유방암의 증상은 유방종괴, 유방통증, 유두유출, 침식 또는 피부 함몰, 겨드랑이 림프절이 붓는 등 다양할 수 있다. 이러한 증상이 반드시 특이하지는 않지만, 이러한 증상과 증상을 이해하면 유방암을 조기에 발견, 진단 및 치료하는 데 도움이 됩니다. 물론, 어떤 증상의 출현은 질병이 이미 늦었다는 것을 예시하기 때문에, 이러한 증상들에 대한 전면적인 이해와 숙달이 있어, 우리가 치료 시기를 놓쳐서 고민하거나 자신의 정상적인 생활에 영향을 미치는 것에 대해 지나치게 걱정하지 않도록 할 수 있다.
첫째, 유방통증은
유방통증은 많은 유방질환에서 볼 수 있지만, 통증은 유방종양의 흔한 증상이 아니다. 양성이든 악성 유방종양이든 흔히 통증이 없다. 조기 유방암에서는 간혹 통증이 유일한 증상으로 둔통이나 견인감, 특히 옆으로 눕는 경우가 있다. 폐경 후 여성의 유방통증과 아데노신이 두꺼워지면 유방암의 검출률이 증가한다는 연구결과가 나왔다. 물론 종양에 염증이 동반되면 붓거나 압통이 있을 수 있다. 말기 종양이 신경이나 겨드랑이 림프절이 크게 부어오르거나 상완 신경총 신경을 침범하면 어깨 통증이 발생할 수 있다.
둘째, 유방 종기
유방종괴는 유방암에서 가장 흔한 증상으로, 환자의 약 90% 가 이런 증상을 가지고 진료를 한다. 종양 지식의 보급과 종양 예방 조사가 전개됨에 따라 이 비율은 증가할 수 있다. 유방에 혹이 있다면, 다음과 같은 측면을 이해해야 한다.
1, 위치: 유방은 젖꼭지를 중심으로 십자가를 만들어 유방을 위, 위, 외부, 아래, 아래, 중앙 (유륜) 의 5 개 영역으로 나눌 수 있습니다. 유방암은 밖에서 많이 볼 수 있고, 안에는 두 번째다. 안과 밖을 거의 볼 수 없다.
2. 번호: 일방적 유방 단발 종괴는 가장 흔한 유방암이며, 일방적 유방 다발 종괴와 원발성 양측 유방암은 임상적으로 드물다. 하지만 종양 예방 수준이 높아지면서 환자의 생존 시간이 길어지고 유방암 수술 후 반대쪽 유방에 원발 종양이 다시 발생할 가능성이 높아진다.
3. 크기: 조기 유방암의 종괴는 일반적으로 작으며, 때로는 소엽 증식이나 일부 양성병변과 구별하기 쉽지 않다. 그러나 아주 작은 종괴라도 유방 현인대에 지쳐서 국부 피부 함몰이나 유두 함몰 등의 증상을 일으킬 수 있어 조기에 발견하기 쉽다. 예전에는 의료 수준이 좋지 않아 진찰을 받으러 왔을 때 종기가 왕왕 컸다. 오늘날 유방 자찰의 보급과 조사가 진행됨에 따라 임상 조기 유방암이 증가했다.
4. 형태와 경계: 대부분의 유방암은 침윤성 성장으로 경계가 불분명하다. 어떤 것은 평평하고, 표면이 매끄럽지 않고, 결절감이 있을 수 있다. 그러나 종기가 작을수록 위의 증상이 덜 두드러진다는 점에 유의해야 한다. 그리고 몇 가지 특수한 유형의 유방암은 빛이 스며들기 때문에 팽창하여 부드럽고 활발하며 경계가 뚜렷하여 양성 종양과 구별하기 쉽지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암, 유방암)
5. 경도: 유방암의 종괴는 질감이 비교적 딱딱하지만 세포가 풍부한 골수암은 약간 부드러워질 수 있고, 일부는 낭포성을 나타낼 수 있다.
