1. 심리적 간호
환자를 따뜻하게 맞이하고 심리적 위안을 주며 의사의 신체 검사를 침착하게 돕고 출혈을 멈추게 합니다. 코피 환자는 종종 출혈량이 너무 많아서 긴장, 졸음, 피로, 불면증 및 건강이 나빠지는 경우가 많습니다. 간호사는 환자를 진정시키고 심리적 두려움과 정신적 스트레스를 줄이며 좋은 정신 상태를 유지하도록 환자를 위로해야 합니다. 필요한 경우 페노바르비탈 나트륨과 같은 진정제를 투여하고 침상 안정을 취하게 할 수 있습니다.
2. 출혈 관리
환자의 출혈을 관찰하고 출혈이 있으면 구부러진 트레이에 구토하도록 지시하여 출혈량을 정확하게 추정합니다. 위 점막을 자극하고 메스꺼움과 구토를 유발하며 코피를 악화시키지 않도록 피를 삼키지 마십시오.
소량의 출혈은 이마, 목 뒤 냉찜질, 혈관 수축 촉진, 출혈 감소와 같은 간단한 지혈이 될 수 있습니다. 손가락으로 코의 양쪽을 10~15분 동안 꼬집거나 1% 에페드린 면봉을 비강에 적셔 일시적으로 출혈을 멈추게 합니다. 환자가 출혈이 많고 창백, 식은 땀, 빠른 맥박, 혈압 강하 등 출혈성 쇼크 증상이 있는 경우 신속하게 정맥 접근을 확보하고 지혈제 투여, 수분 보충을 하고 즉시 의사에게 알려 구조 치료를 받아야 합니다.
3. 환경 및 자세
병동을 조용하고 깔끔하게 유지하고 침대 유닛을 깨끗하고 편안하게 유지하며 불리한 자극을 줄입니다. 환자에게 침대에서 쉬도록 요청합니다. 환자는 일반적으로 앉은 자세 또는 반 누운 자세를 취하고, 쇼크가 의심되는 환자는 오목한 자세를 취해야 합니다.
4. 비강 관리
비강 충전 후 환자는 충전 거즈가 느슨해 지거나 나오지 않도록 기침과 재채기를 피하고, 충전 후 콧 구멍을 채우는 사람은 거즈 볼이 떨어져 질식을 일으키지 않도록 비강 외부에 노출 된 거즈 볼을 잡아 당기지 않아야합니다. 비강 충전 후 거즈는 48시간 후에 서서히 제거할 수 있습니다(비강 충전 후 거즈는 72시간 후에 제거할 수 있습니다). 거즈 스트립을 제거할 때 재출혈을 방지하기 위해 하루에 세 번 파라핀 오일 방울을 코에 넣도록 환자에게 지시해야 합니다. 거즈 스트립을 제거한 후 1 % 에페드린 비강 방울을 1 주일 이하의 기간 동안 하루에 세 번, 매번 2 ~ 3 방울 씩 투여해야합니다. 1 % 에페드린은 고혈압, 유기 심장병 및 갑상선 기능 항진증 환자에게는 금기입니다. 후비공 충진 환자의 경우 귀 증상 관찰에주의하십시오.
5. 식이 관리
코피 환자는 종종 약하고 고 칼로리, 가볍고 소화하기 쉬운 반 액체 식단을 제공해야하며 영양을 늘리기 위해 식사를 장려하고 출혈을 예방하기 위해 매운 음식, 자극성 및 과열 음식을 피하고 술과 담배를 피하십시오. 환자에게 배변을 원활하게 유지하기 위해 과일과 신선한 채소를 더 많이 섭취하도록 지시하세요. 변비가 있는 환자는 강제 배변으로 인한 코피를 예방하기 위해 필요한 경우 비누와 물 관장제와 완하제를 투여해야 합니다. 고혈압으로 인한 비출혈 환자는 저염, 저지방 식단을 섭취하도록 지시해야 합니다. 소량의 비출혈은 따뜻하고 시원한 반 액체 식단이나 잔류 물이 적고 섬유질이 적고 소화하기 쉬운 부드러운 음식을 제공 할 수 있습니다. 심한 출혈은 금식과 수분 섭취, 정맥 내 수분 보충 및 수혈로 보충해야 합니다.
6. 구강 관리
비강 충전으로 인해 입을 벌리고 호흡 할 때 구강 점막이 흡입 된 공기를 가습하고 가열 할 수 없거나 입안의 혈액이 적시에 제거되지 않으면 구강 건조와 구취를 유발하기 쉽습니다. 입안에 피가 새어 나오면 언제든지 부드럽게 뱉어 내고 입을 청소하고 하루에 3 ~ 4 회 도빈스 용액으로 입을 헹구어 입을 청결하게 유지하고 감염을 예방하십시오. 또한 젖은 거즈로 입을 가리고 마른 입술에 파라핀 오일을 발라 마시는 물을 늘릴 수 있습니다.