원격의료 기술이 달성하고자 하는 목표는 주로 검사와 진단을 목적으로 하는 원격의료 진단 시스템, 상담과 상담을 목적으로 하는 원격의료 상담 시스템, 교육 및 훈련을 목적으로 하는 원격의료 교육 시스템 등이다. , 가정용 병상을 겨냥한 원격 병상 모니터링 시스템.
어플리케이션의 목적과 요구사항도 다르고, 원격의료 시스템에 구성되는 장비와 사용하는 통신망 환경도 다르다. 원격 의료 진단 시스템은 주로 다양한 디지털 의료 기기와 해당 통신 인터페이스를 갖추고 있으며 주로 병원 내 근거리 통신망에서 실행됩니다. 최종 사용자 장비에는 전자 스캐너, 디지털 카메라, 마이크, 스피커 등이 포함됩니다. 원격의료 교육 시스템은 의료 상담 시스템과 유사하며 주로 광대역 네트워크에서 화상 회의를 사용하여 실행됩니다. 원격의료 시스템의 종류에 관계없이 컴퓨터와 멀티미디어 장비는 필수적이다.
원격의료는 응용 범위가 넓으며 일반적으로 방사선과, 사례 연구, 피부과, 심장학, 내시경, 신경과 등 다양한 사례에서 사용할 수 있습니다. 원격의료 기술은 응용 범위가 넓기 때문에 이 기술은 발전할 여지가 큽니다. 원격의료에 멀티미디어 기술을 적용하려면 다양한 멀티미디어 디지털 기기의 지원이 필요합니다. 멀티미디어 기술은 원격 의료의 다음 측면에서 주로 사용됩니다.
(1) 미디어 수집. 디지털 카메라(헤드)로 고해상도 이미지를 촬영할 수 있습니다.
(2) 미디어 저장. 오디오, 비디오 및 의료 이미지는 모두 컴퓨터에 임시 또는 영구적으로 저장되어야 하며 이는 자기 또는 광자기 장치(예: 하드 디스크, 플로피 디스크, 광 디스크 등)를 사용하여 달성할 수 있습니다.
(3) 압축/압축 해제. 현재 널리 사용되는 JPEG 이미지 압축 표준은 10:1 ~ 20:1을 달성할 수 있으며 진단 결과는 이미지에 해롭지 않은 것으로 나타났습니다.
(4) 이미지 처리. 기본 기능에는 각도 회전, 수평 및 수직 망원성, 획득 오류 수정, 임상 조건에서 육안으로 관찰할 수 있는 선명한 이미지가 포함되어야 합니다.
(5) 사용자 인터페이스. 그래픽 인터페이스는 더 많은 의료 정보(시각화된 정보)를 반영할 수 있기 때문에 의료에서 가장 일반적으로 사용됩니다. 따라서 모니터, 키보드, 마우스 및 창 관리 소프트웨어는 가장 기본적인 원격 의료 사용자 인터페이스입니다. 또한 멀티미디어 장비도 필요합니다. (1) 네트워크 인터페이스. 다양한 원격 의료 요구 사항과 통신 환경에는 다양한 통신 네트워크 선택이 필요하므로 네트워크 인터페이스 속도도 다양합니다.
(2) 네트워크 프로토콜. ATM(Asynchronous Transfer Mode) 상호 연결 프로토콜은 원격 의료 시스템에서 널리 사용됩니다. H.324 화상 회의 프로토콜은 전화 네트워크를 통해 의료 영상을 전송하는 데 사용될 수 있습니다. TCP/IP 프로토콜은 LAN 및 WAN 인터페이스에 사용되어 의료 영상 및 원격 의료 정보 소스에 액세스할 수 있습니다.
(3) 영상 전송. 다양한 원격 의료 요구에 따라 비디오 전송 속도도 다르며, 이는 크게 저속 전송과 고속 전송의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 전자는 화상 회의에 사용되고 후자는 진단 비디오 전송에 사용됩니다.
(4) 오디오 전송. 원격의료 시스템에는 영상 외에 음성 전송도 있는데, 저속 전송과 고속 전송이 있는데, 전자는 상담용으로, 후자는 진단용으로 사용한다.
(5) 정지 이미지(필름) 전송. 일반적으로 정지 이미지(영화)의 전송은 단방향 통신이고 전송 속도는 단일 프레임을 기준으로 계산되며 트래픽이 폭주합니다.
(6) 의료 기록. 또한 단방향 전송이고 주로 텍스트 정보이므로 전송 대역폭 요구 사항이 높지 않습니다.
