B형 간염에 직면하면 거의 모든 사람이 이를 질병으로 간주하고 '2.5' 양성 지표가 있다는 말을 들으면 이를 피하는 경우가 많습니다. B형 간염 바이러스는 정말로 "만연"되어 있습니까? 주변 사람이 B형 간염 바이러스에 감염된 경우, 다른 사람에게 해를 끼치지 않고 자신을 보호할 수 있는 방법은 무엇입니까?
B형 간염 바이러스의 전파 경로
혈액 전파, 모자 전파, 성적 전파의 세 가지 주요 경로가 있습니다
'지침'이 명확하게 나와 있습니다 B형 간염 바이러스(HBV)는 주로 생리혈 및 혈액 제제, 모자 간 감염, 손상된 피부와 점막, 성적 접촉을 통해 전파된다고 명시하고 있습니다. 혈액 노출 없이 같은 사무실에 있기, 컴퓨터 사용하기, 악수하기, 포옹하기, 같은 기숙사 생활하기, 동시에 식사하기 등 B형 간염 바이러스에 감염된 사람들과의 일상 업무 및 생활 접촉은 일반적으로 다음과 같습니다. 바이러스를 전염시키지 마십시오.
주산기 전염은 모자간 전염의 주요 방식으로, 주로 분만 중 HBV 양성 산모의 혈액 및 체액과의 접촉을 통해 이루어집니다. 경피 및 점막 전염은 주로 의료 기구, 주사기, 침습적 의료 시술 및 엄격히 소독되지 않은 수술을 통해 발생하며 성행위에 사용되는 페디큐어, 문신, 귀 피어싱, 면도기 및 칫솔도 전염될 수 있습니다. HBV 양성자와의 성적 접촉은 HBV 감염 위험을 상당히 증가시킵니다.
베이징 디탄 병원 원장 보조 의사이자 주치의인 청쥔(Cheng Jun)은 올해 1월 20일부터 우리나라 최초의 공무원 채용에 대한 일반 신체검사 기준이 시행되기 시작했다고 지적했습니다. 이 표준의 뛰어난 특징은 더 이상 B형 간염 바이러스 상태를 평가하지 않고 간 기능 평가에 중점을 둔다는 것입니다. 우리 모두 알고 있듯이 B형 간염 바이러스 보균자와의 정상적인 업무 및 생활 접촉을 통해서는 바이러스에 감염되지 않으며, B형 간염 바이러스 보균자가 타인의 건강을 위협하지도 않습니다. 그러나 간 기능이 손상되면 신체 상태가 정상적인 기능에 영향을 미칩니다.
B형 간염은 대증요법이 필요하다
B형 간염 바이러스가 활발히 복제되고 간 기능이 손상되는 한, 가능한 한 조기에 치료해야 한다
만성 B형 간염 바이러스 보균자에 대한 "가이드라인" 명확하게 정의되어 있으며 만성 B형 간염 바이러스 보균자와 비활성 표면항원 보균자로 구분됩니다. 두 유형 모두 의학적 관찰 대상이므로 정기적으로 병원에 내원하여 해당 검사를 받아야 하지만, 항바이러스제 치료 시기는 검사 결과에 따라 결정해야 합니다.
'가이드'에서는 만성 B형 간염을 HBeAg 양성과 HBeAg 음성 만성 B형 간염(흔히 '대삼양'과 '소삼양' 만성 B형 간염으로 알려짐)의 두 가지 범주로 명확하게 구분하고 있습니다. B형 간염 바이러스가 활발히 복제되고 간 기능이 손상되는 한, 이 두 가지 유형의 만성 B형 간염 환자는 결국 간경변증과 간암이 발생하는 것을 피하기 위해 가능한 한 조기에 항바이러스제 치료를 받아야 합니다.
중국 의학협회 간장학 회장이자 중국 공정원 원사이자 북경대학교 의과대학원인 Zhuang Hui 교수는 B형 간염 바이러스 표면 항원의 보균자는 다음과 같다고 지적했습니다. 간 기능은 계속 정상이며 간 조직에 뚜렷한 병변이 없으며 일반적으로 항바이러스제 치료가 필요하지 않습니다.
우리 나라의 임상 실습에서는 많은 B형 간염 바이러스 표면 항원 보균자가 이런저런 종류의 치료를 받았거나 받고 있습니다. 오히려 치료를 받아야 할 일부 만성B형간염 환자들은 치료를 받지 않아 최선의 치료기회가 늦어지고 환자의 상태를 효과적으로 관리할 수 없게 되는 경우도 있다. 예를 들어, 많은 임상의들은 여전히 HBeAg 음성 만성 B형 간염에는 치료가 필요하지 않다고 믿고 있습니다. 그러나 '가이드라인'에 따르면 HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자의 혈액에서는 여전히 B형 간염 바이러스가 검출될 수 있으며, 이들의 간 기능도 비정상적이다. 그러므로 치료를 받아야 합니다.
B형 간염 바이러스는 퇴치될 수 있는가
대부분의 경우 바이러스를 완전히 퇴치하는 것은 어렵지만 이것이 B형 간염 상태를 통제할 수 없다는 의미는 아니다
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중국의학협회 전염병 지부위원장이자 상하이 화산병원 웬 신화 교수는 B형 간염 바이러스는 "깊숙히 숨겨져 있다"고 말했다. 일부 환자는 완전히 치료될 수 있지만 대부분의 경우 바이러스는 완전히 제거되기는 어렵습니다.
중국의 B형간염 환자 중 상당수는 모자간 전염을 통해 감염된다. 이들 환자의 면역체계는 B형간염 바이러스에 대한 내성을 갖고 있는 상태여서 충분한 면역력을 확보하지 못하고 있다. 감염된 간 세포를 단번에 "죽여" 전멸시킵니다.
