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임상적으로 어떤 상황이 통풍을 유발합니까?

임상증상 무증상 고요산혈증은 환자가 고요산혈증 (남성과 여성 혈뇨산 > 420 μ mol/L, 360μmol/L) 만 있고 관절염, 통풍결석, 요산결석 등 임상 증상은 없는 것을 말한다. 성인 남성 발병률 5 ~ 7% 입니다. 환자는 통풍성 관절염이 발작한 적은 한 번도 없었지만, 신체검사 중에 혈중 요산 수치가 높은 것으로 밝혀졌다.

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1. 고요산혈증과 통풍 고요산혈증은 통풍의 발병 메커니즘이지만 통풍을 일으키기에는 충분하지 않다. 통풍은 요산염이 신체 조직에 퇴적되어 손상을 입힐 때만 발생한다. 혈뇨산 수치가 높을수록 향후 5 년 동안 통풍에 걸릴 가능성이 높다. 급성 통풍성 관절염이 발작할 때 혈청 요산 수치가 항상 높은 것은 아니다.

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2. 고요산혈증과 고혈압은 현재 많은 유행병학 연구에서 혈뇨산이 고혈압의 독립 위험 요인임을 입증했다. 혈청 요산 수치가 59.5μmol/L 상승해 고혈압의 상대적 위험성이 25% 증가했다. 임상 연구에 따르면 원발성 고혈압 환자의 90% 가 고요산혈증을 합병하고, 계발성 고혈압 환자의 30% 만이 고요산혈증을 합병해 고요산혈증과 원발성 고혈압이 인과 관계가 있음을 시사하는 것으로 나타났다.

3. 고요산혈증과 당뇨병 장기 고요산혈증은 췌장 베타 세포의 기능을 파괴하고 당뇨병을 유발하며, 장기 고요산혈증이 당내량 이상과 당뇨병과 인과 관계가 있다는 연구결과가 나왔다.

4. 국내외 고요산혈증과 고글리세린혈증의 유행병학 자료에 따르면 혈뇨산과 글리세린 트리에스테르 사이에는 연관성이 있다. 요산과 글리세린 트리글리 세라이드의 관계에 대한 전향 코호트 연구에 따르면, 기본 글리세린은 미래의 고요산혈증에 대한 독립적 예측 지표이다.

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5. 고요산혈증과 대사증후군 대사증후군의 병리 생리기초는 고인슐린 혈증과 인슐린 저항성이다. 인슐린 저항성은 당효분해와 유리지방산 대사 과정에서 혈뇨산 생성을 증가시키고 신장에 의한 요산의 중흡수를 증가시켜 고요산혈증을 직접 유발한다. 대사증후군 환자의 70% 가 고요산혈증을 동시에 가지고 있다.

6. 고요산혈증과 관심병 요산은 관심병 사망의 독립적 위험요인이다. 연구에 따르면 일반인 가운데 남녀를 불문하고 요산은 관심병 사망의 독립적 위험요인이다. 혈청 요산은 1mg/dl 을 증가시킬 때마다 남성의 사망 위험은 48%, 여성은 1.26% 증가했다. 혈뇨산 > 357 μ mol/L 은 관심병의 독립적 위험요인이다. 혈뇨산 > 4 16.5 μ mol/L 은 뇌졸중의 독립 위험 요인이다.

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7. 고요산혈증은 신장 손상 요산과 신장 질환과 밀접한 관련이 있다. 요산 결정침착이 신장소동맥과 만성 간질성 염증을 일으키는 것 외에도, 많은 역학 조사 및 동물 연구에 따르면 요산은 사구체 입력 소동맥의 미혈관 병변을 직접 발생시켜 만성 신장 질환을 일으킬 수 있다.

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