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도시 주민의 의료 보험 상환 비율은 얼마입니까?

법률 분석: 도시 주민의 기본 의료 보험 최소 분담금 기준 및 상환 비율은 보험자 유형에 따라 결정됩니다.

첫째, 학생과 아이들. 결제연도 중 환급 범위에 부합하는 654.38+0.8 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 55% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.

둘째, 70 세 이상의 노인. 결제연도 중 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.

셋째, 다른 도시 주민. 결제연도 중 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다. 도시 주민들은 한 결산 연도 내에 두 번 이상 입원하여 두 번째 입원한 이후 더 이상 표준 요금을 받지 않는다. 전원이나 입원 두 번 이상, 전원이나 재입원 규정에 따라 지급기준의 차액을 보충한다. 예를 들어, 아이가 아파서 3 급 병원에 입원하여 규정된 의료비 6 만원을 준수하면 32725 원 [(6 만원 -500 원) × 55%]; 1 급 A 급 병원에 입원하면 의료비 5000 원, 3250 원 (5000 원 ×65%) 을 환급받을 수 있습니다.

법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 30 조, 다음 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다.

(1) 산업재해보험기금으로 지급해야 합니다. (2) 제 3 자가 부담해야 합니다. (3) 공중위생이 부담해야 합니다. (4) 해외의료입니다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.

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