병원 정보 시스템 (HIS) 은 국제 학술계가 공인하는 신흥 의학 정보학의 중요한 분야이다. 모리스. 미국 이 분야의 유명한 교수인 콜론 (Collen) 은 1988 에서 병원 정보 시스템을 정의합니다. 즉, 전자 컴퓨터와 통신 장비를 이용하여 병원 각 부서에 환자 진료 정보 및 행정 관리 정보를 수집, 저장, 처리, 추출 및 교환할 수 있는 능력을 제공하여 모든 권한 있는 사용자의 기능 요구 사항을 충족시킬 수 있습니다.
[이 단락 편집] 의미
병원 관리를 개선하고 의학 교육 및 연구를 지원합니다.
우리나라 병원의 정보 처리는 여전히 인공모드로 노동 강도가 높고 효율이 낮다. 의사, 간호사, 경영진은 정규 업무에 많은 시간을 할애하여' 인재가 최선을 다한다' 고 한다. 환자가 줄을 서서 기다리는 시간이 길어서 뒤척이는 과정이 많아 병원 질서에 영향을 미친다. 의료 기록, 임상 실험, 병리 검사 및 기타 많은 귀중한 데이터를 검색하는 것은 매우 힘들고 달성하기 어렵습니다. 이러한 데이터에 대한 심도 있는 통계 분석은 수작업을 통해 수행할 수 없으며 의학 연구에 충분히 사용할 수 없습니다. 경제 관리에도 누설, 달리기, 과금 현상이 있다. 정보가 정확하지 않아 가정 배경이 불분명하고 낭비가 쌓여 병원 물자 관리가 물건을 최대한 활용할 수 없다. 그의 개발은 위의 문제를 해결하는 효과적인 방법이다. HIS 시스템의 효과적인 운영은 병원 업무의 효율성과 품질을 향상시키고 의학 연구 및 교육을 촉진할 것입니다. 각종 일상적인 업무의 노동 강도를 줄여 그들이 더 많은 정력과 시간을 내서 환자를 위해 봉사할 수 있게 한다. 관리를 개선하고, 허점을 막고, 환자와 병원의 경제적 이익을 보장한다. 병원에 경제적 이익을 창출하다.
완벽한 HIS 시스템은 전체 정보 추적 및 동적 관리를 통해 환자의 진료 프로세스를 간소화하고 의료 환경을 최적화하며 대기 시간, 대기 시간, 질서가 혼란스러운 현상을 변화시킵니다. 예를 들어, 현재 대부분의 병원은 등기, 진료기록 대기, 정가, 유료, 약 복용, 치료 등 일련의 절차를 거쳐야 한다. 환자는 적어도 세 번 줄을 서야 하는데, 프로세스는 최소한 1 시간이 걸린다. HIS 를 구현하면 각 환자가 진단과 치료에 소비하는 중간 프로세스 시간이 크게 줄어듭니다. 한 병원의 외래 진료량이 2000 명/일이고, 연간 외래 진료량이 250 일이며, 1 인당 30 분도 안 든다고 가정하면, 매일 1000 시간을 절약하고, 1 년에 36 만 시간을 절약하면 사회적, 간접적 경제적 이득이 뚜렷하다. 동시에, HIS 의 구현은 병원의 내부 관리를 강화, 의료 인력의 작업 강도와 시간을 감소, 위조, 누락, 누락 현상을 해결, 자금 회전을 가속화, 약물, 장비 및 기타 재료의 백 로그를 줄일 수 있습니다. 전국 2,000 개 병원에서 HIS 를 사용하면 각 병원이 증액지출, 자금 회수 및 회전, 막힘, 물자 잔고 감소에 대한 연간 수익이 20 만 원 (실제보다 높음) 정도인 것으로 추산되며, 연간 이익은 40 억 원 정도로 추산된다. 하지만 이 점은 종종 인정받지 못한다. 물론, HIS 의 설립은 주로 병원 관리, 의료 품질 및 의학 연구에 대한 종합적인 효과에 있다. 그래서 HIS 의 투입은 일반적으로 기초투입이 필요하다. 어떤 기관의 통계부처처럼 돈을 쓰는 부문이지만 그 중요성은 공인되고 투입도 필요하다. HIS 의 장점은 병원 자체보다 훨씬 큽니다. 전체 환자 병력은 의학 연구의 중요한 정보 자원이며, 이들 자원은 대부분 인공 작업 환경에 버려져 있기 때문입니다.
