시스템 탈민 및 인지요법을 활용한 심리상담치료 사례 < P > 요약 < P > 1, 일반자료 < P > 위 모 씨, 남자, 중학교 2 학년 학생. 키 1.68 미터, 이목구비가 단정하고 몸이 건강합니다. 부모는 대학 교사이고, 가정은 화목하다. 초등학교 학업 성적이 우수하지만 초등학교 진학시험 때 갑자기 고열이 나서 중점 중학교에 들어가지 못했다. 부모는 그에 대한 요구가 줄곧 비교적 엄격하여, 그의 이번 시험 실패에 대해 비판이 많다. 그 후로 시험을 볼 때마다 긴장하고 불안하고 불안해하며, 늘 자신이 또 시험을 잘 볼 수 없을 것 같다고 느꼈다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 시험명언) 특히 최근 반년 동안 긴장된 학습 분위기에 휩싸여 있어 늘 마음이 심란하고 학업 성적도 좋고 나쁘다. 고등학교 입시 문제를 자주 생각하면 더 강렬하고, 심장 박동이 이전보다 훨씬 강하고, 사유가 그다지 통제되지 않고, 주의력도 집중하기 어렵다. 각 모의시험 며칠 전부터 안절부절못하고 있다. 시험에 관한 꿈을 자주 꾸고 성적이 좋지 않은 꿈을 꾼다. 이번 시험 성적이 또 안 좋으면 어쩌겠냐고 늘 상상한다. 시험을 앞두고 위가 불편해서 화장실에 가고 싶은 횟수도 평소보다 많다. 시험이 시작되는 벨소리를 들었을 때, 심장 박동이 바로 빨라졌다. 시험을 볼 때, 시험 선생님이 왔다갔다하거나 자신을 주시하면 답을 할 수 없다. 시험을 볼 때 자신의 손가락이나 다리가 떨리는 것을 자주 발견한다. 시험을 볼 때 항상 주제를 잘못 본다. 이를 위해 매우 고통스러워서, 중시험 전에 이 문제를 극복할 수 있기를 바랍니다.
둘째, 불만 및 개인 진술
위 씨가 말했다:? 시험 전에 나는 매우 긴장할 것이고, 며칠 전에 계속 불면증을 겪을 것이다. 잠을 잘 수가 없어 시험을 볼 때 너무 긴장해서 문제를 진지하게 심사할 수 없는 경우가 많다. 그리고 시험을 볼 때 심장이 심하게 뛰고 머리가 아파요. 계산대충대충 잘못 본 문제 등 결점도 나왔다. 나는 매우 급해서 매번 학습방법에서 원인을 찾고, 문제를 찾다가 여전히 존재한다. -응? < P > 3, 상담사가 관찰한 상황
1, 심리상담사는 도움을 구하는 사람의 안색이 창백하고 몸이 허약하며, 말할 때 다리가 떨리고, 두 손을 꼭 쥐고, 대부분 고개를 숙이고, 목소리가 작고 약간 떨리며, 때로는 고개를 들고, 눈썹이 찡긋하고, 표정이 고통스럽다는 인상을 받았다.
2, 학부모 호소: 최근 한 기간 동안 아이들은 밥을 많이 먹지 않았고, 학부모 선생님과 교류가 거의 없었고, 친구 교제도 예전보다 적었고, 단지 혼자 방에서 공부했을 뿐이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 시험에 대해 언급하고 싶지 않아, 언급하자마자 좀 초조해 보였다. < P > 4, 평가 및 진단 < P > 임상 자료 수집에 따르면 도움을 요청하는 사람의 지능 수준은 정상입니다. 성격이 내성적이고, 기분이 낮고, 공부와 시험을 위해 초조하고, 자신의 앞날에 대해 초조하고, 부모의 기대에 미치지 못하고, 생리메커니즘이 문란하고, 몸이 허약하다. < P > 종합 분석에서 얻은 임상 자료를 종합하여 도움을 청하는 사람의 문제의 성격과 심각성을 분석하고 판단하다. 심리테스트 결과와 신체질병사에 따르면 정신가족사, 전형적인 심리와 이상 표현은 정신장애 (예: 뇌기질성 정신장애, 병리 불안장애, 우울증 등 정신장애) 를 배제했다. < P > 진단: 도움을 청하는 사람의 심리와 행동 이상 표현은 비 병리 감정 반응이 심리적 문제의 범주에 속하며 시험에 의한 불안 상태입니다. 정상과 이상심리활동을 판단하는 세 가지 원칙에 따라 도움을 청하는 사람의 심리활동 형식과 내용은 객관적인 환경과 일치하고 통일성의 원칙에 부합하며 각종 심리과정 간에 조화를 이룬다. 개성이 안정되고 도움을 청하는 사람의 문제는 초등학교 진학시험 실패라는 현실적 자극으로 기간과 심각성이 신경증의 진단 기준에 미치지 못해 심각한 심리적 문제다. < P > 문제의 주요 표현:
1, 학습 전략 및 학습 동기에 인지 편차가 있습니다.
2, 생체 시계 장애, 음식 부족, 신체 허약 등과 같은 생리적 메커니즘 장애.
