대학에서 저는 내과, 외과, 소아과, 산부인과 등 임상의학을 전공했습니다. 정신의학에 대한 가벼운 접촉은 정신병원에 대해 매우 저촉되고, 정신병 환자에 대한 알 수 없는 공포가 있다. 출근 후 첫 주에 나는 병실에 들어가지 못하고 아침부터 저녁까지 사무실에 숨어서 책을 읽었다. 일주일 후, 학과장이 나에게 말했다. "어떻게 해야 하나요? 생각해 보세요. 병실에 들어가지 않으면 일을 할 수 없다. " 우리는 무엇을 할까? 나는 정말 어떻게 해야 할지 모르겠다.
다음 주에 나는 다른 의사를 찾아 나와 함께 전전긍하며 병실로 들어갔다. 나는 지금 분명히 기억한다, 당시 나는 벽에 기대어 걸었다. 몇 차례의 병실 경험을 통해 점차 정신과 환자의 마음속에서 의사의 지위가 매우 높아서 쉽게 침범당하지 않을 것이라는 것을 알게 되었다. 환자는 자신의 독특한 내면 세계를 가지고 있다. 그들은 다른 사람이 자신을 해칠 수 있다는 것을 걱정하거나 의심하는 것이 더 많다. 그들은 과거에 다른 사람을 공격할 생각은 거의 없다. (아리스토텔레스, 니코마코스 윤리학, 믿음명언) 그들이 이야기하거나 모욕당했다고 느낄 때, 그들은 환각의 통제 하에 사람을 때릴 수 있다. 저는 이 환자들이 사실 매우 취약하다는 것을 알게 되었습니다. 점차적으로, 나는 정신병자에 민감하지 않게 되었다.
200 1, 북경대학교 6 원에 배웅해 공부하다. 당시 6 원의 의사는 전국 최초의 정신질환 재활기지인 북경대학교 6 원 대흥 농업 재활기지를 세우고 있었다. 집단양식을 통해 만성 정신장애 환자는 가족식 모델로 생활기술을 다시 배울 수 있다. 철란 안의 환자와는 달리, 그들은 자신이 좋아하는 많은 일을 할 수 있다.
재활의사의 역할은 진찰, 회진, 발약에만 국한되지 않는다. 그들은 환자와 더 많은 교류를 할 수 있다. 환자의 증상에 초점을 맞추는 것 외에도 환자의 전반적인' 전체' 관점에서 치료해야 한다. 재활병동의 간호사는 정기적으로 환자를 데리고 거리로 나가 쇼핑을 하고, 스스로 흥정을 하고, 진정한 사회생활을 체험하게 한다. 그러나, 재활 기지는 여전히 사회와 단절된 반폐쇄 병실이다.
처음 몇 년 동안 나는 재활기지에서 많은 환자를 만났다. 여러 번 입원하여, 그들로 하여금 인생이 무의미하다고 느끼게 했다. 의사가 약물을 반복해서 조절하면 증상을 줄일 수 있지만 환자에게 행복을 가져다주지는 않는다. 퇴원 후 환자는 생활자립능력과 사회에 녹아들 기회가 부족하다. 가정 환경에서 많은 환자 가족들은 회복중인 환자를 어떻게 돌봐야 할지 모른다. 여러 요인의 영향으로 많은 환자들이 반복적으로 발작한다.
정신질환 환자가 정신 재활을 실현하고 사회로 돌아오는 것은 매우 긴 과정이다. 안타깝게도 당시 중국에서는 정신병자가 퇴원한 후 가정으로 돌아갈 수밖에 없었고 과도기적인 재활기구와 사회의 유대가 부족했다.
