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중화인민공화국 국가의료보장국은 국무원 직속 기구로 부장관급으로 20 18 년 3 월에 설립되었다.
주요 기능은 의료 보험, 출산 보험, 의료 지원 등 의료 보장 제도의 정책, 계획 및 기준을 제정하고 시행을 조직하고, 관련 의료 보장 자금을 감독하고, 전국 외지 의료 관리 및 비용 결산 플랫폼을 개선하고, 의약품 및 의료 서비스 가격 및 요금 기준을 조직하고 조정하고, 의약품 및 의료 소모품 입찰 구매 정책을 제정하고, 시행을 감독하고, 의료 보험에 포함된 의료기관 관련 서비스 행동 및 의료비를 감독하는 것이다.
I. 역사적 진화
통일된 도심 주민기본의료보험제도와 중병보험제도를 보완하기 위해 의료보장수준을 지속적으로 높이고 의료보험기금의 합리적 사용, 안전통제를 보장하고 의료, 의료보험, 의약' 삼의연계' 개혁을 총괄적으로 추진해 병든 군중을 더 잘 보호하기 위해 국무원 기관 개혁 방안을 제시했다. 인적 자원 및 사회 보장부 도시 근로자와 도시 주민의 기본 의료 보험 및 출산 보험 책임, 국가 보건 계획위원회 신종 농촌 협력 의료 책임, 국가 발전 개혁위원회 약품 및 의료 서비스 가격 관리 책임, 민정부 의료 지원 책임, 국가 의료 보장국 설립, 국무원 직속 기구로 삼다.
2065438+2008 년 3 월, 제 13 회 전국인민대표대회 제 1 차 회의에서' 국무원 기관 개혁 방안에 대한 결정' 을 통과시켜 중화인민공화국 국가의료보장국을 설립하기로 표결했다.
이전에 보건부와 인사부는 의약품 구매 업무를 누가 책임지고 있는지에 대해 논쟁을 그치지 않았다. 이제 국가는 답을 주었고, 의료보험국은 전체 문제를 인수할 것이다.
일찍이 2065438+2007 년 6 월 28 일 국무원은' 기본 의료보험 지불방식 개혁을 더욱 심화시키는 지도 의견' 을 발표해 그 중요성과 긴박성을 강조하며 의료보험 지불방식 개혁을 새로운 차원으로 끌어올렸다.
"지도 의견" 제안, 의료 보험 지불 메커니즘 및 이익 조절 메커니즘 개선, 정교한 관리 구현, 의료기관 규범 행동, 비용 통제, 합리적 치료 및 추천 환자의 내생적 동기 부여, 의료 자원의 합리적 배치와 환자의 질서 있는 진료 유도, 등급 진료 모델 수립 및 기층 의료 보건 기관의 건강한 발전 지원, 보험 가입자의 기본 의료 권익과 의료 보험 제도의 장기적 지속 가능성 보장. 이에 따라 국가의료보장국의 설립은 이 문서의 시행을 크게 추진하며 의료기관과 의약회사 모두에 매우 중요한 영향을 미칠 것으로 보인다.
의료보험국은 약업체와 의료기기 기업의 가장 큰 관심사가 되었다.
의료보장국이 설립되면 제약업체와 의료기기 업체들이 가장 관심을 갖는 정부 부처가 될 것이다. 세 가지 이유가 있습니다.
1, 시장 접근
국내 제약 산업에 대한 시장 접근이란 무엇입니까? 협의적으로 이해할 수 있다: 입찰, 의료 보험.
약품이 입찰을 통과하지 못하면 병원 시장 전체를 잃는 것을 의미한다. 더욱이 약품이 의료보험 카탈로그에 들어가지 못하면 입찰을 통과하더라도 시장에 큰 영향을 미칠 수 있다.
입찰과 의료보험 카탈로그는 모두 시장 진입이지만, 현재 이 두 가지 권리는 모두 의료보험국의 손에 달려 있으며, 중요성은 두말할 나위도 없다.