의료기관 자체 검사 보고서 1 의료 서비스 품질 및 기술 서비스 수준을 향상시키기 위해 우리 휴게소는 의료기관 관리 규정 시행 세칙에 따라 엄격한 자체 조사를 실시했다. 관련 자체 검사 상황은 다음과 같이 보고됩니다.
첫째, 지도자는 중시하고, 조직은 엄밀하다.
우리 휴게소는 회의를 열어 자찰 작업에 대해 엄격한 안배를 하였다. 회의에서 자찰 지도부를 설립하여' 의료기관 관리 조례 시행 세칙' 에 따라 자찰 자체 교정 작업을 엄격히 실시하여 뚜렷한 효과를 거두었다.
둘째, 자체 검사의 기본 상황
(1) 기관 자체 검사: 단위 전체 이름은 무엇입니까? 과원 거리 풍원 지역 보건 서비스 역? , 민간 비 기업, 위치; 법정 대표인: 담당자: 구 보건국에서 발급한 의료기관 집업 허가증, 집업 허가증 번호는 20xx 65438+2 월 23 일입니다. 우리 휴게소는 의료기관 집업 허가증을 엄격하게 관리했고, 변경, 매매, 양도, 임대를 한 적이 없다. 침대 6 장, 진료과목에는 예방보건과 일반의료가 포함된다. 영업 건축 면적이 320 평방미터이다.
(b) 직원 자체 검사: 내 서비스 스테이션 주치의사 1 사람, 집업 의사 1 사람, 보조의사 2 명, 간호사 3 명. 우리 서비스 스테이션은 광범위한 실습 활동에 등록한 적이 없습니다. 집업 의사나 간호사 자격을 취득하지 못한 사람이나 한 증여 등록 의사를 사용하여 의료 활동에 종사해서는 안 된다. 의무요원들이 모두 간판을 내걸고 직장에 나가 로비에 감독란을 설치하여 외부에 공개하였다.
(3) 서비스 품질 향상: 보건 행정부의 관련 규정 및 기준에 따라 의료 품질 관리를 강화하고 의료 품질 보증 방안을 실시한다. 각급 인원의 각종 규칙과 직무 책임제의 시행과 시행을 정기적으로 점검하고 심사하여 의료 안전과 서비스 품질을 보장하고 서비스 수준을 지속적으로 높이다.
(4) 병원 내 교차 감염 관리: 서비스 스테이션 교차 감염 관리 리더십 팀을 구성했으며, 구성원은 다음과 같습니다. 관계자들은 종종 교육과 훈련을 받고 의료 폐기물 처리 관리, 병원내 감염 및 소독 관리, 폐기물 유출 처리 방안 등 관련 규칙과 제도를 마련한다. 의료폐기물의 출처, 종류, 수량을 전담자가 완전히 기록하고, 중점 부서와 부위는 소독 효과를 정기적으로 감시한다. 조제된 소독제 라벨은 명확하고 완전하며 규범적이다.
(5) 고체 의료 폐기물 처분: 의료 폐기물은 모두 분류되어 수집되었고, 오물 준비 시간은 규정에 따라 경고 표지로 표시되어 있으며, 오물 용기는 이미 봉쇄되어 있다. 더러움의 임시 저장이 이루어졌습니까? 오방? 의료 폐기물의 운송 및 이전은 전담자가 책임져야 하며 서명 기록이 있어야 한다.
(6) 일회용 의료용품 처리: 모든 일회용 의료용품은 침지, 소독, 폐기 후 의료폐기물 처리소에서 수집한다.
(7) 전염병 관리 보고서: 우리 서비스소는 엄격한 전염병 관리 및 보고 제도를 수립하고 전염병 관리를 담당할 사람을 지정했습니다. 전염병 등록부의 내용이 완전하며, 전염병 보고카드는 규범을 기입하고, 전염병 보고서는 한 달에 한 번 자찰하며, 누락, 지연 신고가 없다.
(8) 약품 관리 자체 검사: 조사 결과, 우리 휴게소에서는 가짜 약, 만료, 실효 또는 불법 약품을 사용한 적이 없습니다. 항균제 제도의 각종 규정을 엄격히 집행하다.
