신농어촌협동의료의 지급범위는 참가자가 지정병원에 입원하여 발생한 약비, 검사비, 검사비, 수술비, 치료비, 간병비 등이다. 조정 기간 동안 질병에 대한 도시 근로자 의료 보험 상환 범위의 일부(즉, 유효 의료비).
2. 새로운 농촌협동 의료기금 지급은 최소지급기준과 최대지급한도를 설정해야 한다. 우리 병원의 연간 입원 진료비는 최소 1,000위안이며, 연간 최소 진료비 이하의 입원비는 개인이 부담합니다. 동일 통합기간 내 최소지급기준에 도달한 경우, 2회 이상 입원 시 발생한 입원비를 누적적으로 지급받을 수 있습니다. 최소지급기준을 초과하는 입원비는 분할하여 누적지급한다. 1인당 연간 최대 누적지급한도는 50,000위안이다.
커청구 신규 농촌협동의료 환급금액은 단계별로 구분되며 환급비율은 다음과 같다:
1001위안-5000위안, 환급 30%
5,001위안~10,000위안, 35% 환급
10,001위안~25,000위안, 환급 45%
25,001위안 초과, 환급 50%
취장구 신농촌합작 의료비 상환 금액을 기준액으로 나누어 상환 비율은 다음과 같습니다:
1,000위안 ~ 10,000위안, 30% 상환
10,000 20,000위안 이상, 35% 환급
20,000위안 초과 시 40% 환급
3. 특정 질병에 대한 특정 외래 진료비는 입원비로 환급될 수 있으며, 3개월마다 보고됩니다. 지급기준은 일반입원실효의료비 지급기준과 동일합니다.
취장구 신농촌협동의료기금이 상환하는 특수 질병에는 다음이 포함됩니다:
(1) 악성 종양 치료,
(2) 만성 신장 기능 장애 혈액 투석 및 복막 투석,
(3) 장기 이식을 위한 항거부반응 치료,
(4) 재생 불량성 빈혈,
(5 ) 정신과 치료,
(6) 전신성 홍반성 루푸스(심장, 폐, 신장, 간 및 신경계 합병증 포함).
커청 지구 신농촌협동조합 의료기금이 상환하는 특수 질병에는 다음이 포함됩니다:
(1) 악성 종양에 대한 화학요법 및 방사선요법,
(2) 중증 요독증 혈액투석 및 복막투석,
(3) 조직 또는 장기 이식 후 항거부반응 치료,
(4) 정신적 쇠퇴를 동반한 정신분열증,
(5 ) 전신홍반루푸스(심장, 폐, 신장, 간 및 신경계 합병증 포함),
(6) 재생 불량성 빈혈,
(7) 심장 수술 후 항응고 요법 .
특수 질환에 대한 특정 외래 치료에는 필요한 지지 요법과 치료 중 전신 및 국소 반응에 대한 대증 치료가 포함됩니다. 일반적인 보조 치료는 급여 범위에 포함되지 않습니다.
3. 다음의 경우는 신농어촌협동의료의 지급범위에 포함되지 않는다.
(1) 지역 내 비지정병원 외래진료비(제외) 특수질병 외래치료비), 규정에 따른 진료비 및 자가구매약품에 소요되는 비용
(2) 가족계획 조치에 필요한 비용 및 가족계획 정책을 위반하는 의료비
(3) 치과 임플란트, 치아 교정, 검안, 보청기, 인공 장기, 미용 치료, 성형외과 및 정형외과 수술, 재활 의학(예: 기공, 마사지, 추이나, 물리 치료, 자석 치료 등) , 각종 동반비, 의료 교통비, 집 방문비, 기타 입원 중 잡비 및 기타 비용
(4) 제3자 책임의 경우 다음으로 인해 발생하는 의료비 교통사고, 의료사고, 산업재해 등 개인의 부상은 법에 따라 제3자 책임 당사자가 부담해야 합니다.
(5) 자살로 인한 부상으로 인해 발생한 의료비 , 자해, 중독, 약물 남용, 싸움 및 기타 불법 행위와 가족의 고의적인 행위
(6) 해외 여행 또는 홍콩, 마카오, 대만에서 발생한 의료비;
(7) 도시 직원 의료 보험 시스템에 따라 상환되지 않는 약품 및 품목,
(8) 지역 의료 규제 위원회가 결정한 기타 비상환 비용.