[이 단락 편집] 국내외 상황과 발전 추세
(a) 외국 개발
전자 컴퓨터는 이미 병원에서 30 여 년 동안 사용되었다. 1960 년대 초에 미국은 그를 연구하기 시작했다. 유명한 매사추세츠 종합 병원
1985 미국 전국병원 데이터 처리 조사에 따르면 100 개 이상의 침대 위에 있는 병원 80% 는 전산화된 재무요금 관리를 실현하고 70% 의 병원은 환자 등기 및 행정사무관리를 지원할 수 있는 것으로 나타났다. 병원의 25% 는 비교적 완벽한 HIS 를 보유하고 있습니다. 즉 병실의 의료진은 컴퓨터로 의사의 지시를 직접 처리하고 실험실 검사 결과를 조회할 수 있습니다. 10% 의 병원 (2530 개) 이 종합적인 컴퓨터 관리 HIS 를 보유하고 있다.
HIS 의 일본 개발과 응용은 1970 년대 초에 시작되었다. 일본의 대부분의 병원은 80 년대 이후에야 그의 일을 시작했지만, 발전이 매우 빠르고 상당한 규모를 가지고 있으며 메인프레임 중심의 병원 컴퓨터 시스템이다. 북리대학병원의 IBM/3090 이중기 시스템과 같습니다. 현재 일본 HIS 의 전반적인 추세는 체계화, 네트워킹, 통합화로 하향식 발전 노선을 밟기 시작했다. 일반적으로 하나의 호스트를 중심으로 전체 시스템을 지탱하고, 가능한 마이크로컴퓨터와 네트워크 기술을 채택한다. 투자 규모가 커서' 주문식' 작업 모델을 실현하고 있습니다. 즉, 소스에서 컴퓨터로 직접 데이터를 입력하는 것입니다. 199 1 년까지 거의 10 개 회사가 이 방식을 달성했거나 기본적으로 구현했습니다. 진료를 지원하는 기능이 지속적으로 강화되어 시스템이 24 시간 운영된다. 많은 소프트웨어가 병원과 컴퓨터회사가 공동으로 개발했고, 일부 대기업도 범용 병원 정보 관리 소프트웨어 패키지를 개발했으며, 일부 병원은 자체 개발했습니다. 예를 들어 북리대는 종합적인 HIS 를 개발했고, 개발비 (기계장비 제외) 는 3 억 4 천만 엔 (약 13 만원) 이다. 일일 운영비는 연간 5 10 만엔 (약 2 천만 위안) 입니다.
HIS 의 유럽 발전은 미국보다 조금 늦었고, 대부분 70 년대 중반과 80 년대부터 시작되었다. 유럽 HIS 의 특징은 일부 지역적 정보 시스템을 실현하는 것이다. 예를 들어 덴마크의 RedSystem 은 76 개의 병원과 진료소를 운영하고 있다. 프랑스의 8 번째 의료 센터는 3 개의 대형 병원과 3 개의 의과대학을 관리할 수 있는 통합 정보 시스템인 ——GrenobleIntegratedHIS 를 구현했습니다. 초급보건이 발달하면서 유럽 각국 지역 병원의 컴퓨터 네트워크가 실현될 것이다. 현재 유럽의 SHINE 프로젝트 * * * 체 < strategichaelthrinformaticsnetworkforeurope > 영국, 프랑스, 이탈리아, 독일의 많은 회사들이 이미 이 프로젝트에 참여했다. 분산 데이터베이스 시스템과 오픈 네트워크 엔지니어링 분야에서 이미 많은 일을 했다.