셋째, 결점이 있다
첫째, 자금 부족으로 인해 일부 의료 장비는 제때에 유지 관리하거나 업데이트할 수 없어 관련 업무의 심도 있는 전개에 어느 정도 영향을 미치고, 발전 후 의욕이 부족하다는 것이다. 둘째, 편성 제한, 인력 긴장, 업무량, 성급 의료기관 연수 기회가 많지 않고, 지식 갱신 주기가 길어 서비스 수준 향상에 어느 정도 영향을 미쳤다.
넷째, 앞으로의 노력의 방향
우리 서비스소는 반드시 이번 자찰을 계기로 상급 업무 부서의 지도하에 상급회의 정신을 성실히 관철하고,' 의료기관 관리조례' 를 엄격히 준수하고, 관리 조치를 강화하고, 인력의 자질을 최적화하고, 진실과 실무를 추구하고, 혁신을 개척하고, 의료 서비스와 기술 서비스의 질을 지속적으로 높여야 한다.
의료기관 자체 조사 보고서 2 는 우리 구 신농합 지정 의료기관 관리 강화, 진료 서비스 행동 규범, 의료비 불합리한 성장 통제, 신농합 기금 안전 보장, 신농합 정교화 관리 촉진, 위생 시스템 평가 촉진, 성 보건청 사무청' 지정 의료기관에서 신농합 행위 검사 활동 실시 통지' 문서 정신에 따라 구 보건국은' 지정 의료 정보' 를 발부했다 구 보건국은 전문반을 조직하여 9 월 5 일부터 9 일까지 관할 구역 각급 의료기관에 대한 특별 검사를 실시한다. 검사 활동은 다음과 같이 요약됩니다.
I. 달성 된 업적
구 인민병원과 향진보건원은 신농합사업을 매우 중시하고, 내부 관리를 강화하고, 신농합 정책을 엄격히 집행하고, 신농합이 순조롭게 진행되도록 최선을 다해 신농합이 순조롭게 진행되도록 보장하고, 참여군중의 수익수준 향상을 확보하고, 신농합기금의 안전을 확보했다. 주요 성과는 다음과 같습니다.
(a) 내부 통제 메커니즘의 기본 수립
모든 향진 보건원은 신농합 등급 관리 제도를 수립했고, 책임 분담은 명확하다. 기초관리를 강화하고, 규칙과 제도를 개선하고, 상벌을 엄격히 심사하여 각 제도의 규정이 실처에 떨어지도록 보장하다.
(2) 입원 비용은 꾸준히 하락했다.
침상 지불 개혁을 실시한 후 향진보건원은 비용 통제와 의료 서비스를 강화하여 비용을 절감하고 서비스를 할인하지 않는 좋은 효과를 거두었다. 20xx 1-8 월, Penlian 타운십 병원의 2 차 입원 비용은 1200 원으로 지난해 같은 기간보다 272 원 하락했고 감소율은 18.48% 였다.
(c) 총 외래 환자 선불 상당한 결과를 얻었습니다.
외래 선불지불방식 개혁이 시행된 후 향진보건원은 외래 진료 통합 관리를 강화하고, 관리 방안을 마련하고, 일상적인 관리를 강화하고, 심사를 엄격히 감독하며, 참여 대중의 이익과 외래 펀드 안전을 확보했다. 교변진보건원은 시스템 감독, 분기별 심사 및 입주 검사를 강화하고, 6 월 5438+0 ~ 8 월 마을 위생실 위반 보조금 4 140.80 원을 줄여 가상진료 현상을 효과적으로 억제하고 외래 진료 선불 자금 총액의 안전하고 효과적인 사용을 보장했다.
둘째, 존재하는 문제
(1) 지역 인민 병원
첫째, 내부 ncms 관리 시스템은 더욱 개선되어야합니다. 구 인민병원이 이창시 중심병원 통합관리에 포함돼 있어, 구 인민병원은 독립적이고 완벽한 신농합등급관리기구가 없어 의료보험 관리 기능이 더욱 강화되어야 하고, 내부 통제와 심사 메커니즘이 더욱 보완되어야 한다.
