어떻게 하면 훌륭한 외과의사가 될 수 있을까?
첫째, 안전한 의사가 되십시오.
영국과 오스트레일리아의 의과대학은 젊은 의학을 거의 미친 듯이 가르쳐' 안전한' 의사로 만들었다. 안전이라는 단어는 환자의 안전에 대한 수요를 나타낸다.
이를 위해서는 젊은 의사가 필요합니다.
개인의 영웅주의를 추구하지 않는다.
기도가 위협받을 때 즉시 환갑막 절개를 하지 마라.
두 편의 미극을 보지 말고 가슴을 열고 심장을 마사지해라.
좋은 외과의사는 다른 사람에게 "나는 모른다", "나는 해본 적이 없다", "도와주세요", "가르쳐 주세요" 라고 말하는 것을 두려워하지 않는다. 왜냐하면 그는 환자의 안전을 자존감 위에 두었기 때문이다!
생사를 결정하는 연예인이 되다.
외과의사들은 매일 생사, 삶의 질, 타인의 미래에 영향을 미치는 결정을 내린다. 이것이야말로 진정한 용기다.
외과의사는 매일 생사 선택을 하며 타인의 삶의 질과 미래를 결정한다. 이것이야말로 진정한 용기다.
의사는 생사 선택을 겪어야 하지만, 외과의사들의 많은 선택은 분 또는 초 안에 이루어진다. 이것은 대담한 의사결정 능력일 뿐만 아니라 생사를 꿰뚫어보는 예술이다.
폐암 환자 고응고성 폐색전증, 항응고치료 종양은 재난성 출혈을 일으킬 수 있고, 항응고치료 폐색전증은 그의 호흡능력, 항응고를 빼앗아갈 수 있습니까?
외상 환자 앞의 복강은 바닥이없는 혈액 풀이어서 환자의 혈압을 측정할 수 없다. 모니터가 귀를 찌르는 소음을 내는데, 당신의 머릿속에는 10 의 의심스러운 출혈점, 20 가지의 지혈 방법이 번쩍일 수 있지만, 환자는 귀신의 문에서 겨우 2 분밖에 떨어져 있지 않다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 어떻게 해야 할까요?
벽돌을 옮겨 생계를 꾸려 온 농민공은 기계에 눌려 절단되어 가족들이 유일한 노동력을 잃게 했다. 세 아이는 밥도 못 먹을 수도 있지만 보수적이면 아무것도 없다. 비록 그들이 의술이 뛰어나더라도, 아마도 절단에서 벗어날 수 없을 것이다, 알았지?
대동맥류가 파열된 노인은 수술하면 수술대에서 죽고, 수술하지 않으면 100% 가 죽는다. 그는 수술을 받을 수 있습니까?
교통사고, 당신은 현장의 유일한 의사입니다. 당신은 두 손만 가지고 있지만, 30 명의 다른 부상을 입은 환자를 구해야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 당신은 누구를 먼저 구하기로 선택했습니까?
이 예들은 모든 외과의사들이 경험할 수 있다. 최선의 결정을 내리기 위해서는 환자, 환자 가족, 삶의 질, 생존 기회, 경제력 등 다양한 측면을 고려해야 하며, 더욱 중요한 것은 환자 자신의 선택을 존중하는 것이다.
가장 어렵고 가장 어려운 결정은 우수한 동행자만이 이해할 수 있다. 작동하지 않는 결정이다. (알버트 아인슈타인, 도전명언)
행동을 취하지 않을 때를 아는 것은 결국 모든 결정에서 가장 어려운 일이며, 때로는 자연이 스스로 처리하게 하는 것이 가장 인도적인 방법이다. (존 F. 케네디, 노력명언)
언제 치료하지 않는지 아는 것은 사실 모든 결정 중 가장 어려운 것이고, 때로는 가장 인도적인 방식은 그냥 내버려 두는 것이다. (조지 버나드 쇼, 건강명언)
방재인이 되다
좋은 외과의사는 항상 마지막 1 초의 영웅 구미 행동을 하는 것이 아니라 예측하고 예방해야 한다.
좋은 외과의사는 항상 구제적인 영웅적 행동을 하는 것이 아니라 이러한 불필요한 행동을 예측하고 방지해야 한다.
편작삼 형제의 이야기를 기억하시나요?
