의료 보험 환급 절차는 다음과 같습니다.
현지 의료 보험 상환: 지정 의료기관이 진료를 받은 후 의료 보험 환급 자격을 갖춘 사람은 의료 보험 카드를 사용하여 의료기관 결제 창에서 직접 환급 결제를 할 수 있습니다.
의료보험 외지 상환: 본 시의 의료기관에서 진단이 어렵거나 치료 수단이 없는 경우, 외지 입원 치료를 신청하고,' 외지 신청서로 이동' 을 작성하며, 시 의료보험 기관이 서류를 심사한 후에야 외지 치료로 옮길 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 가입자는 외지에서 돌발적인 질병에 입원치료가 필요한 경우 입원 후 즉시 (보통 3 일 이내) 시 보건센터에 신고할 수 있다. 전원과 오프사이트 응급실의 의료비도 보험자가 먼저 선불로 지불하고 퇴원한 후 시 보건센터에 가서 상환해야 한다. 한 달 안에 환급 수속을 할 것을 건의합니다.
의료 보험은 다음과 같이 상환 될 수 있습니다:
1, 입원 의료비;
2. 응급 관찰 및 입원 치료 7 일 전 의료비
3, 규정에 부합하는 도시 주민 특수질환 외래 의료비;
4. 규정에 부합하는 기타 비용.
기본 의료보험기금이 지불하는 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 개인이 전체 지역을 가로질러 취업하는 경우, 그 기본 의료 보험 관계는 그에 따라 이전되고, 분담금 연한이 누적되어 계산된다.
의료보험은 다른 보험과 마찬가지로 질병의 위협을 받는 사람에게 의료보험료를 미리 받고 의료보험기금을 세우는 계약 형식이다. 피보험자가 병이 나서 의료기관에 진찰을 받으러 가면, 의료 보험 기관은 그에게 일정한 경제적 보상을 줄 것이다. 의료보험은 또한 보험의 두 가지 주요 기능인 위험 이전과 보상 이전을 가지고 있다. 즉, 개인의 질병 위험으로 인한 경제적 손실을 같은 위험의 위협을 받는 모든 회원에게 분담하는 것이며, 질병으로 인한 경제적 손실은 집중된 의료 보험 기금으로 보상된다.
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법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.