(7) 백본 네트워크. 원격의료의 백본 네트워크에는 다양한 선택이 있지만, 네트워크가 확장됨에 따라 브리지나 라우터를 통해 다양한 근거리 네트워크를 광역 네트워크로 상호 연결하는 것이 필요합니다. 1950년대 후반에 미국 학자 Wittson이 처음으로 의료용 양방향 텔레비전 시스템을 사용했으며, 같은 해 Jutra와 다른 사람들이 원격 방사선 의학을 설립했습니다. 이후 미국 사람들은 의료 활동을 수행하기 위해 계속해서 통신과 전자 기술을 활용해 왔으며, 현재 국내 전문가들은 이를 '원격의료(또는 원격의료)'로 일률적으로 번역하고 있다.
1세대 원격의료
1960년대 초반부터 1980년대 중반까지의 원격의료 활동은 1세대 원격의료로 간주됩니다. 원격의료는 이 단계에서 천천히 발전하고 있습니다.
객관적인 분석으로 볼 때, 당시의 정보기술은 충분히 발달하지 않았고, 정보고속도로가 초기 단계였으며, 정보 전달의 양이 극도로 제한되어 있었고, 원격의료는 통신 조건에 의해 제한되었다.
2세대 원격의료
1980년대 후반부터 현대 통신 기술의 지속적인 발전과 함께 수많은 귀중한 프로젝트가 속속 시작되어 훨씬 더 큰 추진력과 영향력을 갖고 있습니다. 1세대 기술은 2세대 원격의료라고 볼 수 있다. Medline에 포함된 문서의 수를 보면, 1988년부터 1997년까지 10년 동안 원격의료에 관한 문서의 수가 기하급수적으로 증가했다. 원격의료 시스템 구현 과정에서 미국과 서유럽 국가들이 가장 빠른 발전 속도를 보이고 있으며, 대부분의 접촉 방식은 위성 및 ISDN(Integrated Services Data Network)을 통해 이루어지고 있다. 의료영상, 원격회의 등 군사의학이 큰 발전을 이루었습니다. 1988년 미국은 원격의료 시스템이 개방형 분산 시스템이어야 한다는 개념을 제안했습니다. 즉, 넓은 의미에서 원격의료에는 현대 정보 기술, 특히 양방향 시청각 통신 기술, 컴퓨터 및 원격 감지 기술이 포함되어야 한다는 개념이 제시되었습니다. , 먼 곳에 있는 환자에게 의료 서비스를 전달하거나 의사 간 정보 교환을 위해. 동시에 미국 학자들도 원격의료 시스템의 개념을 다음과 같이 정의했다. 원격의료 시스템은 통신과 컴퓨터 기술을 통해 특정 집단에게 의료 서비스를 제공하는 전체를 말한다. 이 시스템은 원격 진단, 정보 서비스, 원격 교육 및 기타 기능을 포함하며 컴퓨터 및 네트워크 통신을 기반으로 하며 의료 데이터에 멀티미디어 기술을 사용하여 장거리 비디오 및 오디오 정보를 전송, 저장, 조회 및 표시합니다. 조지아 교육 의료 시스템(CSAMS)은 현재 세계에서 가장 크고 포괄적인 원격 교육 및 원격 의료 네트워크로, 유선, 무선 및 위성 통신 활동을 수행할 수 있으며 원격 의료 네트워크도 그 일부입니다.
유럽과 유럽연합(EU)은 의생명공학 연구실 3개, 대기업 10개, 병리학 연구실 20개, 최종 사용자 120명이 참여하는 대규모 원격의료 시스템 홍보 실험을 조직해 원격의료 대중화를 도모했다. 호주, 남아프리카공화국, 일본, 홍콩 등 국가와 지역에서도 다양한 형태의 원격의료 활동이 잇달아 시작됐다. 1988년 12월 구소련 아르메니아에서 큰 지진이 발생했다. 미-소 합동 우주 생리학 실무그룹의 지원을 받아 NASA는 아르메니아 병원과 미국 4개 병원을 연결하는 최초의 국제 원격의료를 실시했다. 병원 유니콤 상담. 이는 원격의료가 국제적인 정치적, 문화적, 사회적, 경제적 경계를 넘을 수 있음을 보여줍니다.
미국에서는 원격의료가 일찍부터 시작됐지만 사법제도가 한때 원격의료의 완전한 발전을 가로막았던 적이 있다. 이른바 리모트(remote)가 특정 주로 제한되는 이유는 미국에서는 의료행위가 위치한 주의 의료면허를 요구하고 있고, 주 전역에 걸쳐 의료행위를 하는 것은 법적인 문제를 수반하기 때문이다. 통계에 따르면 1993년 미국과 캐나다에서 약 2,250명의 환자가 원격의료 시스템을 통해 치료를 받았는데, 그 중 1,000명은 텍사스의 지정의사가 단 3~5분만에 신장투석 진료를 했으며, 다른 질병에 대한 평균 진료시간은 약 35분.