6. 활동도: 종기가 비교적 작고 활동도가 높지만, 이 활동도는 종기가 주변 조직과 함께 이동하며 섬유샘종의 활동도와 다르다. 종양이 대흉근막을 침범하면 활동이 약해진다. 종양이 대흉근에 들어가면 활동이 사라진다. 환자의 양손을 허리에 걸치고 가슴을 펴고 가슴 근육을 수축시켜 양쪽 유방이 눈에 띄게 비대칭임을 알 수 있다. 말기 유방암은 흉벽을 침범한 다음 완전히 고정시켜 종양 주위의 림프절을 침범하고 피부부종은 오렌지 껍질 모양으로' 오렌지 가죽 징후' 라고 하며 종양 주위의 피하 결절을' 위성 결절' 이라고 부른다.
양성 유방 종양에서 유방 종괴가 발견된 것은 드문 일이 아니며, 가장 흔한 것은 유방 섬유샘종이다. 이 병은 젊은 여성에게서 많이 발견되며 40 대 이상 발병률 수치가 낮다. 종양은 보통 단단하고 강인하며, 완전한 포막이 있고, 표면이 매끄럽고, 만지면 매끄러운 느낌이 들며, 일반적으로 피부 접착이나 유두 함몰이 없다. 도관 내 유두종, 종괴는 왕왕 매우 작아서 진료를 받기가 어렵다. 약간 큰 환자는 유륜 주위의 작은 결절을 터치하여 유두유출액을 주요 임상 증상으로 삼을 수 있다. 유방소엽 증식은 뚜렷한 종기를 거의 형성하지 않는데, 주로 국부 유방조직이 두꺼워지고, 질감이 질기고, 포막감이 없고, 월경이 오기 전에 늘 더부룩한 통증이 있다. 일부는 유방의 국부샘체가 두꺼워지고, 뚜렷한 종기가 없고, 경계가 불분명하며, 대부분 유방 증식으로 진단된다. 그러나 두꺼워진 부위를 자세히 검사하는 것은 한계가 있다. 피부 접착이 조금 있을 때는 주의해서 유방 촬영을 할 수 있다.
셋째, 젖꼭지 배출
유두 유출액은 생리성과 병리 성으로 나눌 수 있다. 생리성 유두유출액은 주로 임산부와 수유기 여성에게 나타난다. 병리 유두유출액은 유방도관이 비생리 상태에서 분비되는 분비물을 가리킨다. 보통 말하는 것은 후자를 가리킨다. 젖꼭지 유출액은 다양한 유방 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 환자는 쉽게 중시를 받을 수 있다. 임상적으로 약 10% 의 환자가 진료를 받으러 온 주요 원인 중 하나이다. 각종 유방질환의 증상 중 그 발병률 다음으로 유방종괴와 유방통증에 버금간다.
1, 유두 유출은 물리적 특성상 혈액성, 혈청샘플, 장액성, 물수, 고름, 유샘플 등으로 나눌 수 있다. 그중 장액성, 물 샘플, 유류 분비물이 흔하며, 혈액성 분비물은 분비물 사례의 10% 에 불과하다. 병변은 큰 카테터에 위치하고 있으며, 유출 물은 주로 혈액입니다. 작은 카테터에 있을 때는 연혈이나 장액성이 될 수 있습니다. 혈액이 도관에 너무 오래 머무르면 진한 갈색이 될 수 있다. 도관에 염증, 감염이 있을 때 고름이 섞일 수 있고 액화괴사 조직은 물, 우유, 갈색 액체가 될 수 있다. 유방 도관 확장증의 액체는 늘 장액성이다. 혈액성 분비물은 대부분 양성병변으로 인해 발생하며, 소수의 유방암도 혈액성을 가질 수 있다. 생리성 유두 유출액은 대부분 양면이며, 그 분비물은 늘 유백색이나 물 견본이다.
유두 유출의 원인은 주로 외인과 내인으로 나뉜다. 유방암 환자의 5 ~10% 는 유두유출이 있지만 1% 만이 유두유출을 유일한 증상으로 한다. 넘침은 종종 단일 파이프이며, 그 성질은 혈액성, 장액성, 물 샘플 또는 무색과 같이 다양할 수 있다. 유두유액이 동반되는 원발성 도관암이나 도관내암을 동반한 유방암 환자 (예: 도관내 유두상종양 악변, 유두상습진 같은 암 등) 에서 많이 볼 수 있다. 주목할 만하게도, 대부분의 사람들은 유방암에 유두 유출이 거의 동반되지 않는다고 생각하지만, 유출이 있어도 종기 이후나 동시에 나타나지만, 종기가 없는 사람은 거의 암으로 간주되지 않는다. 하지만 최근 연구에 따르면 유두유출액은 일부 유방암, 특히 도관내암의 조기 임상증상, 뚜렷한 종괴가 형성되기 전에 단독으로 존재할 수 있는 것으로 나타났다.
