정맥곡 수술 여부는 주로 환자의 임상 증상에 따라 결정된다. 증상이 비교적 가볍다면, 표면의 곡곡 정맥덩어리가 그다지 뚜렷하지 않다. 부분적으로는 시큼한 팽창, 통증, 뚜렷한 피부 가려움이나 색소 침착, 붕괴가 없다면 수술을 할 필요가 없다.
내과 보수 치료를 통해 탄력양말을 신고 하체를 올리고 적당한 운동을 하는 등 경구 약물을 복용하면 대부분 임상증상을 완화할 수 있다.
물론 환자의 증상이 비교적 심하고 정맥곡이 길고, 곡조가 많고, 피부 가려움, 색소 침착 증상이 심해지고, 궤양까지 있는 경우 수술을 고려해야 한다.
최소 침습 수술을 할 수 있다면 가능한 한 최소 침습 수술을 사용하는 것이 좋습니다. 외상은 작고 통증은 가볍지만 최소 침습 수술은 재발이 발생할 수 있기 때문에 정기적으로 검토해야 합니다.
증상이 심하면 대은정맥 고위결찰, 분절 벗기기, 교통분열 등 전통적인 수술을 고려해야 한다.