(2) 국내 정세
컴퓨터는 1970 년대 말에 중국 의료업에 들어갔다. 당시 IBM 의 M340 소형 폼 팩터 위주였으며, 베이징 협화병원, 베이징 종양병원, 30 1 병원 등 소수의 대형 산하종합병원과 교육병원만 소유하고 있었다. , 주로 과학 연구 및 교육에 사용되며, 그의 관리에는 사용되지 않습니다. 1980 년대 초 애플 PC 의 출현과 BASIC 언어의 보급으로 일부 병원은 급여 소프트웨어와 같은 작은 관리 소프트웨어를 개발하기 시작했다. 1980 년대 중반에는 XT286 의 출현과 국산화, DBASEIII 및 UNIX 네트워크 운영 체제가 등장하면서 일부 병원은 작은 LAN 을 구축하고 부서 관리에 기반한 소규모 네트워크 관리 시스템 (예: 입원 관리, 약국 관리 등) 을 개발하기 시작했습니다. 1990 년대에 NOVELL 네트워크, FOXBASE 및 FOXFRO 데이터베이스가 보편화되면서 완벽한 병원 네트워크 관리 시스템이 가능해지면서 컴퓨터 기술을 갖춘 일부 병원에서 자신의 병원에 적합한 병원 관리 시스템을 개발하기 시작했습니다. 대련 환원 전자시스템공학유한공사 (30 1 병원과 협력), IBM, Microsoft, 파도와 같은 일부 컴퓨터회사들은 HIS 개발에 적합하지 않습니다. 그러나 이러한 시스템에는 다음과 같은 문제가 있습니다.
1. 소프트웨어 수준이 낮아 보통 초급 트랜잭션만 할 수 있고, 일부 소프트웨어 개발은 일정 기간 후에 중지되는데, 그 이유는 다음과 같습니다.
(1) 병원은 컴퓨터 전문가가 부족하고 기술력이 약하며, 특히 고위급 시스템 분석가와 학제 간 인재가 부족하다.
(2) 프로젝트가 많고 힘이 분산되다.
(3) 병원 자금이 제한되어 이상적인 하드웨어 및 소프트웨어 지원 환경을 구축하기 어렵다.
2. 반복 개발. 한 성조사에 따르면 몇 년 동안 * * * 가 개발한 262 개 프로젝트 중 임금체계 4 1, 의료통계 2 1, 인사 2 1, 중복률이 70% 를 넘는 것으로 나타났다.
(1) 회사의 관리 방식에 약간의 차이가 있어 소프트웨어를 통용할 수 없다.
(2) 소프트웨어는 통일된 기준이 없어 보급하기 어렵다.
(3) 국내에서 널리 보급될 수 있는 높은 수준의 병원 관리 패키지는 없다.
[이 단락 편집] 완전한 병원 정보 시스템
(a) 병원 경영 정보 시스템 및 임상 정보 시스템
병원 관리 정보 시스템 (HMIS) 의 주요 목표는 병원의 행정과 거래를 지원하고, 거래인의 노동 강도를 낮추고, 병원 관리를 보조하고, 고위 지도자의 의사결정을 보조하고, 병원의 업무 효율을 높이는 것이다. 병원이 적은 투자로 더 나은 사회적, 경제적 효과를 얻을 수 있도록 하는 것이다. 예를 들면 금융 시스템, 인사 시스템, 입원 관리 시스템, 의약품 재고 관리 시스템 등이 있다.
임상 정보 시스템 (CIS) 의 주요 목표는 병원 의료진의 임상 활동을 지원하고, 환자의 임상 의료 정보를 수집 및 처리하고, 임상 의학 지식을 풍부하게하고 축적하며, 임상 상담, 보조 진단 및 치료, 임상 의사 결정 지원, 의료진의 생산성 향상, 환자에게 더 많은, 더 빠르고 더 나은 서비스를 제공하는 것입니다. 의사의 지시 처리 시스템, 환자 침대 옆 시스템, 의사 워크스테이션 시스템, 실험실 시스템, 약물 상담 시스템 등. CIS 의 범주에 속한다.
완벽한 병원 정보 시스템 (IHIS) 에는 병원 관리 정보 시스템과 임상 의료 정보 시스템이 포함되어야 한다는 데는 의심의 여지가 없습니다.
병원 관리 정보 시스템은 필요한 자원이 적고 디스크 용량, 워크스테이션 수, 네트워크 전송 기능 및 디스플레이 품질이 CIS 요구 사항보다 훨씬 낮습니다.