둘째, 입학 기준의 집행이 엄격하지 않다. 지구 인민 병원이 시행 중입니까? 지역 사회에 처음 오셨어요? ,? 차근차근 추천합니까? 체제 메모리가 먼저 합격된 후 추천되는 현상. 입원 기준이 엄격하지 않아 외래 진료가 입원, 소병 치료 현상이 있다.
셋째, 합리적 약물 사용을 강화해야 한다. 구 인민병원은 3 급 병원 약품 목록을 사용하는데, 전체 약값이 높고 항균제 등급 사용 관리 규정을 엄격히 집행하지 않았다.
넷째, 합리적인 검사는 규범이 필요하다. 구 인민병원은 컬러 도플러, CT 등 대형 검사에 대한 관리를 강화해 검사의 타당성과 합리성이 높아졌다. 그러나 중대 질병과 무관한 비정규 검사, 진료에 큰 의미가 없는 불필요한 검사 등 과잉 검사 행위가 남아 있다.
(2) 타운십 병원
향진보건원 신농합 외래 관리 기본 규범, 기본의약품 정책 시행, 보상이 제때에 마련되어 있으며, 허구 의료 서비스 자금 조달 현상은 없고, 참여 대중의 만족도가 높고, 사회적 반응이 좋다.
향진보건원은 신농합 입원 관리에 주로 다음과 같은 문제가 있다.
첫째, 개별 병원의 중환자 비율이 너무 높다. 6 월 5438 ~ 8 월, 토성보건원 응급실과 중환자실 관리 환자의 비율은 28.78% 로 지역 평균보다 거의 10% 포인트 높았다.
둘째, 타운십 병원의 전반적인 서비스 능력이 부족하다. 인재, 설비, 기술, 관리 등의 요인으로 인해 향진 보건원의 의료 서비스 능력이 끊임없이 떨어지고 있으며, 일부 농촌에서 흔히 볼 수 있는 질병과 다발병은 기층 의료기관에서 치료할 수 없고, 환자 유출 비율이 계속 증가하여 참농민의 수익수준과 신농합 기금의 안전에 영향을 미치고 있다.
셋째, 일부 타운십 병원의 평균 비용이 높습니다. 지난해 같은 기간에 비해 아이가진보건원과 펜리안향보건원의 차평균 비용이 현저히 낮아져 침대일당 지불하는 신형 농촌협력의료개혁이 뚜렷한 효과를 거두었다. 토성향보건원 평균 비용 1583 원으로 비교적 높습니다.
넷째, 합리적인 검사는 규범이 필요하다. 어떤 검사는 주병과 무관하며, 어떤 검사 (예: 혈당) 는 너무 자주 반복된다.
(3) 마을 위생실
첫째, 필수 의약품 정책이 제대로 시행되지 않았다. 마을 위생실에는 여전히 비필수 약품이 남아 있어 보상을 포함할 수 없어 참여 농민들의 이익에 영향을 미친다.
둘째, 일부 마을 위생실의 한약은 환급 범위에 포함되지 않았다.
셋째, 일부 향진 위생실 선불자금 총액 이용률이 낮다. 6 월 5 일부터 8 월까지 아이가진의 자금 활용률은 72.93%, 펜리안진은 70.25% 였다. 자금이 너무 많이 침전되어 참여 농민의 이익률이 낮다.
넷째, 허구의 의료 서비스 현상은 여전히 정도가 다르다. 일부 마을 보건실은 소표 서명 제도를 시행하지 않고 함부로 유료한다. 다보, 허구 객원 등 자금을 조달하는 현상을 근본적으로 근절하기 어렵다.
