확장 데이터 성급 의료보험 지정 의료기관에서 외래 진료와 입원 의료비를 결산하다.
(a) 외래 환자 만성 (특수) 질병 약물 비용 정산
시스템이 폐쇄될 때, 보험 가입자는 외래 만성 (특수) 질병 지정 의료기관에서 약을 구매해야 하는 경우, 202 1 년 4 월 28 일까지 성급 만성 (특수) 질병 관련 규정에 따라, 지정 의료기관에서 미리 약을 처방하여 일상적인 약이 중단되지 않도록 할 수 있다. 시스템 전환이 비활성화되면 처방전과 치료는 개인 현금으로 지급되고, 시스템 전환 후 의료보험카드를 원래 지정 의료기관으로 가지고 의료보험 결제를 합니다.
(2) 입원 비용 결제
시스템 전환 중단 기간 동안 의료 보험 결제가 일시 중지되고 시스템 전환이 완료된 후 지정 의료기관이 결제를 보충합니다.
(c) 출산 보험 비용 정산
시스템 전환 가동 중지 기간 동안 출산 또는 가족계획 수술에 따른 의료비 결산을 중지하고, 시스템 전환이 완료된 후 지정 의료기관에서 데이터를 재입력하고 카드 결제를 직접 합니다.
외지에서 진료를 받는 절차.
주정부 의료 정보 시스템이 폐쇄되는 동안, 지방외 의료 (출산 포함) 는 지방외 진료 플랫폼을 통해 등록할 수 없으며, 신고로 간주될 수 없고, 발생한 의료비는 보험인이 전액 지불하고, 성급 의료 관리 기관은 규정에 따라 수작업으로 상환한다.
특별 팁: 가입자는 시스템 전환 시 의료지에서 퇴원 결산을 완료했으며, 주정부 의료보험 기관에 관련 의료비를 수동으로 제출하고 환급을 제출할 때 정식 유료어음, 비용 상세내역, 진단증명서, 처방 등 관련 자료를 제공해야 합니다.
직원 보험 등록 및 이전
시스템 전환 가동 중지 기간 동안 단위 및 직원 등록, 정보 변경, 조회 등의 업무를 일시 중지하고 시스템 전환이 완료된 후 점진적으로 재개합니다.
외지 경영기관이 보낸' 보험자 기본 의료보험 유형 변경 정보표' 는 정상적으로 보험 기관에 발급될 수 있으며, 받은' 기본 의료보험 관계 이전 접속연락서' 는 모두 요약 기록으로 시스템 전환이 완료된 후 점차 회복된다.
직원 기본 의료 보험 관계 이전,' 기본 의료 보험 관계 이전 계속 연락서' 의 처리와 업무 연속은 시스템 전환 가동 중지 기간 동안 일시 중지하고 시스템 전환이 완료된 후 점진적으로 재개된다.