법적 주관성:
최근 청두 사회보장국 시외 진료에 대한 의료보험 환급 절차에 대해 많은 사람들이 관심을 갖고 있지만, 실제로는 대부분의 사람들이 이를 모르고 있다. 타지 의료에 대한 청두 사회 보장 의료 보험 상환 절차에 대해 잘 모르겠습니다. 1. 기타 지역의 상환 요건 (1) 타 지역에 정착한 퇴직자: 청두에 정착한 사람을 말합니다. 퇴직 후 다른 곳으로 이주하여 정착지로 호적을 이전합니다. (2) 타지역 장기거주자 : 타지역에 거주하며 보험가입지역의 규정을 준수하는 사람을 말한다. (3) 기타 장소에서 근무하는 상주 직원: 고용주가 파견하여 기타 장소에서 근무하며 보험 장소의 규정을 준수하는 인원을 의미합니다. (4) 기타 장소에서 피추천인: 피보험 장소의 추천 요건에 부합하는 사람을 말합니다. 2. 환급 절차 1. 환급 범위는 진료를 받으려는 도시를 기준으로 합니다. 다른 곳에서 진료를 받을 경우 환급되는 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 서비스 시설에 대한 환급 가능 여부가 결정됩니다. 귀하가 진료를 받으려는 도시의 지역 상환 범위에 따라. 2. 보상금액은 피보험자가 결정합니다. 다만, 보상금액은 진료를 받은 장소의 기준에 따르되, 반드시 보험가입 장소의 보상비율을 기준으로 합니다. 예를 들어, 상환 임계값, 상환 비율 및 최대 상환 한도는 환자 보험의 "현지" 기준에 따라 다릅니다. 3. 다른 곳에서 치료 절차가 완료되었으나 환급을 받을 수 없는 경우, 지역 사회 보장 기관에 오류 보고 처리 메커니즘을 신청해야 합니다. 국가 플랫폼은 오류 보고 연락 처리 메커니즘과 시스템을 구축했습니다. 언제든지 문제에 대응할 수 있는 시스템 비상 처리 메커니즘. 이러한 일이 발생하여 정상적인 상환이 불가능할 경우 의료 담당자에게 연락하여 지역 사회 보장 기관의 오류 보고 메커니즘을 신청해야 합니다. 3. 주의사항 타지에서 진료를 받을 경우에는 다음 사항에 주의해야 합니다. 1. 타지에서 진료를 받으려는 분은 반드시 기본의료보험 가입자이거나 새로운 도농주민의료보험 가입자여야 합니다. 신농촌협동의료보험'. 2. 타지 진료는 외래 진료가 아닌 입원 환자에게만 적합합니다. 3. 타지에서 진료를 받으려는 피보험자는 규정에 따라 참가비를 납부하여야 하며, 납부가 중단된 경우에는 카드나 얼굴을 긁는 방법으로는 정산할 수 없습니다. 퇴원 후 의료비 정산 절차: ① 환자의 주민등록증을 제시합니다. ③ 의료보험부서에서 발행한 입원기록부 ⑤. 입원약품 상세목록 ⑥ 입원비 청구서 "필기가 유효하지 않습니다."
법적 객관성:
'사회보험법' 제28조는 기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료기관 기준, 응급구조 의료 등을 준수한다. 국가에 따라 비용 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다. 제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구, 약품경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.