셋째, 정류 요구 사항
(a) 리더십을 강화하고 책임을 이행한다. 구 인민병원은 병원 발전과 대중의 이익 사이의 관계를 정확하게 처리하고, 신농합 관리 책임을 실질적으로 강화하고, 관계를 바로잡고, 건전한 내부 통제 메커니즘을 확립하고, 비용 책임을 과실과 의사에게 이행해야 한다. 향진보건원은 원장책임제를 더욱 시행하고, 원장책임제를 실시하고, 관리책임을 과실로 이행하고, 마을 위생실로 확장하고, 책임추궁제를 엄격히 집행해야 한다.
(2) 규칙 및 규정의 규범 적 행동을 수립한다. 구 인민병원과 향진보건원은 제도 건설부터 시작하여 세밀한 관리를 실시하고 신농합 서비스 행위를 규범화하며 참합 농민의 이익 수준을 높여야 한다. 지구 인민 병원은 강남 병원의 실제, 강조 지역 인민 병원의 책임에 부합하는 관련 관리 시스템을 구축하고 입원 (퇴원) 기준, 규범 진료, 합리적인 통제비 등에서 제도 관리를 강화해야 한다. 병례당 평균 비용, 평균 침대일 비용, 약품 비율, 대형검사 양성율, 실제 보상 비율, 카탈로그 외 약품 이용률, 평균 입원일 등을 심사에 포함시킨다 향진보건원은 지불 방식 개혁에 적합한 각종 제도를 세워 개혁이 기대에 부응할 수 있도록 해야 한다.
(c) 감독 및 집행 강화. 신농합 기금은 참여 군중의 구호금으로, 각급 의료기관과 의료진이 사취, 인출, 횡령 또는 불법 점유를 엄금한다. 구합관청은 감독 의무를 이행하고, 관련 보상 자료를 꼼꼼히 검토하고, 온라인 감독, 현장 감독, 전화 후속 조치, 입가 검증을 강화하고, 발견된 위반 행위에 대해 비용을 감면하고 비판을 통보해야 한다. 문제가 두드러지고, 줄거리가 심각하며, 사회적 반응이 강한 위반 사건에 대해, 지구 보건국에 보고하여 처리하다. 향진보건원은 관할촌 위생실에 대한 동적 감독을 강화하고, 일상적인 감독, 분기별 심사를 실시하고, 의료상환을 더욱 규범화하고, 의료서비스가 할인되지 않고, 농민의 수익수준이 떨어지지 않도록 해야 한다.
의료기관 자체 검사 보고서. 의료보험지정의료기관 자찰 보고서는 상급부서의 정확한 지도하에' 흑룡장성인사회청' 에 따라 흑룡장성 기본의료보험지정의료기관분류관리실시방법 발행에 관한 통지' 에 따라 우리 병원은 국가, 성, 시 관련 의료보험법규를 엄격히 준수하며 의료보험정책을 성실히 집행하고 있으며, 현재 자찰상황을 다음과 같이 보고하고 있다.
첫째, 높은 중시, 지도력 강화, 의료 보험 관리 책임제 개선.
통지를 받은 후 우리 병원은 즉시 주요 지도자를 팀장으로, 분관 지도자를 부팀장으로 하는 자체 검사 지도부를 설립했다. 관련 기준에 따르면, 우리는 부족을 발견하고 적극적으로 정비했다. 우리는 기본 의료가 사회보장체계의 중요한 구성 요소라는 것을 안다. 기본 의료 보험 제도 정책을 심화시키는 것은 사회주의 시장 경제 발전의 필연적인 요구이며, 근로자의 기본 의료를 보장하고 근로자의 건강 수준을 높이는 중요한 조치이다. 우리 병원은 줄곧 의료 보험 업무를 중시해 왔으며, 병원 지도부는 전문 관리, 관리 제도가 건전하고, 여러 차례 특집 회의를 열어 연구 배치를 하고, 정기적으로 의사에게 의료 보험 훈련을 실시해 왔다. 연초에 의료보험 업무 계획을 세우고, 정기적으로 의료보험 업무를 총결하고, 보험에 가입한 환자의 의료 및 비용 상황을 분석하다.
둘째, 규범 관리를 통해 의료 보험 서비스의 표준화, 제도화 및 표준화를 실현하다.
