회 보장 상환 비율은 다음과 같습니다.
1, 주민은 의료 보험 A 파일 (1 인당 연간 80 원) 에 참가하며, 펀드의 연간 최대 지급한도는 30 만원, 1 급 병원 환급률은 95%, 2 급 병원 환급률은 75%, 3 급 병원 환급률은 65% 입니다.
2. 의료 보험 B 파일 (1 인당 연간 170 원) 에 가입한 주민은 펀드 연도 내 최대 지급한도가 40 만원이며 상환비율 1 급 병원은 95%, 2 급 병원은 85%, 3 급 병원은 75% 이다. 주민 의료 보험 수준이 다르면 상환 비율도 달라질 수 있다.
3. 의료보험 환급 범위: 약비: 보조검사: 심전도, X 선 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등 각종 검사비 200 원; 수술비 (국가기준, 1000 원 이상 환급 1000 원 초과). 60 세 이상 노인은 흥타진 보건원에 입원해 매일 치료비 보상 10 원, 한도액 200 원입니다.
사회 보장 상환 범위는 다음과 같습니다.
보험 가입자는 지정 의료기관과 지정 소매 약국에서 발생하는 다음과 같은 사항을 가지고 있습니다.
1. 비용은 도시 주민 기본 의료 보험 기금 상환 범위: 입원 의료비 포함 응급 관찰 및 입원 치료 7 일 전 의료비
2, 규정에 부합하는 도시 주민 특수질환 외래 의료비; 규정에 부합하는 기타 비용. 상환 비율: 입원 상환. 보험 가입자는 3 급, 2 급, 1 급 지정 의료기관에 입원해 의료보험 범위 내 환급률은 각각 60%, 70%, 80% 였다. 저소득층 중증 장애 보험 가입자의 경우 이를 바탕으로10% 증가
3. 특수질병클리닉: 확인 신청 후 월한도 이하 60 ~ 80% 환급 혜택을 받을 수 있습니다. 일반 외래 환자: 1 회 진료비 최대 환급 한도는 40 위안입니다. 1 년 내 최대 환급 한도는 160 위안이며, 이 중 60 세 이상 보험 거주자, 55 세 여성 최대 환급 한도는 240 위안이다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 8 조 사회 보험 기관은 사회 보험 등록, 개인 권익 기록, 사회 보험 대우 지불 등의 업무를 담당하는 사회 보험 서비스를 제공한다.