병원 관리 정보 시스템을 지탱하는 컴퓨터 기술은 간단명료하다. 병원 관리 정보 시스템은 주로 텍스트와 디지털 데이터를 처리하고 사운드, 이미지 및 멀티미디어 데이터의 동적 전송과 관련된 복잡한 요구 사항을 줄이므로 훨씬 쉽게 구현할 수 있습니다.
임상 정보 시스템은 일반적으로 실시간 데이터 처리, 응답 속도, 보안 및 기밀성 측면에서 정보 시스템 관리보다 더 엄격한 요구 사항을 가지고 있습니다.
투입과 산출을 감안하여 대부분의 병원 의사결정자들은 HMIS 가 CIS 보다 병원을 더 직접적이고, 분명하며, 신속하게 시스템 수익을 얻을 수 있다고 생각합니다. 즉, 적은 투자로 더 많은 수익을 얻을 수 있다는 것이다.
물론 HMIS 와 CIS 는 완전히 분리되어 있지 않습니다. HMIS 는 종종 일부 환자의 임상 정보, 특히 HMIS 가 수집한 환자의 기본 색인 및 의료 기록 홈 페이지를 포함합니다. 이는 CIS 환자 중심 임상 의료 정보의 기초가 되는 경우가 많습니다. CIS 가 구축되면 HMIS 의 업무가 더 정확하고 효율적인 경우가 많습니다.
(b) 컴퓨터 정보 처리의 세 가지 수준
완전한 병원 정보 시스템의 정보 처리는 세 가지 수준으로 나눌 수 있습니다: 데이터 수집 프로세스; 데이터 중앙 처리, 처리, 분석 프로세스 및 의사 결정 컨설팅, 의사 결정 지원 프로세스 일반적으로 데이터 수집 프로세스는 기본 부서의 트랜잭션 활동과 관련이 있습니다. 데이터 중앙 처리 및 분석 프로세스는 중간 부서의 작업과 관련이 있습니다. 의사 결정 및 지원 프로세스는 고위 리더십과 관련이 있습니다.
1. 온라인 거래 처리 지원
정보 흐름은 일반적으로 병원 사람, 재정, 물건의 행정 업무, 외래, 응급, 입원 환자 관련 의료 업무 등 다양한 창구 업무 프로세스를 수반한다. 예를 들어 인사 부서는 병원 직원의 임금 조정 변경을 처리해야 한다. 총무과는 병원 각 부서의 물자, 사무용품, 저가 소모품의 공급, 구매 및 발행을 담당한다. 병실의 의사는 항상 입원 환자에게 의사의 지시를 내려야 한다. 간호사는 의사의 조언이나 각종 처방, 약표, 주사표, 치료표, 검사검사표를 끊임없이 정리하고 집행과정을 실시해야 한다. 외래 약국 약사는 처방을 위해 가격을 정하고, 환자를 위해 약을 조제하고, 약품을 발급해야 한다. 외래 클리닉은 가격 청구 업무를 완료하고, 각종 처방, 검사, 검사표에 유료 표시를 하고, 환자 계산서 (계산서) 를 지급해야 한다. 이러한 모든 복잡하고 자질구레한 상업 활동 과정에서 대량의 정보가 생겨났다. 우리가 개발한 HIS 는 이러한 일상적이고 방대한 프런트 거래를 지원해야 한다. 거래급 컴퓨터 시스템 (예: 외래 요금 시스템, 병실 의사 처리 시스템 등). ) 이중 임무를 동시에 수행해야 한다.
이러한 시스템은 창 업무 직원에게 일상적인 과중한 창 업무를 수행하는 데 도움이 되는 도구입니다. 컴퓨터 시스템의 도움으로, 그들의 지저분한 작업은 질서 정연하게 변했고, 그들은 대량의 정보 (약품의 규격과 가격, 질병의 이름, 코드 등) 를 기억하는 어려움에서 벗어났다. ). 특정 규범을 준수하고 이러한 정보를 요약, 통계, 보고 및 전달하는 부담을 덜어줍니다. 따라서 이러한 소프트웨어는 이러한 사무급 직원들의 작업 순서와 습관에 최대한 부합해야 하며, 기능이 모두 갖추어져 있고, 조작이 간단하고, 반응이 빠르고, 인터페이스가 우호적이며, 쉽게 배울 수 있어야 합니다. 사용자들은 시스템이 스스로 창구 업무를 완성하도록 도와주는 것이라고 생각해야 한다. 시스템이 가지고 있는 기타 모든 기능 (창 업무 처리 이외의 기능 지원) 은 가능한 한 백그라운드, 숨김, 엔드 유저에 의해 인식되지 않고, 창 업무 처리자의 부담을 가중시키거나 최소화해야 합니다.