경전에 따르면 위문왕은 명의인 편작에게 가르침을 구한 적이 있다. "너의 세 형제는 모두 의술을 잘한다. 누구의 의술이 가장 좋습니까? " \ "라고
편작: "큰형이 제일 좋고 둘째 형이 더 나빠요. 나는 세 사람 중 최악이다. \ "라고
왕 웨이는 영문도 모른 채 말했다: "왜? 자세히 설명해 주세요. \ "라고
편작이 말했다.
"큰형은 병이 나기 전에 이 병을 치료한 적이 있다. 당시 환자 본인은 병이 났다고 생각하지 않았지만, 큰형은 근치병의 뿌리를 치료하는 편법을 취하여 그의 의술을 인정받기 어려웠기 때문에 그는 유명하지 않았지만, 우리 집에서는 덕망이 컸다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
제 둘째 형은 발병 초기에 치료를 받았는데 증상이 뚜렷하지 않고 환자도 통증을 느끼지 못했습니다. 우리 둘째 형은 약으로 병을 고칠 수 있어서 마을 사람들이 그의 둘째 형이 작은 병에만 효과가 있다고 생각하게 했다.
내가 병을 고칠 때는 병세가 매우 심각할 때이다. 환자가 몹시 고통스러워 가족들의 마음이 몹시 초조하다. 이때, 그들은 내가 경락을 찌르고, 바늘로 피를 뽑거나, 환부에 독을 바르거나, 대수술을 해서 중증 환자의 병세를 완화시키거나 신속하게 치유하는 것을 보고, 나는 천하를 널리 알렸다. \ "라고
왕 웨이는 깨달았다.
외과의사는 재난에 대처하는 방법을 알아야 한다. 좋은 외과의사는 재난을 요람에서 억누르며 자신을 붕괴의 위험에 빠뜨리는 경우는 거의 없다. (알버트 아인슈타인, 건강명언)
몇 분 동안 가슴을 열고 폐색전증을 꺼내는 것은 핍박하지만, 좋은 외과의사는 기피 없이 모든 입원 환자에게 저분자 헤파린 항응고제를 투여하고, 환자에게 탄력양말을 신어 고위험 정형외과 환자에게 다리 압박 에어백을 설치해 간호사가 하루에 적어도 두 번 환자에게 길을 걷게 한다. 이렇게 하면 그는 사망률 환자의 90% 에 달하는 환자에게 폐색전증 절제 수술을 하지 않아도 될 것이다.
수술 중 좋은 외과의사는 무기를 수송할 때 장갑 보호기 두 켤레를 착용하고 바늘을 바늘로 옮긴 클램프에 넣어 다른 대원들을 보호하고 수술 후기에 강박증처럼 출혈점을 검사하여 수술 후 혈종 감염을 예방한다.
훌륭한 외과의사:
모든 환자에게 충분한 합리적인 진통제와 가슴 물리치료를 주어 매일 고통없이 심호흡을 하고 폐 감염과 폐불장을 예방할 수 있게 한다.
모르핀으로 통증을 진압하는 모든 환자에게 예방 항토약과 항변비약을 처방해 주고, 고통스러운 나날을 보내고, 약물 부작용에 시달리지 않도록 한다.
우리는 한정된 자원 하에서, 필요한 모든 환자를 위해 호버크래프트 침대를 마련하여 욕창을 막을 것이다.
세계보건기구 손 씻기 기준을 엄격히 준수하며 환자와 접촉하기 전후에 손을 빨리 씻어야 한다.
스스로 해결할 수 없는 내과 문제는 수술 기간 동안 즉시 주치의와 상의할 것이며, 긴급한 상황이 있으면 중병과 상급자에게 도움을 청할 것이다.
외과의사의 이런 작고 일상적인 동작은 우리의 문화, 우리의 규범, 우리의 방재 의식, 결국 환자를 호위하는 안전벨트이다.
지도자, 의사 소통자, 협상가가 되다.
나는 항상 병원이 특히 복잡한 곳이라고 생각했다. 모든 사람은 자신의 주판, 자신의 업무 생활, 자신의 희로애락을 가지고 있다. 그리고 의료도 독늑대 운동이 아니다. 너는 배경과 성격이 다른 많은 사람들과 함께 일해야 한다. 환자를 구하기 위해 팀을 이끌 수 있는 충분한 리더십이 필요하다.
수술실 매니저와 누가 먼저 수술을 하는지 어떻게 상의합니까?
어떻게 다른 부서에서 당신이 이미 도와줄 수 없는 환자를 인수하게 할 수 있습니까?