3, 사회적 요인에서 부모는 자녀를 지도하는 올바른 관념과 방식이 부족하고, 학교에서는 친구가 부족하고, 교사의 학습 방식, 시험 방법에 대한 지도가 부족하다. < P > 5, 컨설팅 목표 확정 < P > 위 평가와 진단에 따라 도움을 요청하는 사람과 협의하여
1, 구체적인 목표 및 최근 목표: ① 스스로 긴장을 푸는 방법을 배운다. ② 시험 불안의 정도를 줄인다. ③ 정상적인 식생활, 수면을 보장하고, 몸이 허약한 상태를 개선한다.
2, 최종 목표와 장기 목표: ① 도움을 청하는 사람의 진학관을 바꾸고, 측면에서 부모의 진학관에 영향을 미친다. ② 도움을 구하는 사람의 학습 방법, 방식상의 나쁜 인식을 바꾸다. < P > 6, 컨설팅 방안 제정
1, 주요 컨설팅 방법 및 적용 원칙
① 알렌? 베이커의 인지요법: < P > 도움을 청하는 사람들의 심리문제는 주로 시험에 대한 불안이다. 시험 불안은 일정한 응시 상황에 자극을 받아 개인의 인지평가능력, 개성적 성향, 기타 심신 요인에 의해 제약을 받아 다양한 정도의 감정적 반응을 통해 나타나는 심리적 상태다. 일반적으로 시험에서 적절한 불안을 일으키는 것은 정상이다. 하지만 지나친 불안과 더 심각한 감정, 생리학, 행동반응이 나타나는 것은 심리적인 문제이다. 베이커의 이론에는 몇 가지 중요한 개념이 있다: * * * 공감, 자동화 사고 및 규칙. 소위 * * * 공감이란 사람들이 일상생활 문제를 해결하기 위해 사용하는 도구인데, 실제로는 지각과 사고의 과정이다. 사람들이 이 도구를 제대로 사용할 수 없고, 외부 정보에 대한 적절한 해석과 평가를 할 수 없다면, 인지 왜곡으로 인해 잘못된 관념이 생기고 결국 부적절한 행동을 하게 된다. 사람들의 잘못된 판단, 추리, 사유가 자동화된 반응을 형성할 때? 자동 사고? 사고 과정에서 일부 잘못된 관념은 고정 습관을 형성하고 보존되어 개인이 이러한 잘못된 인지관념에 대해 반성하고 비판할 수 없게 한다. 베이커는 또한 개인이 현실 세계를 인식하는 과정에서 일정한 규칙을 따른다고 생각한다. 그러나 개인이 객관적인 조건을 고려하지 않고 지나치게 규칙에 따라 행동한다면 실제 환경과 조화를 이루지 못하게 되어 정서적 고민과 적응을 초래할 수 있다. 베이커는 기능 불균형의 정서와 행동을 바꾸는 가장 직접적인 방법은 부정확하고 기능 불균형적인 사고를 수정하는 것이라고 생각한다. 상담사는 도움을 청하는 사람들에게 이러한 왜곡과 기능 불균형에 대한 인식을 확인하는 방법을 가르치고, 도움을 청하는 사람들에게 자신의 생각과 가정, 특히 부정적인 자동생각을 식별하고 감독하도록 가르친다. (존 F. 케네디, 생각명언)
② 시스템 탈감작 요법: < P > 시스템 탈감작 요법은 동물에 대한 실험적 신경증 연구에서 유래했다. 194 년대 말, 정신과 의사인 월프는 실험실에서 작은 철장 속의 고양이를 전기충격을 받았고, 여러 차례 실험을 한 후, 그 철장을 보면 전기충격을 받지 않아도 고양이는 뚜렷한 식물 신경 반응을 보였다. 그는 이 고양이를 며칠 동안 금식한 후 신선한 물고기가 놓여 있는 철장으로 돌려보냈다. 고양이는 극도로 배가 고팠지만 생선을 먹지 않았다. 월프는 고양이가 실험 환경에 대한 일반화를 일으킨 방어적 조건 반사 때문이라고 생각한다. 즉 실험적 신경증이 생기는 것이다. 그리고 월프는 고양이에게 먹이를 주고, 멀고 가까운 곳에서 실험실로 다가갔다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 고양이명언) 고양이가 음식을 먹을 수 있는 것은 처음엔 그다지 자연스럽지 않았지만, 오래지 않아 적응했다. 결국 고양이는 철장으로 돌아와도 평온하게 살 수 있게 되었다. 월프는 이것이 상호 작용 억제의 역할이라고 생각한다. 고양이는 식사 후에 일종의 만족과 쾌감을 얻었는데, 이런 만족과 쾌속은 불안과 긴장반응을 억제할 수 있다. 인간에게 근육 이완 기술은 불안에 대항하는 작용을 한다. 시스템 탈감작 요법의 기본 원칙은 약한 불안을 일으킬 수 있었던 자극이 도움을 청하는 사람 앞에서 반복적으로 노출되도록 하는 동시에 도움을 청하는 사람이 온몸으로 긴장을 풀고 대항하여 이 자극이 점차 불안을 일으키는 작용을 잃게 하는 것이다.