전체 병원 정보 시스템의 경우 컴퓨터 시스템의 창 트랜잭션도 완전한 HIS 데이터 수집 포트입니다. 그들은 HIS 가 정보의 발원지까지 확장하는 촉수와 수용체이다. 예를 들어, ADT 업무를 처리하는 시스템은 입원부에 실시간 정보를 제공할 것이며 입원 환자의 동적 통계의 주요 정보원이기도 합니다. 클리닉 요금 시스템은 환자 유료 과정뿐만 아니라 클리닉에 의료 서비스를 제공하는 각 외래과 및 보조과에 해당하는 외래소득과 업무량 정보도 수집합니다. 이 모든 데이터는 정보 시스템이 상위 수준에서 최상위 수준까지 통계, 분석 등의 데이터 처리에 사용하는 원본 자료입니다. 데이터 수집의 관점에서 HIS 는 창 비즈니스 시스템에서 수집한 정보가 완전하고 정확하며 시기 적절하며 안전하도록 요구합니다.
2. 부서 수준 정보의 요약 및 분석을 지원합니다.
병원 중급 부서는 병원 전체의 의료 업무 계획, 조직 및 시행, 의료 동적 감독 및 통제, 의료 품질 검사 및 관리와 같은 과중한 관리 임무를 맡고 있습니다. 인사부는 병원의 기관 설치 및 조정, 출석 심사, 각급 전문 기술직 심사를 담당한다. 간호부는 병원 간호 업무의 조직과 실시, 병원 간호의 질 관리, 간호인의 관리 등을 담당하고 있다. 관리 업무가 과학화되면서 중급 부문은 그들이 관리하는 기층 부서와 개인의 업무를 평가하고, 계획을 세우고, 집행을 감독하고, 보고서를 작성하고, 결정을 내리기 위해 기층에서 수집한 기초데이터에 점점 더 의존하게 될 것이다.
전산화된 정보 시스템은 중간 부서의 데이터 수집, 통합, 요약, 분석, 보고 및 저장을 지원해야 합니다. 부서급 정보 시스템은 정기적으로 풀뿌리 부서의 데이터를 자동으로 수집하고, 필요에 따라 데이터를 처리하고, 분류 통계 보고서와 중간 부서 관리를 지원하는 보고서를 생성할 수 있어야 합니다. 예를 들어, 통계실은 입원부 환자의 ADT 데이터, 유료처 환자의 유료 데이터, 병실 입원 환자 진단 및 수술에 대한 임상 데이터를 수집할 수 있어야 하며, 입원 환자 동적 보고서, 침대 사용 보고서 및 단병종 분석 보고서를 정기적으로 생성할 수 있어야 합니다. 의료과는 입원, 통계실, 병실, 수술실 등 여러 부서에서 관련 정보를 수집하여 각종 의료 동태와 의료 품질 관리에 대한 보고서를 작성해야 한다.
부서별 정보 시스템의 특징은 다음과 같습니다.
일반적으로 창 트랜잭션 작업과 관련이 없습니다.
실시간 데이터 입력 작업은 거의 없습니다.
수집한 정보를 정기적으로 처리하다.
가공 알고리즘은 일반적으로 고정되어 있습니다.
본과 업무 관리의 요구를 충족시키거나 정기적으로 보고서를 제출하는 것을 목표로 한다.
3. 관리 정보에 대한 병원 고위 지도자의 요구를 지원합니다.
