메트포르민 복용의 다섯 가지 원칙
초기에 최소 유효 복용량은 500mg/ 일로 권장됐으며,' 작은 복용량부터 점차 복용량을 늘린다' 는 원칙에 따라 최대 복용량은 2500mg/ 일을 초과하지 않고 위장관에 적응 과정을 제공한다. 이 중 65 세 이상 환자는 위장관에 대한 메트포르민의 반응을 늦추기 위해 최대 복용량을 사용해서는 안 된다.
일반 메트포르민 정제 (비장용 또는 제어 방출 정제) 의 경우 공복이나 식전에 약을 복용하면 위에 대한 자극이 더 크다. 따라서 식후나 식후에 약을 복용하면 약물 흡수에 영향을 주지 않고 부작용을 줄일 수 있다.
혈당, 당화 헤모글로빈, 요당, 요케톤체를 정기적으로 모니터링하는데, 반년마다 신장 기능을 검사해 유산산중독의 위험을 줄이는 것이 좋다. 게다가, 신장 기능이 완전하지 않은 환자는 메트포르민을 사용해서는 안 된다.
메트포르민 자체는 유산이 포도당으로 변하는 것을 억제할 수 있으며, 포도당은 체내의 젖산 함량을 증가시킬 수 있다. 환자에게 심각한 신장 기능 장애나 저산소혈증, 몸에 젖산을 축적하기 쉽고 유산성 산중독을 일으켜 환자가 혼수상태에 빠지거나 사망할 수 있다.
많은 환자의 체내에서 메트포르민은 위에서 용해된 후 고농도의 염산 메트포르민이 소화관 점막에 붙어 점막에 자극을 주어 메스꺼움, 구토, 복부팽창, 설사 등의 증상을 일으킬 수 있다. 대부분의 환자는 3- 10 일 후에 호전될 것이고, 소수의 환자는 계속될 것이다.
장기간 약을 복용한 후 두통, 위장반응 등 부작용이 완화되지 않으면 즉시 약을 멈추고 제때에 치료를 받고 자신에게 맞는 설탕약으로 바꿔야 한다.
임상적으로 메트포르민을 장기간 복용하면 비타민 B 12 결핍을 일으킬 수 있다. 특히 3 년 이상 복용한 설탕우나 노인당우도 있다. 비타민 B 12 의 결핍은 빈혈, 신경손상을 일으켜 심뇌혈관 질환과 알츠하이머 병의 위험을 증가시킬 수 있다. 당우가 혈청 비타민 B 12 가 150Pmol/L 보다 낮다는 것을 알게 되면 비타민 B 12 부족이 발생했으며 메코알라민을 보충하여 개선할 수 있다.
또 다른 약을 동시에 복용하면 약물 간의 상호 작용을 피하고 효과에 영향을 미치는 것도 조심해야 한다. 의사의 지도하에 복용하고 혈당 변화를 감시하여 수시로 복용량을 조정할 것을 건의합니다.
따라서 당우들은 약물을 선택할 때 반드시 약물의 용법과 특징을 충분히 이해하고 맹목성과 오해를 피해야 한다. 만약 전면적인 약약 지식이 없다면 복용하기 전에 의사에게 상세히 문의하는 것이 좋습니다.