미국의 원격 의료 프로젝트에는 주 및 연방 자금 위원회에서 부분적으로 제공되는 전용 자금이 있습니다. 1994 회계연도에는 13개 연방 보조금 프로그램에서 최소 8,500만 달러가 원격 의료에 할당되었으며, 조지아주에서만 6개 지역 원격 의료 네트워크를 구축하기 위해 800만 달러가 할당되었습니다. 3세대 원격의료
2010년 이후 원격의료는 점차 지역사회와 가족에게까지 확대되었으며, 개인 중심으로 더욱 지향적이 되어 표적화되고 개인화된 서비스 개발 특성을 제공합니다. Qidi.com의 스마트 홈 산업 보고서에 따르면 원격 의료는 스마트폰의 발전과 밀접하게 동기화되어 있으며, 사물 인터넷 기술의 발전과 스마트폰의 인기로 인해 원격 의료도 클라우드 컴퓨팅 및 클라우드 서비스와 결합되기 시작했습니다. 건강 및 의료 제품은 점차 발전하고 있습니다. 원격 혈압 측정기, 원격 심전도 측정기, 심지어 원격 태아 심박수 측정기까지 등장하면서 일반 사용자에게 더욱 편리하고 세심한 일상 의료 예방 및 의료 모니터링 서비스가 제공되고 있습니다. 원격의료도 질병치료에서 질병예방으로 발전했다.
구글이 원격의료 서비스 테스트를 시작한다
10월 13일 외신인 레코드(Recode)는 구글(537.94, 4.73, 0.89%)이 현재 점점 더 대중화되고 있는 원격의료 분야에 조용히 진입하고 있다고 보도했다. 구글 공식 웨이보에서는 원격의료 서비스 테스트에 착수했으며, 환자들이 영상을 통해 진료를 받을 수 있음을 확인했다.
우리나라는 땅이 넓고, 특히 농촌과 오지에서는 의료 수준의 지역적 차이가 뚜렷합니다. 따라서 우리나라에서는 원격의료 발전의 필요성이 더 큽니다. 우리나라는 1980년대에야 원격의료를 탐구하기 시작했습니다. 1988년 인민해방군 종합병원은 위성을 통해 독일 병원과 원격 신경외과 사례 논의를 진행했다. 1995년에는 상하이 교육 연구 네트워크와 상하이 의과대학 원격 상담 프로젝트가 시작되었고 원격 의료 상담 연구소가 설립되었습니다. 현재 중국 의과학원 북경연합의과대학병원, 중국의과학원 푸와이 심장혈관병원 등 전국 20개 이상의 성, 시에서 수십 개의 병원 웹사이트가 공식적으로 운영되고 있다. 환자들은 원격, 오프 사이트, 실시간, 역동적인 라이브 TV 상담을 진행하고 대규모 국제 컨퍼런스의 전 과정을 성공적으로 방송했으며 수십 건의 국내외 특강, 학술 교류 및 수술 관찰을 조직했습니다. 우리나라의 원격의료 발전을 크게 촉진시켰습니다.
국가보건정보화 종합계획에 따르면 인민해방군 총군수부 위생부는 군보건체계의 정보화 구축을 위해 '3대 사업'을 제안했는데, 이는 군 명칭 1, 프로젝트 2, 3으로 국가 '황금 건강 프로젝트'로 등록되었으며, 그 중 2번 프로젝트는 군의 의료 및 보건 정보 네트워크와 원격의료 상담 시스템을 구축하는 것입니다.
우리나라는 원격의료가 예비적인 성과를 거두었지만 아직 선진국 수준에 한참 뒤떨어져 기술, 정책, 규제, 실무적 적용 측면에서 지속적인 개선이 필요하다. 원격의료에 대한 대중의 인식이 더욱 향상되어야 합니다.
원격의료 기술의 발전은 통신, 정보기술의 발전과 불가분의 관계에 있다. 우리나라는 국토가 넓고, 농촌 및 오지의 의료 수준이 상대적으로 낮아 원격의료의 발전이 더욱 필요하지만, 여전히 기술, 법률, 지식의 한계가 있습니다.
중증환자를 모니터링하기 위해 초창기 대부분의 병원은 원격의료의 원형인 텔레비전 모니터링을 채택했다. 컴퓨터 기술과 통신기술의 발달, 특히 인터넷의 발달은 원격진단, 원격치료, 원격수술을 위한 기술적 플랫폼을 제공하고 있다. 그 결과, 현대적 의미의 원격의료가 새로운 응용기술로 제시되어 빠르게 폭넓은 관심을 받게 되었다.