어떻게 다른 바쁜 부서를 우선적으로 처리하게 할 수 있습니까? 당신이 긴급하다고 생각하는 검사와 회진을 우선적으로 처리할 수 있습니까?
이를 위해서는 의사 소통 협상 능력, 인격매력, 말하기 기술, 논리, 증거가 필요하다.
마취 전문의, 마취 간호사, 장비 간호사, 순회 간호사, 레지던트, 주치의사, 수술실 기술자, 장비 대표, 청소부. 누구나 수술 과정, 수술 전 간호, 수술 후 합병증에 직간접적으로 영향을 줄 수 있으며, 결국 한 외과의사의 명성에 영향을 미칠 수 있다.
마지막으로, 수술 기술이 중요합니까?
대답은 물론 중요하지만:
중국의 외과의사들은 환자 수가 많아 세계 최고의 기술을 습득했고, 아프리카의 의대생들은 의대를 졸업하자마자 많은 기초적인 개복수술을 능숙하게 할 수 있었다. 하지만 중국이나 아프리카에서는 세계적으로 유명한 외과의사가 거의 없다.
도대체 왜?
오세아니아 왕립외과학원은 외과 기술을 9 개 교육 지표의 마지막 항목으로 꼽았다. 그들의 이유는 기술은 단지 근육기억일 뿐, 도살자를 포함한 누구라도 같은 동작을 무수히 반복한 후 기술을 익힐 수 있기 때문이다.
가장 초기의 수술은 이발사가 한 것이다. 왜 현재 외과의사들은 의대에 가야 합니까?
의학 훈련을 받은 뇌만이 적절한 사고를 할 수 있기 때문이다. 예를 들면 어디서 썰고, 왜 썰고, 얼마나 썰고, 다음 층이 무엇이고, 어떤 돌발 상황에 부딪칠 수 있고, 어떻게 해야 할지, 어떤 영향이 있을 수 있고, 팀이 어떤 조정을 해야 하는지, 도움을 청해야 하는지-이 일련의 사고가 수술의 본질이다.
잘 훈련 된 정육점은 우리가 받아들이는 기술을 습득 할 수 있으므로 환자의 이익에 부합하는 결정을 내리는 방법을 알 수 있습니다.
잘 훈련된 도살자도 수술 기교를 익힐 수 있지만, 이 세상은 우리 같은 외과의사들을 필요로 한다. 오직 우리만이 환자에게 유리한 결정을 내리는 방법을 알고 있기 때문이다.
제가 지난번에 중증 치료실에 갔을 때 영국 혈관외과 과장의 말을 인용하자면,
결국, 기술은 척수 반사이고, 방안만 뇌 반사이다.
물론, 기술이 중요하다는 것은 부인할 수 없다. 숙련된 외과의사는 항상 수술실에서 아름다운 풍경이 될 것이다. 하지만' 양손으로 뇌와 척수를 잡는다' 는 외과의사가 환자의 가장 강한 뒷받침이다.
훌륭한 외과의사의 자질은 한마디로 요약할 수 있다.
요약
좋은 외과의사는 독수리의 눈, 여자의 손, 사자의 마음, 강철 같은 의지를 가져야 한다.
훌륭한 외과의사는 독수리 눈, 소녀의 손, 수사자 야망, 강철 같은 의지를 가지고 있다.
부교수, 부주임의사, 외과학박사, 석사 대학원생 멘토.
중산대 부속 제 6 병원 항장외과 부주임.
항장경 이서-축군
중국 중양의학회 결직장 항문관 질병전문위원회 청년위원회 부주임위원.
중국 의사 협회 항장 전문위원회 부주임 의사 심사 지부.
세계 중련항장질환전문위원회 제 3 회 이사회 멤버.
중국 의사 협회 항장 의사 지부 회원.
중국의사협회 대장암전문위원회 제 1 회 항문내경 미창외과 전문위원회 (연구팀) 위원.
중국 항암협회 대장암 전문위원회 TEM (항문직장 미창수술) 팀 구성원.
광동성 중약 학회 항장 전문위원회 상임위원회
광동성 의학회 위장외과 전문위원회 위원.
광동성 임상의학회 화남의학회 의학 전문가 위원.
유럽 위장병학 잡지. 간병학
결장직장 검사 기술
항장양악성 질환의 진료를 잘하며 골반저 질환, 완고성 변비, 복합성 항문루, 치질, 항열 및 결직장 악성 종양의 진료에 능하다.