도관내 유두상종양은 유두유액이 많은 질병으로 모든 유두유액 병변의 1 위를 차지하는데, 그 중 유륜 부위 도관 내 유두종이 비교적 흔하지만 단발도 다발할 수 있으며 나이 18 ~ 80 세, 30 ~ 50 세 위다. 종양 직경 0.3 ~ 3.0cm 는 평균 65438±0.0cm 로 3.0cm 보다 큰 사람은 종종 악성이다. 대부분의 삼출은 혈성이나 장액성이며, 다른 것은 보기 드물다. 일반적으로 큰 도관에서 발생하는 유두종은 단발이고, 암이 적고, 중소도관의 유두상종은 흔히 다발성이며, 암으로 나타난다. 그것들은 같은 병변이지만 부위와 성장 과정이 다르다. 낭포성 증식은 종양이 아니지만 유방 조직에서 가장 흔히 볼 수 있는 양성병변으로 40 대 이상 볼 수 있으며 폐경 후에는 드물다. 그중에서 낭종, 유방관 상피증생, 유두종병은 그 배출의 기초이다. 대부분 장액성으로 5% 만이 배어 나온다.
넷째, 유두 변화
유방암 환자에게 유두 이상 변화가 발생하면 일반적으로 유두 부식이나 유두 함몰로 나타난다.
1, 유두 침식: 유방의 페기트병은 전형적으로 가려움을 동반하고 약 2/3 환자는 유륜 또는 유방의 다른 부위의 종기를 동반할 수 있다. 처음에는 유두 부스러기나 유두 틈뿐이었다. 유두 부스러기에는 종종 소량의 분비물과 딱지가 동반되는데, 껍질은 선홍색, 썩음, 오래도록 아물지 않는 것을 볼 수 있다. 유두 전체가 지치면 주변 조직을 침범할 수 있으며, 병변이 진행됨에 따라 유두는 완전히 사라질 수 있다. 일부 환자도 먼저 유방종괴가 있고, 그 뒤에는 유두병변이 있을 수 있다.
2. 유두 함몰: 종양이 유두나 유륜을 침범하면 유방의 섬유조직과 도관 시스템이 짧아지고, 젖꼭지를 잡아당겨 움푹 패이고, 편향되고, 심지어 유륜 뒤로 완전히 움츠러든다. 이때 측면 유두는 종종 건측보다 높다. 조기 유방암에 나타날 수 있지만, 때로는 말기 징후이기도 하며, 주로 종양의 성장 부위에 달려 있다. 종양이 유두 아래나 근처에 있을 때, 초기에 나타날 수 있습니다. 종양이 유방 조직의 깊숙한 곳에 있고 젖꼭지에서 멀리 떨어져 있다면, 이 징후는 보통 말기이다. 물론 유두 함몰, 함몰도 모두 악성 병변은 아니며, 일부는 선천성 발육 불량이나 만성 염증으로 인한 것일 수 있다. 이때 젖꼭지는 손가락으로 뽑을 수 있어 고정되지 않는다.
다섯째, 액와 림프절이 부었다.
유방암은 점차 발전하여 림프관을 침범하여 국지 림프 배수 구역으로 옮길 수 있다. 그중 가장 흔한 림프 전이 부위는 동측 겨드랑이 림프절이다. 림프절은 종종 작은 것에서 큰 것으로 점차 증가하고, 림프절의 수도 작은 것에서 큰 것으로 점차 증가한다. 처음에는 큰 림프절을 촉진할 수 있고, 마지막으로 융합하여 고정할 수 있다. 확대 림프절이 겨드랑이 정맥을 침범하면, 동측 상체를 부종시킬 수 있다. 상완 신경총 침범하면 어깨 통증을 일으킬 수 있다. 겨드랑이 림프절을 검사할 때는 겨드랑이 윗부분이 닿을 수 있도록 최대한 긴장을 풀어야 한다. 부은 림프절을 만질 수 있다면, 림프절의 수, 크기, 질감, 활성, 표면 상태를 주의하여 염증, 결핵과 구별해야 한다.