최근 몇 년 동안, 지구 노동국과 지구 의료 보험 사무소의 올바른 지도력과지도 아래 기본 의료 보험 추천 관리 시스템, 입원 과정, 의료 보험 업무 시스템, 유료 청구서 관리 시스템, 외래 환자 관리 시스템 및 기타 규칙과 규정을 수립하고 개선했습니다. 설정? 기본 의료 보험 정책 게시판? 그리고는요. 불만 상자? 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 컨설팅 불만 전화 3298794 발표 피보험자에게 상담 서비스를 열심히 제공하여 피보험자 불만을 선처하다. 병원의 눈에 띄는 위치에 의료 보험 절차를 발표하여, 환자의 진료와 약 구입을 용이하게 한다. 의료 보험 환자 등록 결제 전용 창구를 설치하다. 프로세스를 단순화하고 편리하고 양질의 의료 서비스를 제공합니다. 참보직자는 입원할 때 신분을 엄격히 식별하고, 가짜 진료, 가짜 입원 현상을 근절하고, 가짜 입원, 파입원을 근절해야 한다. 환자 입원, 퇴원, 입원 기준 및 중증 진료실 수치 기준을 엄격히 파악하고, 병 시치 원칙을 시행하여 합리적인 검사, 치료 및 약물 사용을 보장합니다. 의료 기록을 위조하거나 변경해서는 안 된다. 의료보험 사무소에 적극 협조해 진료과정과 의료비용을 감독하고 검열해야 할 의료서류와 관련 자료를 적시에 제공한다. 관련 부서에서 제정한 유료기준을 엄격히 집행하고, 독립 품목 유료나 유료기준을 올리는 경우는 없다.
의료 보험 정책 홍보를 강화하고,' 이춘시 도시 근로자 의료보험 비용 결산 관리 방법' 과' 근로자 기본의료보험 시행 세칙',' 흑룡강성 기본의료보험, 산업상해 보험, 출산보험약품 목록' 을 정기적으로 조직해 각 의료진이 카탈로그를 더 잘 익히고 의료보험 정책의 홍보원, 해석자, 집행자가 될 수 있도록 한다. 현장에서 만족률 설문지를 발행하여 서비스 품질 만족률이 98% 에 달하여 많은 보험 가입자들로부터 호평을 받았다.
셋째, 관리를 강화하여 보험인의 의료에 대한 품질 보증을 제공한다.
첫째, 진료 간호 관례와 기술 조작 절차를 엄격히 집행한다. 1 차 진료의사 책임제, 3 급 의사 회진제, 교대제, 난제, 위중, 사망병례토론제, 수술 전 토론제, 병력기록제, 회진제, 등급수술관리제, 기술접근제 등 의료핵심제도를 진지하게 시행한다. 두 번째는 핵심 제도의 집행을 강화하는 기초 위에서 의료 품질의 향상과 지속적인 개선에 초점을 맞추는 것이다. 일반적으로 의료 품질 관리 제어 시스템, 평가 시스템 및 인센티브 제한 메커니즘을 개선하고 병원, 부서, 그룹 3 급 의료 품질 관리 책임 시스템을 구현하고, 계층 분해 의료 품질 관리 목표, 책임 대상, 검사 감독 관문을 앞으로 이동하고, 임상 일선으로 깊숙이 들어가, 의료 업무의 문제와 숨겨진 위험을 적시에 발견하고 해결합니다. 아침 근무, 수석회진, 병례 토론 과정을 규범화하다. 셋째, 직원들은 핵심 의료 제도를 숙지하고 실제 임상 업무에서 엄격히 집행한다. 선진적인 의학 지식을 적극적으로 배우고, 자신의 전문 기술 수준을 향상시키고, 의료의 질을 향상시키고, 환자를 잘 섬기며, 인문지식과 예의지식의 학습과 배양을 강화하고, 자신의 소통 능력을 높이다. 넷째, 안전의식을 강화하고 의사-환자 관계가 점점 더 조화를 이루고 있다. 우리 병원은 끊임없이 의료 안전 교육을 강화하고, 품질 책임 의식을 높이고, 의료 조작 과정을 규범화하고, 건전한 의사 소통 제도를 세우고, 여러 가지 방법으로 환자와의 소통을 강화하고, 참을성 있게 환자에게 병세를 설명하거나 설명하였다. 조작 전에 세심하고, 조작은 숙련되어야 하며, 조작 후에는 엄격해야 한다. 서비스 프로세스를 더욱 최적화하여 환자의 진료를 용이하게 하다. 부서 배치를 조정하면 병원 전체의 컴퓨터 네트워크 통합 정도를 높이고 진료 절차를 간소화하며 환자 대기 시간을 단축할 수 있다. 로비에는 안내대와 불만대가 설치되어 있으며, 전담자가 관리하고 녹색을 갖추고 있다.