병원의 최고 지도부는 컴퓨터 정보 시스템의 전폭적인 지원을 받아야 병원 전체의 과학관리를 실현할 수 있다. 중급 부서에서 분석한 데이터를 처리하려면 보고서와 보고서를 생성하여 고위층 지도부에 직접 보조 병원 고위층 지도부의 결정을 제출해야 할 뿐만 아니라, 처리된 데이터를 컴퓨터 정보 시스템을 통해 고위층 지도부로 직접 전송해야 한다. HIS 의 최상위 모듈: 의료 재무 정보 통합 조회 및 의사 결정 모듈은 이러한 데이터를 수신 및 재구성합니다. 의료 및 재무라는 두 가지 주요 라인, 즉 의료 및 재정을 따라 임상, 행정, 의료 및 재무 등 병원의 모든 기능 부서에 대한 정보를 결합하여 병원 고위 경영진의 정보 변화에 대한 요구를 충족시킬 수 있는 매우 편리하고 유연한 검색 및 조회 수단을 제공합니다. 이 정보 시스템의 특징은 다음과 같습니다.
어떤 특정 트랜잭션과도 무관합니다. 즉, 하위 수준 데이터 수신, 다양한 쿼리 및 통계 요청 외에 데이터 입력이 없습니다.
주요 기능은 유연한 검색, 쿼리, 통계 및 분석 기능을 제공하는 것입니다.
시스템 생성 보고서 및 보고서는 요구 사항에 따라 내용이 불규칙하고 고정되지 않습니다.
이 시스템은 일반적으로 재무 관리, 경제 회계, 품질 관리 및 동적 분석과 같은 병원 관리와 관련된 전문 모델 및 알고리즘과 연관되어 있습니다. 예를 들어 의료 품질의 감독과 평가, 병원 재무집행의 감독과 평가, 각 부서의 의료 업무량 부담 감독과 평가 등이 있다.
그래프, 그래프 등과 같은 보고서 생성 형식을 강조합니다. , 유연하고 이해하기 쉽습니다.
이 섹션 편집 기능
넓은 의미에서 병원 관리 정보 시스템은 병원 환경에서 관리 시스템의 구체적인 응용이다. 따라서 다른 MIS 시스템과 다음과 같은 특징을 가져야 합니다.
이들은 모두 데이터베이스를 핵심으로 하고, 네트워크를 기술로 환경을 지원하는 전산화된 시스템이다.
업무의 질과 효율을 높이고 의사 결정을 지원하는 정보 시스템으로, 종합 관리 수준을 높이고, 기업의 전반적인 상황을 반영하며, 기업 경쟁력을 강화하고, 더 나은 사회적, 경제적 이익을 얻을 수 있습니다.
시스템 내에서 특정 원칙에 따라 여러 하위 시스템을 분할 (또는 하위 시스템을 추가) 하고 각 하위 시스템과 하위 시스템 간에 인터페이스가 있어 효과적으로 정보를 교환하고 정보 자원을 공유할 수 있습니다.
정형 데이터와 반정형 또는 비정형 데이터를 모두 처리합니다. 일부 데이터와 구조는 인위적인 개입과 사회적 요인, 즉 정적과 동태의 영향을 받는다.
개발이 어렵고, 기술이 복잡하며, 주기가 길다.
완벽한 관리, 감독 및 운영 보장 체계, 해당 규정 및 시스템 보안 조치를 갖추고 있습니다. 병원 정보 시스템은 현재 세계에서 가장 복잡한 기업 정보 시스템이다. 이것은 병원 자체의 목표, 임무, 성격에 의해 결정된다. 다른 모든 MIS 시스템과 마찬가지로 인파, 자금 흐름, 물류에 의해 생성된 관리 정보를 추적하고 관리하여 병원 전체의 운영 효율성을 높이는 것은 물론 환자 의료 정보 기록을 중심으로 전체 의료, 교육, 과학 연구 활동을 지원해야 합니다. 시스템의 복잡성은 다음과 같습니다.
대부분의 경우 매우 빠른 응답 속도와 온라인 트랜잭션 처리 기능이 필요합니다. 응급 환자가 입원하여 긴급 치료를 받을 때, 과거의 병력과 병력에 신속하고 정확하게 접근하는 것이 중요하다. 매일 러시아워에 수백 명의 환자와 가족들이 외래 로비에 붐비고, 초조하게 줄을 서서 진료, 가격, 지불, 약 취약을 기다리고 있을 때, OLTP 에 대한 시스템 요구는 어떤 은행 창구 업무 시스템과 항공권 예약 판매 시스템보다 못하다고 할 수 있다.
