(1) 상환 범위: 피보험자는 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 삼갑병원 (우정, 선무, 광안문 한의학, 동인, 셰이크, 북병원 3 원, 북경대학교, 북경대학교 1, 적수담, 조수
(2) 환급율: 자연년도 내에 발생한 일반 외래 응급실 비용은 누적이 2000 위안을 넘었고, 일부 2000 원 이상의 대형 의료보조기금은 50%, 개인은 50% 를 지급했다. 퇴직자는 누적10.300 위안을 초과하고 1.300 위안을 초과하는 부분은 70 세 이상의 대형 의료보조기금으로 덮여 있으며, 개인은 70%, 개인은 30%, 70 세 이상 대형 의료보조기금은 80%, 개인은 80% 를 지불합니다 자연년도 내 최대 지급한도는 20,000 위안이다.
(3) 의료 관리: 일반 외래, 응급비용 개인 현금 지불, 발생한 의료비는 의료 보험의 3 대 카탈로그 범위에 부합해야 합니다. 약을 구입할 때는 지정병원 전용 처방을 내고 의료보험 아웃소싱 도장을 찍어서 지정약국에서 약을 사야 한다.
(4) 상환 프로세스: 자연년도 중 누적 지급기준이 최소 지급기준을 초과하는 경우, 가입자는 단위나 사회보사에 서류를 제출하고, 단위나 사회보장소는 기업판에 서류를 입력하고, 의료보험센터에 전자정보와 서류를 신고한다. 의료 보험 센터는 15 일 (영업일 기준) 이내에 검토, 결제 및 지불을 완료합니다.
(5) 신청 자료: 일반 응급실 영수증, 의료보험 처방 (2 가 처방), 치료비 상세 검사.
(6) 신고일: 매월 1-20 일, 다음 달에 당월 비용 신고, 10 월 20 일 65438+ 이전에 당년 비용 재신고.
베이징 의료 보험 환급 절차, 베이징 의료 보험은 일반적으로 상환이 필요하지 않기 때문에 의료 보험 센터는 환급에 맞는 부분을 개인 계좌로 자동 이체합니다. 환자로서, 당신은 위의 소개에 근거하여 자신의 환급액이 정확한지 확인하기만 하면 됩니다. 환급액에 문제가 있는 것을 발견하면 관련 의료 자료를 정리하고 의료보험센터에 가서 환급 상황을 자세히 알 수 있다. 동시에, 조건이 허락하는 경우, 의사는 약을 처방하고 치료 방안을 소개할 때, 어떤 항목이 자비인지, 어떤 것이 상환될 수 있는지 제때에 이해하는 것이 가장 좋다. 자신의 의료 권리와 의료 보험의 제때 상환을 더 잘 보장할 수 있도록.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.