2, 쌍방의 권리와 의무: < P > ⑴도움을 구하는 사람의 책임, 권리 및 의무: < P > 책임
① 상담사에게 심리적 문제와 관련된 실제 자료를 제공한다.
② 적극적으로 상담사와 함께 문제 해결 방법을 모색한다.
③ 양 당사자가 합의한 과제를 완료한다. < P > 권리 < P > 1 컨설턴트의 훈련 배경과 집업 자격을 이해할 권리가 있다.
② 상담의 구체적인 방법, 과정 및 원리를 이해할 권리가 있다.
③ 적절한 컨설턴트를 선택하거나 교체 할 권리가있다.
④ 추천을 제출하거나 상담을 중단할 권리가 있다.
⑤ 자문 방안의 내용에 대해 알 권리, 협상권 및 선택권을 가지고 있다. < P > 의무
① 자문 기관의 관련 하위 규정 준수
② 합의된 컨설팅 방안의 모든 측면을 준수하고 집행한다.
③ 상담사를 존중하고 예약시간을 준수하며 특별한 상황이 있을 경우 상담사에게 미리 알려 드립니다.
⑵ 컨설턴트의 책임, 권리 및 의무 < P > 책임
① 직업 윤리 준수, 국가 관련 법률 및 규정 준수
② 도움을 청하는 사람들이 심리적 문제를 해결하도록 돕는다.
③ 기밀 유지 원칙을 엄격히 준수하고 기밀 유지 예외를 설명합니다. < P > 권리
① 도움을 청하는 사람의 심리적 문제와 관련된 개인 정보를 알 권리가 있다.
② 적절한 도움을 청할 권리가있다.
③ 도움을 청하는 사람에 대한 책임 있는 태도로 추천을 제기하거나 상담을 중단할 권리가 있다. < P > 의무
① 도움을 청하는 사람에게 자신의 훈련 배경을 소개하고 영업허가증과 집업 자격 등 관련 증명서를 제시한다.
② 자문 기관의 관련 규정을 준수한다.
③ 합의된 컨설팅 방안의 모든 측면을 준수하고 집행한다.
④ 도움을 청하는 사람을 존중하고 예약시간을 지키며 특별한 상황이 있으면 도움을 청하는 사람에게 미리 알려 준다.
3, 컨설팅 시간 및 요금
컨설팅 시간: 일주일에 한 번, 한 번에 한 시간
컨설팅 비용: 한 번에 1 위안
심리테스트 요금:' 증상 자평표 SCL-9' 6 위안
(b) 심리적 지원 단계;
(c) 종료 및 통합 단계.
구체적인 컨설팅 프로세스
(a) 진단 평가 및 컨설팅 관계 구축 단계.
첫 상담 26 년 12 월 1 일
목적:
① 인구학 자료 포함 기본 상황 이해
② 좋은 컨설팅 관계 수립
③ 주요 문제 확인
④ 도움을 구하는 사람의 변화 의지 찾기
상담 중의 관련 사항과 규칙, 쌍방의 권리와 의무를 소개하다.
② 도움을 청하는 사람과의 섭취성 대화, 임상 자료 수집, 도움을 청하는 사람의 심리적 문제 탐색 및 의지 변경.
③ 도움을 구하는 사람은 웨이씨 성인 지능 검사, 초조자평시험 (SAS), 우울증 자평시험 (SDS) 을 한다.
④ 시험 결과를 도움을 청하는 사람에게 피드백하고 초보적인 인상과 함께 예비 분석을 한다.
⑤ 숙제를 배치한다. 도움을 청하는 사람을 집으로 돌려보낸 후 자신의 성장경험에서 그에게 큰 영향을 미치는 사람이나 일을 회상한다.
(b) 심리도움 단계
2 차 상담 26 년 12 월 17 일
목적:
① 상담관계 심화
② 주관적 불안도 평가
③ 훈련 완화 방법: 행동 < P > 과정:
① 지난번 상담한 숙제에 대한 피드백은 초등학교 진학시험 실패와 이후 부모의 비판적인 태도가 심리적 스트레스의 원인이 될 수 있다고 판단했다.
② 간단한 설명을 통해 도움을 청하는 사람들이 자신의 불안감을 측정하고 가능한 한 적절한 점수를 줄 수 있도록 한다. 평점은 보통 5 점제로 측정된다. 점, 1 점, 2 점, 3 점, 4 점, 5 점 불안이 차례로 증가하고, 점은 평온하고 평온하다. 5 점은 극도의 불안과 불편함을 나타낸다.
③ 릴랙스 훈련 < P > 은 도움을 청하는 사람을 소파에 앉히고, 전신부는 편안한 위치에 있고, 상담사가 지도어를 구술하는 방법으로 상담사의 지도 아래 훈련하고 요령을 익히고, 이후 집에 가서 스스로 연습할 수 있다.
④ 숙제 배치. < P > 집에 돌아온 후 릴랙스 훈련을 하고 온몸을 완전히 풀어주고 자유자재로 활용하려고 노력한다.