의료 정보의 복잡성. 환자 정보는 다양한 데이터 유형으로 표현되며 문자와 데이터뿐만 아니라 그래픽, 차트, 이미지 등도 필요합니다.
정보의 보안 및 기밀성에 대한 요구가 높다. 환자 병력은 의료 분쟁 사건뿐만 아니라 다른 많은 법적 절차에서도 중요한 역할을 할 수 있는 법적 구속력이 있는 문서입니다. 사람, 재무, 심지어 환자의 의료 정보에 대한 엄격한 기밀 요구 사항이 있습니다.
데이터 양이 많다. 모든 환자의 병력은 그림이 풍부하고 무성한 성장의 책이며, 대형 종합병원에서 백만 명의 환자 병력이 있는 것은 예사이다.
의료 정보 처리에는 기준이 부족하다. 이것은 병원 정보 시스템 개발을 복잡하게 하는 또 다른 문제이다. 현재 의료보건계는 의료 정보 표현, 병원 관리 모델, 정보 시스템 모델에 대한 기준과 규범이 매우 적다. 컴퓨터 전문가는 정보 시스템을 개발하는 과정에서 익숙하지 않은 분야의 정보 표준화를 처리하는 데 많은 노력을 기울여야 하며, 심지어 일부 병원의 관리 모델과 알고리즘 개발에도 참여해야 한다. 의학 지식 표현의 표준화, 즉 의학 지식을 컴퓨터에 적합한 형식으로 번역하는 것은 세계적인 난제이다. 그러나, 진정한 전자환자 병력의 실현은 해결되어야 한다.
병원의 전반적인 목표, 체제, 조직, 관리 방법 및 정보 흐름 방식의 불확실성으로 인해 HIS 분석, 설계 및 구현이 어려워졌습니다. 우리 모두 알고 있듯이, 우리나라는 대개혁 개방 시기에 병원의 성격, 체제, 조직, 제도, 관리 이념, 방법, 수단이 모두 변화하고 있어 HIS 설계의 난이도가 크게 높아졌다.
높은 수준의 정보 * * * 수요가 있습니다. 의사의 의학 지식에 대한 수요 (예: 신약의 사용량, 금기증, 문헌 묘사, 특수한 사례의 결론 등). ) 과 환자의 병력 (입원 환자 또는 몇 년 전 사망한 환자) 은 그의 모든 의료, 교육, 과학 연구 활동에서 어느 곳에서나 발생할 수 있다. 입원 환자의 입원 기록 요약 (병력서 홈페이지) 은 병원의 모든 관련 임상과, 의료기술과, 행정과 (경비에서 원장까지) 에 필요할 수도 있다. 따라서 정보 공유 설계, 정보 전송 속도 및 보안, 네트워크의 신뢰성도 HIS 에 의해 보장되어야 합니다.
의료 및 행정 직원의 심리적 및 행동 장애. 병원 정보 시스템의 성공은 병원 의료진과 관리자의 참여에 달려 있다. 의료진과 경영진이 컴퓨터에 적용하는 심리적, 행동 장애는 종종 시스템 실패로 이어진다. 중국에서는 보편적인 교육 배경, 컴퓨터의 보급, 한자 입력의 어려움 때문에 최종 사용자는 컴퓨터 사용에 대해 더욱 보편적이고 강한 저촉감을 가지고 있다. 이를 위해서는 시스템 설계자가 인간-기계 친화적 설계, 더 나은 인터페이스, 더 편리한 도움말 정보, 더 간단한 조작 방법, 더 배우기 쉽고 빠른 한자 정보 입력에 더 많은 관심을 기울여야 합니다. 이것은 물론 시스템의 오버헤드와 복잡성을 증가시킨다.
따라서 병원 환경의 독창성을 감안하여 병원 정보 시스템 구현에는 다음과 같은 특수한 기능 요구 사항이 있어야 합니다.
대규모 효율적인 데이터베이스 관리 시스템이 있어야 합니다.
