2020년 의료보험 지급 기준은 550위안 이상이다.
재정 보조금 기준을 지속적으로 개선해 나가겠습니다. 2020년에는 도시와 농촌 주민의 기본의료보험(이하 주민의료보험) 1인당 재정보조금 기준을 30위안 인상하여 1인당 연간 550위안 이상에 달할 예정이다. 중앙정부는 규정에 따라 지방정부에 대한 차등보조금을 집행해야 하며, 각급 지방정부는 규정에 따라 재정보조금을 전액 편성하고 적시에 배분해야 한다. "농업 이주 인구의 시민권을 지원하기 위한 특정 재정 정책 시행에 관한 국무원 통지"(국파[2016] 제44호), "홍콩, 마카오, 대만 주민의 사회 참여를 위한 임시 조치"를 시행합니다. 본토(본토)의 보안"(인적자원부 및 국가 사회보장부 의료 보안국 명령 제41호의 관련 조항에 따라), 모든 수준의 재정은 거주 허가를 보유한 피보험자에게 다음과 동일한 기준으로 보조금을 제공합니다. 지역 주민들.
의료보험금 지급은 국민이 질 높은 의료서비스를 받을 수 있도록 보장하고 기금 사용의 효율성을 높이는 핵심 메커니즘입니다. '고지'에서는 다음 세 가지 요건을 제시합니다.
첫 번째 , 지정 의료기관의 관리를 강화하고 성과를 개선합니다. 평가 메커니즘은 평가 결과를 의료 보험 기금 지급과 연결하여 지정 의료 기관의 지속적인 관리와 사후 관리를 보다 효과적으로 촉진합니다.
두 번째는 의료보험 지급방식 개편을 추진하고, 질병 유형에 따른 다양화·복합 지급방식을 보편적으로 시행하며, 30개 도시에서 질병진단관련단체(DRG) 지급 국가 시범사업을 추진한다. , 의료보험 총량을 개선합니다.
세 번째는 의료보험 목록 관리를 강화하고, 의료보험 약품 지불 범위를 점차적으로 통일하며, 협상된 약품 이행에 대한 모니터링 메커니즘을 구축하고, 국가가 모니터링하는 주요 품종을 목록에서 제거하는 것입니다. 2020년 6월 말, 성급 보충품종 40% 완성.
요컨대, 기본의료보험 재원조달과 중대질병보험 운영을 토대로 중대질병보험 재원조달 수준을 제고하기 위한 종합적인 방안을 마련해야 한다. 재원조달 수준의 꾸준한 개선과 재원구조의 점진적인 최적화는 주민의료보험의 안정적이고 지속가능한 재원조달을 촉진하고 급여보장 수준을 공고히 하기 위한 견고한 기반을 제공할 수 있다.
법적 근거:
"2020년 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보장에 관한 국가의료보험국, 재정부, 국가세무국의 통지"
제2조
개인별 지급기준을 꾸준히 높인다. 원칙적으로 개인지불기준은 동시에 30위안씩 인상되어 1인당 연간 280위안이 된다. 각 조정 지역은 기금 수입과 지출의 균형, 혜택 보호의 필요성, 모든 당사자의 경제성 등의 요소를 종합적으로 고려하고 구체적인 자금 조달 기준을 합리적으로 결정하며 개인 기여 비율을 적절하게 높여야 합니다. 재정지원 및 개인기부금 수준이 국가기준에 도달한 조정지역에 대해서는 실제상황에 따라 재정수준을 합리적으로 결정할 수 있다. 기본의료보험 재원조달과 중대질병보험 운영을 토대로 중대질병보험 재원조달 수준을 제고하는 종합방안을 마련하겠습니다.