1. ICD 개념 국제질병분류(International Classification of Disease, ICD)는 질병을 특정 특성과 규칙에 따라 분류하고 이를 코딩 방법을 사용하여 표시하는 시스템입니다. 질병 및 관련 건강 문제에 대한 국제 통계 분류의 10차 개정판은 현재 전 세계적으로 사용되고 있습니다. WHO는 여전히 ICD의 약어를 유지하고 있으며 일반적으로 ICD-10으로 알려져 있습니다.
2. ICD 개발의 간략한 역사
ICD는 일찍이 1891년에 사망률을 통일적으로 등록하기 위해 국제통계연구소(International Statistical Institute)를 조직했습니다. 1893년 위원회 위원장인 Jacques Bertillon은 "국제 사망 원인 목록"을 제안했는데 이는 기본적으로 10년마다 개정되었습니다. 1940년 6차 개정판 이후 세계보건기구(WHO)는 이 작업을 수행하여 처음으로 질병 분류를 도입하고 원인별 분류에 대한 지속적인 철학을 강조했습니다. 1975년 제네바에서 열린 9차 개정판인 ICD-9는 전 세계적으로 널리 홍보·사용됐다. 1994년 제네바에서 10차 개정판이 진행됐고, 이것이 현재 전 세계적으로 통용되는 ICD-10이다.
1987년에 우리나라 보건부는 병원이 질병 분류에 대한 통계 보고 표준으로 ICD-9를 채택하도록 요구하는 문서를 발행했습니다. 1993년에 국가기술감독총국은 국가 표준을 발행했습니다. 질병 및 코드 분류 표준은 ICD-9를 국가 표준과 완전히 동일시합니다. 북경연합의과대학병원 국제 분류 계열을 위한 WHO 협력 센터는 질병 분류와 관련된 중국어 문제를 담당하고 보건 행정 부서가 질병 분류 데이터의 품질을 수집하고 통제하는 것을 지원합니다.
3. ICD 분류 원칙 및 방법
ICD 분류는 질병의 4가지 주요 특징, 즉 원인, 위치, 병리 및 임상 발현(증상, 징후, 병기 포함)을 기반으로 합니다. , 분류, 성별, 연령, 급성 및 만성도, 발병 시간 등). 각 특성은 분류 기준을 구성하고 분류 축을 형성하므로 ICD는 다축 분류 시스템입니다.
ICD 분류의 기본은 질병의 명칭이 없으면 분류가 불가능하다. 질병의 수행 특성이 정확해야 분류의 기초가 되며 분류와 명명 사이에는 고유한 일치성이 있습니다. 특정 질병명에 코드를 부여할 때 이 코드는 고유하며 특정 질병의 성격과 특징은 물론 분류상의 상하, 좌, 우 관계를 나타냅니다.
ICD의 주요 분류 및 코딩 방법은 다음과 같습니다.
⑴ 분류에는 세 가지 수준이 있습니다. 첫 번째는 범주로 나뉘며, 하위 범주는 다음과 같습니다. 하위분류로 나누어져 있습니다. 일반적으로 동일한 수준의 분류는 질병의 특성을 중심으로, 즉 하나의 축(어떤 경우에는 두 개의 축이 있음)을 중심으로 이루어집니다. 예를 들어, 1장의 "특정 감염성 및 기생충성 질병"의 각 범주는 병인을 분류 기준으로 사용합니다. 예를 들어, 하위 범주는 범주에 종속되며 범주의 기본 특성을 상속합니다.
⑵카테고리: 문자 1개와 숫자 2개가 포함된 3자리 코드입니다. 예를 들어, S80은 표재성 종아리 부상, S81은 종아리 개방성 부상, S82는 종아리 골절을 의미합니다.
⑶ 하위 항목: 문자 1개, 숫자 3개, 숫자 1개가 포함된 4자리 코드입니다. 콤마. 예를 들어 S82.0은 슬개골 골절을 나타냅니다.
⑷상세정보 : 문자와 4자리, 소수점을 포함하는 5자리 코드로, 4자리 분류축과는 다르고 보다 구체적인 새로운 축분류를 제공합니다. 예를 들어, S82.01은 슬개골의 개방성 골절을 나타냅니다.
⑸이중 분류(별표 및 검 분류 체계): 검은 질병의 원인을 나타내고 별표는 질병의 임상 증상을 나타냅니다. 예를 들어, 결핵성 심낭 병변에 대한 코드는 A18.8↓I32.0*이며, 여기서 A18.8↓은 결핵균에 의해 발생하는 질병임을 나타내고, I32.0*은 질병 부위가 심낭에 있음을 나타냅니다.
⑹ICD 색인 배열 방법
ICD 색인 배열은 중국어 병음-영어 알파벳 순서로 배열되며 여러 수준으로 구분됩니다. 첫 번째 수준은 여러 수식어를 포함할 수 있는 주요 단어이며, 주요 단어와의 관계에 따라 레이어별로 배열됩니다. 다음 레이어는 이전 레이어의 내용을 상속하고 "하나"를 레이어로 사용합니다. , 예:
청각 장애
—전도성(—청각 장애를 나타냄)
—일방성(——청각 장애, 전도성을 나타냄)
— 양측성(— 청각 장애, 전도성을 나타냄)
— 및 감각신경성, 혼합형(— 청각 장애, 전도성을 나타냄)
— — — 일방성(— — 청각 장애, 전도성 및 감각신경성을 나타냄, 혼합)
— — — 양측성(— — — 난청, 전음성 및 감각신경성 난청, 혼합형을 나타냄) )
이 지수의 최종 진단은 일측성 혼합 전도성 및 감각신경성 난청입니다.
4. ICD의 적용 및 의의
⑴표준화: ICD는 질병명을 표준화하고 형식화합니다. 이는 의료 정보화 및 병원 정보 관리는 물론 다음과 같은 임상 적용의 기초입니다. 전자 의료 기록 정보 시스템 애플리케이션의 기초.
(2) 공유: ICD는 질병정보를 최대한 공유할 수 있도록 하여 국내 의료 및 보건통계의 기초로서 국민 건강상태를 반영할 수 있으며, 국가가 이를 실현하는 중요한 도구이다. 보건정책과 행정관리를 수립하고 국제교류와 통계분석의 기초가 되며 의학과학 연구와 교육을 위한 도구이자 자료이기도 합니다.
⑶ 관리에 도움이 된다: ICD는 다양한 질병에 대한 내원횟수, 입원횟수, 평균 입원기간, 진료의 질 등을 파악하는 등 병원의 의료 및 행정관리의 기초가 된다. , 질병 분류를 먼저 수행해야합니다.
⑷ 유리한 비용 관리: 질병 분류는 의료비 통제의 중요한 기반 중 하나입니다. 예를 들어 우리나라의 도시 직원 의료 보험 시스템은 질병 기반 청구를 사용하므로 병원은 표준화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 각 질병별로 의료의 질을 높이고 의료자원 소비를 줄여 의료비를 절감합니다.