2003 년에 야오 박사는 홍콩에 유학을 갔다. 돌아온 후, 그는 매우 흥분해서 홍콩에 중도의 집이 있다고 나에게 말했다. 중도에 있는 집이라고 한다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 스포츠명언) 정신병자가 퇴원한 후 먼저 귀가하지 않고 정부가 제공하는 합숙소에 산다는 것이다. 이곳에서는 독립생활, 자기관리약, 인간관계 등의 기술을 배울 수 있다. 동시에, 회복이 좋은 환자도 일하러 가서 홍콩 정부가 제공하는 일자리로 갈 수 있다. 이런 과도생활을 통해 그들은 진정으로 사회로 돌아가 이곳을 떠나 집으로 돌아가거나 독립할 수 있다. 야오 박사는 "이 기관은 훌륭합니다! 우리는 확실히 이런 기구가 필요하다. 나는 심지어 홍콩의 정신병 환자를 부러워한다. 우리 환자들에 비해 그들은 정말 행복하다. "
야오 박사의 사상과 열정은 나에게 큰 영향을 미쳤다. 정신과 의사로서 나의 직업 추구는 무엇이라고 생각합니까? 나의 추구는 치료를 통해 모든 정신환자가 좋아지고, 독립적으로 생활하고, 출근하고, 결혼하고, 아이를 낳을 수 있다는 것이다. 바로 이런 느낌입니다. "그들은 아주 좋습니다. 정말 좋습니다." "
중도에 있는 집의 패턴은 매우 흥미롭고 자극적이지만 당시 (2004 년) 국정에서는 불가능했다. "환자에게 좋기만 하면 나 혼자 할 거야! 클릭합니다 나는 정말 열정을 가지고 한 것이다. 나는 집을 빌려 환자 세 명과 거의 1 년 동안 살았다.
나는 재활기지 근처에서 방을 세내어 집주인에게 내가 사이코패스와 함께 살고 있다고 말하지 못했다. 나중에 한 오래된 동네에서 60 년대의 오래된 아파트 한 채, 3 실 1 홀을 빌렸다. 우리는 매달 200 원으로 800 위안의 집세를 분담한다. 침실은 세 명의 환자에게 남겨졌고, 나는 거실의 접이식 침대에서 잤다.
그들 셋은 모두 정신분열증 환자이다. 첫 번째는 북경의 한 남자, 28 세, 박해망상증이 있다. 그는 부모와의 관계가 매우 긴장되어 한바탕 싸웠다. 입원 재활을 반복하면, 한 병은 8 년이다.
두 번째는 우리 동창의 오빠이자 20 대이다. 환청의 통제하에 얼어붙은 공원 호수에서 수영하다. 나중에, 나는 누군가가 그에게 "죽어라." 라고 말하는 것을 들었다. " 그는 물 한 대야를 가져다가 머리를 뻗어 답답하게 죽었다. 다행히도 그는 발견되었다. 증상이 매우 심각해서 그의 가족은 그를 북경대학교 제 6 병원으로 보내 두 달 동안 머물렀다. 그러나 퇴원할 때까지 그는 자신이 병이 났다고 생각하지 않았다. 그가 집에 돌아왔을 때, 그의 가족은 그에게 약을 먹게 할 수 없었다. 그래서 그는 대흥의 농간기지로 보내졌고, 아버지는 밖에서 집을 세내고 전업으로 아들을 지키셨다.
세 번째 환자, 35 세, 미국에서 돌아온 중국인은 10 여 년의 병력이 있다. 그는 박해에 대해 미국 연방 수사국이 그를 미행하고 있다는 착각을 품고 있다. 그의 아버지는 그에게 미국의 정신병원에 입원하라고 요구했다. 그렇지 않으면 그의 경제원을 차단할 것이다. 그러나, 그는 오히려 방랑할 것이다. 그는 미국 명문대 학업을 포기하고 차를 몰고 정부 보조금이 거의 없는 상황에서 10 년 동안 간헐적으로 빈둥거렸다. 나중에 부모님과 함께 귀국하여 여러 차례 치료를 받았다.
세 사람 모두 회복의 필요성을 가지고 있다. 부모님의 동의를 얻어 그들은 내 자신의' 중도의 집' 으로 이사했다. 낮에는 재활기지에서 치료를 받고, 밤에는 주말과 함께' 집' 으로 돌아가 나와 함께 산다. 나는 환자에게 스스로 약을 먹고, 독립적으로 생활하고, 사람들과 어울리고, 1, 2 년 후에 집에 가는 법을 가르치고 싶다.