구급차, 들것, 휠체어 등의 서비스 시설을 확보하다. 일련의 친밀한 서비스를 통해 환자의 평균 만족도는 96% 이상에 달했다.
넷째, 입원 관리를 강화하고 입원 수속과 비용 결산을 규제한다.
의료보험의 규범화 관리를 강화하기 위해 의료보험 정책 법규를 전면적으로 시행하고, 구 의료보험 부서의 요구에 따라 보험 환자의 의료보험증, 카드를 엄격하게 심사한다. 진료를 받은 의사들은 모두 병으로 치료를 받고, 합리적으로 검사하고, 합리적으로 약을 사용했다. 의료 기록의 품질 관리를 강화하고, 첫 진료의사 책임제를 엄격히 시행하고, 임상약을 규범화하고, 주치의는 임상필요와 의료보험 정책에 따라 약품 목록에서 안전하고 효과적이며 합리적인 약품을 자각적으로 사용해야 한다. 병으로 인해 확실히 약품 목록 밖의 자비약품을 사용해야 하므로, [특필요] 약품을 주문합니다. 클래스 b? 일부 비용을 부담해야 하는 의약품, 의용 재료 및 관련 자비 종목, 주치의는 보험 인원에게 이유를 설명하고 서류를 작성해야 합니까? 정보에 입각 한 동의? , 환자 또는 그 가족의 동의를 받아 입원 병력에 첨부한 카탈로그 외 서비스 항목의 총 비용 비율은 25% 이하로 통제된다.
다섯째, 성 시 물가부문의 유료기준을 엄격히 집행한다.
의료비는 보험 가입 환자의 또 다른 관심사다. 우리 병원은 경비 목록 제도를 고집하여 매일의 비용을 환자의 손에 보냈다. 환자가 확인한 후에야 입원부로 옮겨서 보험인이 명백히 소비할 수 있게 했다.
자동사 시스템의 유지 보수 및 관리
병원은 보험 정보 관리 시스템의 유지 관리 및 관리를 매우 중시하며, 병원 정보 관리 시스템의 장애를 제때에 제거하여 시스템의 정상적인 운영을 보장합니다. 이춘시 의료보험 경영기관과 우호림업국의 요구에 따라 컴퓨터 기술 전담관이 책임지고 의료보험 전용 컴퓨터가 규정에 따라 엄격하게 전용할 것을 요구하다. 문제가 있으면 제때에 연락해서 절차상의 문제로 의료비용을 결제할 수 없어 보험인이 제때에 신속하게 결제할 수 있도록 합니다.
시종 환자 중심, 품질 중심, 전심전력으로 환자 서비스를 출발점으로 하고, 장립제, 인간화 서비스 이념, 의료의 질을 규범화하고, 자각적으로 직업윤리를 바로잡고, 보험인에게 양질의, 효율적이고, 저렴한 의료 서비스와 따뜻한 의료 환경을 적극적으로 제공하고, 많은 보험인들의 호평을 받고, 좋은 사회적, 경제적 효과를 받았다.
문서' 이춘시 기본 의료보험 지정 의료기관 등급관리 시행 방법' 에 따라 엄격한 자찰을 실시한 결과 우리 병원의 의료보험 지정 의료기관 설정이 A 급 요구 사항을 충족한다는 사실이 밝혀졌다.
-응?