온라인 트랜잭션 처리 (OLTP) 를 지원하는 강력한 기능.
일반적인 7 일 /24 시간 중단 없는 시스템은 보안과 안정성이 절대적으로 필요합니다.
배우기 쉽고 사용하기 쉬운 친숙한 인간-기계 인터페이스.
재단성과 확장성으로 다양한 병원의 발전 계획 요구 사항을 충족할 수 있습니다.
개방성과 이식성, 다양한 하드웨어 및 소프트웨어 플랫폼에 적응
모듈식 구조, 확장성
[이 세그먼트 편집] 건물
현재 HIS 에서 선택할 수 있는 아키텍처는 호스트 및 터미널 시분할 시스템, 마이크로컴퓨터 네트워크+파일 서버 시스템, 클라이언트/서버 시스템 등 세 가지뿐입니다.
호스트-터미널 시분할 시스템은 1970 년대부터 80 년대 말까지 미국 서유럽 일본 종합병원 정보 시스템을 개발하는 기본 선택이다. 많은 성공과 유명한 HIS 는 이 아키텍처를 기반으로 개발되었습니다. 이것은 소위 전통적인 중앙 집중식 정보 관리의 호스트 기반 모델입니다. 이러한 시스템은 처리할 수 있는 데이터의 양, 운영 효율성, 완전한 관계형 데이터베이스에 대한 지원, 데이터의 전반적인 가용성 측면에서 HIS 의 요구를 충족시킬 수 있지만 최근 몇 년 동안 이론적으로 점점 더 많은 비판을 받고 있습니다. 실제로 감원 물결의 강한 충격을 받다. 일반적으로 이러한 중앙 집중식 시스템은 한 번에 너무 많이 투입되고, 애플리케이션 시스템은 공급업체의 하드웨어 및 소프트웨어 제품과 너무 많이 묶여 시스템의 개방성, 유연성 및 확장성을 상실한 것으로 간주됩니다. 서투른 소프트웨어 개발 도구는 애플리케이션 소프트웨어 개발 속도에 영향을 주며 PC 와 비교할 수 없는 API 및 GUI 기술은 애플리케이션 소프트웨어 개발의 품질과 성공률에 영향을 미칩니다. 점점 더 많은 정보 시스템 관리자들이 메인프레임 기반 중앙 집중식 HIS 가 오래 지속되지 않을 것이라고 생각합니다. 일본의 많은 대형 병원이 1980 년대에 설립한 중앙 집중식 시스템은 폐기되어 아쉽지만 잘 쓰이지 않아 큰 부담이 되었다. 따라서 중앙 집중화된 HIS 는 과거의 영광을 누렸지만, 1990 년대 중반에 중국의 병원 정보 시스템을 설계했을 때 서방국가의 10 ~ 20 년 전의 낡은 길을 걷지도 말아야 했습니다.
컴퓨터 네트워크와 파일 서버 시스템은 중국 병원 정보 시스템 아키텍처의 주류 선택이라고 할 수 있다. 중국 병원에서의 컴퓨터 응용은 단일 마이크로컴퓨터 단일 임무 단계를 거쳤고, 다중 마이크로컴퓨터 멀티태스크가 마이크로컴퓨터 네트워크의 파일 서버 단계에 진입한 것은 큰 발전이라는 것을 인정해야 한다. 마이크로컴퓨터 네트워크는 분산 처리를 지원하며 PC 시스템의 모든 장점을 직접 계승합니다. 사용자는 자신의 CPU 를 최대한 활용하면서 값비싼 외부 장치, 대용량 저장 장치, 레이저 프린터 및 플로터를 즐길 수 있으며 다중 사용자 데이터 공유도 가능합니다. 실제로 일부 중소형 병원은 이 아키텍처를 기반으로 HMIS 를 부분적으로 성공적으로 구현했습니다. 하지만 이런 시스템은 대형 병원의 부서급 정보 관리 임무 (예: 재무부, 인사부, 환자 입원 관리 등) 를 맡을 수 있을 것이다. ) 하지만 이런 구조는 선천적으로 부족하여 병원 전체를 위한 완전한 정보 시스템을 구축하는 임무를 감당하기 어려울 것이다. 그 이유는 다음과 같습니다.