아침에 우리는 버스를 타고 재활기지로 갔다. 나는 병실에서 일하고 그들은 치료를 한다. 오후에 같이 집에 가서 슈퍼마켓에 가서 장을 보다. 나의' 중도의 집' 은 병원 재활과의 내부자들만 알고 있다. 나는 아무에게도 말하지 않았다. 결국 이런 행위는 일종의 모험적인 시도이다. 체제 내의 관계는 매우 미묘하다. 저는 의사입니다. 그들은 환자입니다. 문제가 생겨서 병원은 상관하지 않는다. 이것은 나의 개인적인 책임이다. 나는 정신의학에 있는 동료조차도 이해할 수 없을 정도로 미친 것처럼 보이는 일을 열정적으로 하고 있을 뿐이다. (아리스토텔레스, 니코마코스 윤리학, 노력명언)
그들은 장기간 입원하여 사회에 거의 접촉하지 않는다. 첫날, 내가 그들을 데리고 길을 건널 때, 그들은 마치 처음으로 아이를 데리고 길을 건너는 것처럼 조마조마했다. 한번은 우리가 거리를 걷다가 미국 중국인이 갑자기 달아났다. 정신과 의사는 환자가' 도망가' 는 것을 가장 두려워했고, 자신이 위험에 처할까 봐, 다시는 돌아올 수 없을까 봐 두려웠기 때문에 나는 당황했다. 결국 그는 단지 달려가서 폐품을 끄는 삼륜차가 떨어진 종이상자를 주워 올려 놓는 것을 도와주었다. 돌아온 후 숨을 헐떡이며 말했다: 한 노인이 폐품을 당기는 것은 쉽지 않다. 모두 그의 피땀이다. 나는 그의 선량함과 열정에 정말 감동했다.
천천히, 나는 그들을 독립적으로 나가서 슈퍼마켓에 가거나 주말에 나가서 놀게 했다. 나의 동창의 형이 그의 형집에 가서 도착하면 나에게 전화하겠다. 처음에 나는 그들의 사회적 생존 능력이 얼마나 강한지 몰랐다. 나는 걱정도 하고 긴장도 한다. 나중에 그들은 모든 방면에서 잘 할 수 있다는 것을 알게 되었다.
집에서 우리는 번갈아 가며 빨래, 요리, 바닥을 쓸고 설거지를 한다. 나는 그들에게 감자를 깎고 콩을 빚는 것을 가르쳤다. 그들의 위생 습관은 매우 좋지 않지만, 그들이 만든 음식은 결코 맛있지 않다. 그러나, 우리는 같은 처마 밑에서 평화롭게 공존한다. 95% 의 경우 그들의 행동은 정상이지만 약을 먹으면 살이 찌고 행동이 느려지며 가끔 환청과 이상한 생각이 든다. 나는 그들이 매일 몇 시에 자고, 약을 먹고, 관찰하는 것을 기록한다. 이것은 정신병자에 대한 나의 이해를 높이기 위해서이다. 나는 그들을 돕고 싶다.
나도 밤에 환자가 나를 다치게 할까 봐 잠을 잘 때 문을 닫을까 봐 걱정이다. 그러나, 나는 그들에게 좋다, 그들은 나를 해칠 이유가 없다. 정신병자가 다른 사람을 다치게 하면 징조가 있을 것이다. 나는 알아차릴 수 있다. 나는 그들을 면밀히 주시하고 증상이 심해지면 약물 치료를 조정할 것이다. 나는 말할 수 없다, 자자, 나는 목을 베게 될 것이다. 칼은 항상 부엌에 있는데, 나는 그것을 잘 놓지 않았다.
정신병자와 함께 산다는 것은 그들의 증상을 처리하는 것을 의미한다.
이 미국 환자는 미국으로 돌아가고 싶어한다. 그는 앞으로 나와 함께 돌아와 매일 같이 놀자고 했다. 그는 미국의 미국 연방 수사국이 그를 박해했고, 그는 앞으로 많은 정부 보상을 받을 수 있을 것이라고 생각한다. 나는 말했다, 좋아, 그의 논리에 따라 응답하라. 정신분열증 환자는 환각과 망상이 있을 수 있으니, 사람을 해치지 않는 한, 그들이 그렇게 생각하도록 해라. 약물의 작용으로, 그들은 이러한 증상들을 벗어날 수 없다. 왜 쓸데없는 노력을 해야 하는가? 머리 속에 존재하는 것은 외부인이 고치기 어렵다. 어떤 사람이 믿는 것처럼, 어떤 사람은 신을 믿는다. 왜 굳이 "나는 그것이 거짓이라고 생각한다" 고 말해야 하는가. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언). "
때때로, 그의 증상이 갑자기 발작하여, 그는 미국 연방 수사국이 또 그와 말을 했다고 생각하여 긴장하게 되었다. 나는 그에게 "너무 긴장하지 마라. 이것은 베이징과 중국입니다. 너는 잠자리에 들고 쉴 수 있다. 클릭합니다 때때로 그는 환청임을 인정하지만, 때로는 또 인정하지 않는다. 더 많은 경우, 그는 미래 생활에 대한 아름다운 환상 속에 살고 있다.