유방에는 혹이 없지만 첫 증상은 겨드랑이 림프절이 붓는 경우, 겨드랑이 림프절이 퉁퉁 붓는 것이 전이성 암으로 병리 확인되면 림프 배수 구역을 꼼꼼히 검사하는 것 외에 폐와 소화관의 종양도 배제해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 유방명언) 전이성 선암을 병리 제시한다면,' 은닉성 유방암' 의 가능성에 주의해야 한다. 이 시점에서 많은 유방 병변이 발견되지 않았으며, 표적 촬영은 진단에 도움이 될 수 있다. 림프절에 대한 호르몬 수용체 검사를 실시하면 양성인 경우, 모든 검사에서 유방병변이 발견되지 않더라도 유방에서 오는 종양을 고려해야 한다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 유방암은 동측 겨드랑이 림프절로 전이될 수도 있고, 앞가슴벽과 내유 림프망의 소통을 통해 반대쪽 겨드랑이 림프절로 전이될 수도 있으며, 발병률 약 5% 가 된다. 또한 말기 유방암은 여전히 동측 쇄골에 림프절 전이를 할 수 있으며, 심지어 반대쪽 쇄골에 림프절 전이까지 할 수 있다.
유방 종양, 특히 유방암의 기본 증상에 대한 간단한 묘사일 뿐이다. 많은 여성들이 암 예방에 대한 강한 의식을 가지고 있고, 이러한 지식을 충분히 이해하고 익히고, 자기검사를 잘하며, 의료수준이 높아짐에 따라 암은 결코 불치병이 아니라고 믿는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
여섯째, 피부 변화
유방 종양으로 인한 피부 변화는 종양의 부위, 깊이, 침범 정도와 관련이 있으며, 일반적으로 다음과 같은 증상이 있다.
1, 피부 접착: 유방은 얕은 근막과 얕은 근막 사이에 있고, 얕은 근막은 피부에 연결되고, 깊은 근막은 가슴 대근의 얕은 면에 붙어 있다. 얕은 근막은 유방 조직에 작은 잎 간격을 형성하는데, 유방의 현인대이다. 종양이 인대를 침범하면 수축이 짧아지고, 피부를 잡아당겨 움푹 패여 보조개처럼 생겼기 때문에' 보조개 징징' 이라고 불린다. 종양이 작을 때, 아주 가벼운 피부 접착을 일으킬 수 있어 쉽게 알아차리지 못한다. 이때 양호한 조명 조건에서 환자 유방을 가볍게 지탱하여 표면 장력을 높여야 합니다. 유방을 움직일 때, 종양 표면의 피부가 약간 움푹 들어간 것을 자주 볼 수 있다. 이런 증상이 있다면 유방암의 가능성을 경계해야 한다. 양성종양은 드물다.
2. 피부의 얕은 정맥곡: 종양이 크거나 성장이 빠르면 표면 피부를 얇게 할 수 있고, 그 아래 표재혈관, 정맥은 늘 곡곡할 수 있다. LCD 열영상과 적외선 스캔에서 더 선명하며 유방의 거대한 섬유샘종과 나뭇잎 낭육종에서 흔히 볼 수 있다. 표재성 정맥곡 장도 급성 염증기, 임신 기간, 수유기의 종양에서 흔히 볼 수 있다.
3, 피부 홍조: 급성 만성 유방염, 유방 피부는 붉게 부을 수 있습니다. 그러나 유방암에서는 주로 염증성 유방암에서 발견된다. 피하 림프관은 모두 암전이기 때문에 암성 림프관염을 일으킬 수 있다. 이때 피부 색깔은 약간 빨갛고 진홍색으로 처음에는 한계가 있어 곧 대부분의 유방 피부로 번져 피부 부종, 두꺼움, 피부 온도 상승이 동반된다.
4. 피부부종: 유방피하 림프관이 종양세포에 의해 막히거나 유방중앙부위가 종양세포에 침투해 유방림프관환류가 막히고 림프관내 림프가 축적되어 피부가 두꺼워지고 모낭입이 움푹 패여' 오렌지 껍질 변화' 를 보이고 있다. 추가 정보 출처 (보려면 클릭)
또한 말기 유방암은 직접 피부를 침범하여 궤양을 일으킬 수 있다. 세균 감염을 합병하면 고약한 냄새가 난다. 암세포가 피부에 스며들면 주 아궁이 주위에 흩어져 있는 딱딱한 결절, 즉 피부 위성 결절을 형성할 수 있다.