1, 의료보험은 사회의료보험을 가리킨다. 근로자가 병에 걸렸을 때 법령에 따라 국가와 사회의 기본적인 의료 요구를 충족시키는 사회보험제도다.
2, 2065438+2006 년 65438+ 10 월1 2065 438+06 16 2 월 20 일, 인적자원 및 사회보장부는 기본 의료보험 전국 네트워킹 및 오프사이트 진료 직결작업 TV 전화 회의를 열고, 기본 의료보험 전국 네트워킹 및 오프사이트 진료 직접 결산을 신청한 베이징 등 22 개 주와 책임서를 체결하여 외지 의료직접 결제가 본격적으로 시행단계에 들어선 것을 상징한다. 202 1 년 6 월 통계공보에 따르면 2020 년 전국 기본의료보험 가입자는 136 13 1 0/만 명이며, 보험율은 95 로 안정되어 있다.
3. 중국의 기본 의료 보험 제도는 사회 조정과 개인 계좌를 결합한 모델을 채택한다. 기본 의료 보험 기금은 원칙적으로 시급 조정을 실시한다. 기본 의료 보험은 도시의 모든 고용주와 그 직원을 포괄한다. 모든 기업, 국가행정기관, 사업단위 등 기관과 그 직원은 반드시 기본 의료보험료를 납부하는 의무를 이행해야 한다. 현재 고용인 단위 분담금 비율은 임금 총액의 약 6%, 개인 분담금 비율은 본인의 임금의 2% 이다. 부서에서 납부한 기본 의료 보험료 중 일부는 조정 기금을 설립하는 데 사용되며 일부는 개인 계좌에 포함됩니다. 개인이 납부한 기본 의료보험료는 개인 계좌에 청구된다. 조정 기금과 개인 계좌는 서로 다른 의료비 지불 책임을 진다. 조정 기금은 주로 일부 만성병 입원 및 외래 치료 비용을 지불하는 데 사용되며, 조정 기금에는 지불 기준과 최대 지불 한도가 있습니다. 개인 계좌는 주로 일반 외래 진료비 지불에 쓰인다.
4. 보험 가입 근로자가 기본 의료 서비스를 누릴 수 있도록 의료 비용의 급격한 증가를 효과적으로 통제하기 위해 중국시 정부는 의료 서비스 관리를 강화하고 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트 및 의료 서비스 시설 기준을 제정하여 기본 의료 보험 서비스를 제공하는 자격을 갖춘 의료기관과 약국을 마련하여 보험 가입 근로자들이 스스로 선택할 수 있도록 했다. 국가는 기본 의료보험 제도 개혁에 맞춰 의료기관과 의약품 생산 유통 체제 개혁도 추진하고 있다. 의료기관 간의 경쟁 메커니즘과 의약품 생산 유통을 위한 시장 운영 메커니즘을 구축하여' 저렴한 비용으로 더 나은 의료 서비스 제공' 목표를 달성하기 위해 노력하고 있습니다. 기본의료보험 외에 곳곳에서 대규모 의료비 공조제도가 보편적으로 설립되어 사회통일기금의 최대 지급한도 이상의 의료비용을 해결한다. 국가는 공무원 의료 보조금 제도를 수립했다. 조건부 기업은 직원을 위한 보충 의료 보험을 마련할 수 있다. 국가는 또한 점차 사회의료구조제도를 건립하여 빈곤인구에게 기본적인 의료보장을 제공할 것이다.
5. 중국의 기본 의료 보험 제도 개혁이 꾸준히 추진되면서 기본 의료 보험 적용 범위가 지속적으로 확대되고 있다. 200 1 연말까지 전국 도시의 97% 가 기본 의료보험 개혁을 시작했고, 7629 만 명의 근로자가 기본 의료보험에 가입했다. 또한, 무료 의료 및 기타 형태의 의료 보장 제도는 이미 1 억여 도시 인구를 포괄하고 있으며, 중국 정부는 점차 이들을 기본 의료 보험 제도에 포함시키고 있다. 20 16 65438+ 10 월1