나도 그를 부정하지 않을 것이다. 그는 직업도 없고, 아내도 없고, 병 속에 살고, 아름다운 환상을 가지고 있으며, 일종의 기탁이다. 아마도 어느 날, 그는 갑자기 꿈에서 깨어난 것처럼 서서히 좋아질 것이다.
대부분의 정신병 환자는 소통할 수 있다. 우리 학우의 형은 거의 말을 하지 않지만, 마음은 풍부하다. 때때로 그는 갑자기 옆에서 즐겁게 웃는다. 이런 표현은 매우 갑작스럽다, 나는 분명히 증상이 있다는 것을 안다. 나는 그에게 물었다, 그는 말했다: "묻지 마라, 너는 말할 수 없다. 클릭합니다 나는 묻지 않을 것이다.
의사는 특수 서비스업이지 다른 사람이 말하는 전문가가 아니다. 서비스업이기 때문에 그렇게 많은 기술을 배우면 결국 환자와 가족에게 실천해야 한다. 그들을 돕기 위해서, 너는 정력과 감정을 투입해야 한다. 만약 네가 차를 수리하는 기술자와 같다면, 너는 좋은 의사가 될 수 없다. 정신질환의 진단과 치료는 두 다리로 걷고, 약물치료와 심리치료를 위주로 해야 한다. 의사는 약물로 증상을 치료하는 것이 아니라 전체 사람에게 주의를 기울여야 한다.
물론, 그들은 때때로 나를 화나게 한다. 집에서는 조용해서는 안 되고, 여자를 데리고 돌아올 수도 없다. 그때 나는 여자 친구가 없었다. 2005 년 상반기에 집주인은 그들이 정신병을 앓고 있다는 것을 알고 계속 우리를 쫓아내라고 압력을 가했다.
이 유토피아적인 실험은 성공하지 못했다. 북경의 남학생은 증상이 없는 후 부모님 집으로 돌아갔다. 우리 동창의 형은 계속 약을 먹고 있는데 아직 완전히 회복되지 않았다. 어느 날 그는' 내가 원하는 삶이 아니다' 라고 생각하며 조용히 돈을 모아 작별을 고했다. 집에 돌아오자 그의 아버지는 나에게 전화를 걸어 "그가 돌아왔다. 클릭합니다
2005 년 설날, 우리 집은 동북에서 북경으로 와서 설을 쇠고, 우리 집에 산다. 미국 환자는 우리 가족이 다시 모이는 것을 보고 작별을 고하지 않았다. 나는 매우 급하다. 그때 그는 핸드폰도 없었고 연락도 할 수 없었다. 나중에야 그가 항주에 고모를 찾아갔다는 것을 알게 되었다. 그러나 그의 이모는 정신병자에 대해 잘 몰라서 그가 갑자기 방문할까 봐 걱정했다. 그래서 그는 또 정신병원으로 보내졌다. 여러 해 동안, 그는 여전히 박해 망상증을 앓고 있으며, 모 도시의 재활 기관에 살고 있다. 그의 아버지는 국내 최고의 재활 기관을 찾기 위해 노력을 아끼지 않았다.
2008 년에도 홍콩에 가서 진짜' 중도의 집' 인 기숙사의 생활환경, 정신환자가 사회에서 일하는 곳을 볼 수 있는 기회가 있었다. 나는 환자에게 이득이 되는 것은 기숙사의 집뿐만 아니라 정부의 지원뿐만 아니라 정신 환자에 대한 사회 전체의 이해와 수용이라는 것을 깨달았다.
이제 중국 본토에는 마침내' 중도의 집' 이 생겼다. 해전구 15 호실이 있는데, 해정 정신위생 방치에 의해 임대됩니다. 방당 약 140 평방미터로 6 ~ 8 명의 회복된 사람이 살고 있지만 무료는 아닙니다. 의미는 홍콩의 중도 집과 같습니다. 이것은 단지 초기 단계일 뿐이다.