법적 근거: "베이징시 기본의료보험 경진 및 성간 일반외래 (급함) 의료비 직접 결산 관련 문제에 대한 통지".
첫째, 본 시 보험 가입자의 외래 진료 관련 문제를 직접 결산하다.
(1) 보험 가입자는 반드시 사회보장카드를 가지고 외지 진료 직접 결산과 서류 수속을 미리 처리해야 한다. 기본 의료보험은 오프사이트에 퇴직을 배치하고, 장기간 오프사이트에서 근무하며, 장기간 오프사이트에 거주하고, 오프사이트에 의료이전을 하는 등 네 가지 유형의 보험 가입자들이 서류를 신청할 수 있다.
(2) 퇴직, 장기 현장 상주, 장기 외지에 거주하는 세 가지 유형의 보험 인원은 본 시의 관련 규정 및 절차에 따라 처리해야 하며, 단위 (단위 없는 사회 보장소) 를 통해 관할 구역 기관에 직접 결산하여 기록한다. 참보인원이 외지로 옮겨져 치료를 받는 경우 본 시의 기본 의료보험 의료에 관한 규정과 절차에 따라 본인이나 의뢰인이 관할 지역 의료보험 기관에 직접 결산과 신고를 처리해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 해리포터스, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험)
(3) 직접 결산 서류 수속을 이미 처리한 참보원, 등록된 외지 거주지, 지정의료기관, 연락전화 등 정보가 바뀌었거나 외지로 옮겨진 가입자는 본인 이외의 지정의료기관 외래진료 직접 결산 신고를 해야 한다. 관할 기관에 직접 결산 신고를 다시 신청해야 한다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
(4) 가입자는 오프사이트 지정 의료기관이 직접 정산한 외래 의료비를 직접 결제하고 의료지 (기본 의료보험 약품 카탈로그, 의료 서비스 시설 및 진료 프로젝트) 에서 기본 의료보험의 지급 범위와 관련 규정을 집행할 수 있다. 의료 보험 기금의 지불 기준, 지불 비율, 최대 지불 한도 등은 본 시의 기본 의료 보험 정책을 집행한다.
(5) 가입자는 외지 클리닉에서 직접 진료를 결산하여 지정 의료기관을 집행하는 관련 절차를 실시한다. 의료 등기 결산을 할 때, 사회 보장 카드를 자발적으로 제시해야 하고, 실명은 진찰을 받아야 한다.
(6) 피보험자 클리닉 직접 결산, 지정 의료기관과의 결제만 개인이 부담해야 하는 비용, 의료보험기금이 지불하는 비용, 의료보험관리기관의 심사를 거쳐 지정 의료기관과 결산한다. 보험인이 사정으로 전액 정산한 의료비는 본 시에서 원래의 규정 절차에 따라 수작업으로 상환한다.
둘째, 외국 피보험자 외래 환자 직접 결제 관련 문제
(a) 피보험자가 본 시 외래진료에서 직접 결산하는 경우, 피보험지역의 관련 규정에 따라 외래 진료 직접 결산 신고 수속을 앞당기거나 하지 않아도 된다.
(2) 보험 가입자는 본 시 지정 의료기관이 결산한 외래 의료비를 직접 결산하고 베이징시 기본 의료보험 (기본 의료보험 약품 카탈로그, 의료 서비스 시설 범위 및 진료 항목) 지급 범위 및 관련 규정을 집행할 수 있다. 보험인원에 대한 의료보험기금 개시 기준, 지급비율, 최대 지급한도 등의 정책을 실시한다.
(3) 가입자는 본 시 외래진료에서 본 시 지정 의료기관의 관련 수속을 직접 결산한다. 의료 등기 결산을 할 때, 사회 보장 카드를 자발적으로 제시해야 하고, 실명은 진찰을 받아야 한다.
(4) 피보험자가 진료소를 직접 결산할 때, 지정 의료기관과 개인이 부담해야 하는 비용만 결산하면 된다. 의료보험 기금이 지불하는 비용이며, 지정 의료기관이 관할하는 의료보험 기관의 심사를 거쳐 지정 의료기관과 결산한다. 피보험자가 사정으로 전액 정산한 의료비는 원래 규정된 절차에 따라 수공으로 보험지로 상환한다.
기교
위의 대답은 현재의 정보와 본인의 법률에 대한 이해를 결합하는 것에 대해서만 신중히 참고하시기 바랍니다!
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