하지만 환자의 면역력이 활성화되면 바이러스를 장기간 통제하고 치료까지 하는 것이 가능해진다. 성인이 B형 간염 바이러스에 감염된 후에는 대부분 자신의 강력한 면역 체계에 의해 통제되므로 만성 B형 간염이 발생할 가능성은 매우 적습니다.
B형간염의 약물치료가 최선의 결과를 얻으려면 환자의 면역력을 동원하는 것이 필요하다. 간 기능 지표가 평소보다 2배나 높다는 것은 신체의 면역력이 활성화됐다는 신호로 B형 간염을 치료하기에 가장 좋은 시기다.
B형 간염 바이러스를 제거할 수 없다고 해서 B형 간염 상태를 통제할 수 없다는 의미는 아닙니다. HBeAg 양성 만성 B형 간염 환자의 경우 임상적으로 달성 가능한 목표는 신체 자체의 '면역 공격'을 활성화해 바이러스의 '생식'을 지속적으로 억제하는 효과를 얻는 것이다. 이 상태에서 환자는 B형 간염 바이러스에 대한 면역력을 갖게 되고, 바이러스 복제가 효과적으로 억제되는 동시에 HBeAg로 전환되어 약물을 중단하더라도 환자는 오랫동안 안정적인 상태를 유지할 수 있다.
HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자는 숨겨진 증상이 있어 놓치는 경우가 많습니다. 이러한 유형의 간염 환자는 나이가 많고, 간 염증 및 간경변증이 더 심하며, 기존 치료 옵션으로는 재발률이 높은 경향이 있습니다. 가이드라인에는 이러한 환자가 항바이러스제 치료를 받기 위해 충족해야 할 다양한 지표를 명확히 규정하고 있으며, 이러한 환자는 재발률이 높고 치료기간은 최소 1년 이상 길어야 한다고 지적하고 있다. 환자의 간 기능이 정상으로 나타나고 바이러스 복제가 효과적으로 제어될 때까지 환자는 약물 내성 발생률이 낮은 인터페론, 페길화 인터페론 또는 뉴클레오(티)이드 유사체로 치료하는 것이 가장 좋습니다. "가이드라인"에 인용된 데이터에 따르면 "소3개 양성"을 보이는 만성 B형 간염 환자의 40% 이상이 페길화된 인터페론 치료를 중단한 지 1년 후에도 지속적인 바이러스 억제와 정상적인 간 기능을 얻을 수 있습니다.
전문가들은 우리나라에서 높은 B형 간염 유병률을 통제하기 위해서는 B형 간염에 걸릴 가능성이 있는 집단에 B형 간염 백신을 접종하는 것이 가장 효과적인 방법이라고 지적합니다. 먼저, 신생아에게 B형 간염 백신을 접종해야 합니다. 동시에 핵심그룹과 고위험군을 대상으로 다른 B형간염 예방접종도 실시해야 한다.
이 숫자를 기억하세요: 10%, 60%, 2%
우리나라는 B형 간염 유병률이 높은 지역이고, 10%의 사람들이 만성 B형 간염을 앓고 있다는 것은 누구나 알고 있습니다. . 바이러스에 감염된 사람들.
그러나 우리나라 전체 인구의 거의 60%가 B형 간염 바이러스에 감염되어 있다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 이는 전체 인구의 약 10%를 차지하는 만성 B형 간염 바이러스 감염자입니다. 20% 사람들은 바이러스를 보유하고 있는 동안 각기 다른 시기에 B형 간염에 걸릴 것입니다. 즉 중국인 100명당 60명이 B형간염 바이러스에 감염됐지만, 만성 B형간염 바이러스 감염자는 10명에 불과하고, 그 중 B형간염에 걸리는 사람은 2명뿐이라는 것이다.
B형 간염 바이러스가 우리나라에 실제로 널리 퍼져 있다는 데이터는 있지만, 상상만큼 무섭지는 않습니다. 인간이 B형 간염 바이러스에 감염된 후, 대부분의 사람들은 신체 자체의 저항력에 의존하여 바이러스를 제거할 수 있습니다. 우리나라 만성 B형간염 바이러스 감염자 1억 3천만 명 중 대부분은 바이러스와 '평화공존' 상태에 있다.
B형 간염 바이러스에 감염됐는데 어떻게 해야 할까요?
우리나라는 B형간염 바이러스에 감염된 사람이 이토록 많은데, 친척, 친구, 회사 동료, 가족 중에 B형간염 바이러스에 감염된 사람이 있다는 것은 어쩔 수 없는 일이다. 우리가 해야 하나?
우선 B형간염 바이러스의 감염력은 감염 단계에 따라 다르다는 점을 알아야 한다.
B형 간염 바이러스에 감염된 후 일반적으로 면역관용기, 면역제거기, 비활성기(또는 비복제기)의 세 시기로 나눌 수 있다. 처음 두 단계(e-항원 양성)에서는 바이러스가 활발하게 복제되고 전염성이 높기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 마지막 단계(e-항원 음성)에서는 바이러스의 복제가 적고 전염성이 낮습니다. 당황할 필요가 없습니다.
동료, 친구 - B형 간염 바이러스의 전파경로는 혈액, 모자 감염, 의료 감염, 성적 접촉, 정맥 약물 주사 등이다. 혈액 노출 없이 같은 사무실 내 접촉(개인용 컴퓨터 및 기타 사무용품 포함), 악수, 포옹, 같은 방 생활, 같은 테이블 식사, 화장실 사용 등 일상 업무 또는 생활 접촉, 일반적으로 B형 간염 바이러스는 전염되지 않습니다. 그러므로 B형간염 바이러스 때문에 동료와 친구들을 소외시킬 필요는 없습니다.