1. 부상 직원 기본 정보: 이름, 성별, 나이, 주소, 주민등록번호, 연락처, 단위명, 직위, 근무시간, 산업재해 신청 시간, 사고 발생 시간, 부상 부위, 부상사 등.
2. 고용주의 기본 정보: 고용주의 이름, 주소, 담당자, 전화번호, 의견 등.
3. 노동보장행정부의 심사 자료와 접수 의견. -응?
4. 반드시 계약시간 내에 제때에 신고해야 합니다.
기업공상신청서
신청자:
부상당한 직원:
산업재해 보험 가입 여부:
사회 보험 등록증 번호:
신청자와 부상당한 직원 간의 관계:
요청자 주소:
우편 번호:
연락처:
연락처 전화 번호:
법률 문서 전달 주소:
양식 작성 날짜: 년, 월, 일
샘플 테이블: