실제로 여성이 완전히 폐경기에 진입하지 않은 '폐경전후기' 단계에서는 난소 기능이 점차 쇠퇴하고 에스트로겐 분비가 점차 감소하기 때문에 골다공증의 위험에 더욱 주의를 기울여야 한다. .
따라서 여성들이 월경불순에 돌입하고 점차 폐경, 폐경후 단계에 접어들게 된다면, 골다공증 예방과 개선을 위해 정기적인 골밀도 검진에 주의를 기울여야 한다.
골다공증이란 무엇인가요? 골다공증은 우리 인간의 뼈에서 칼슘의 손실이 가속화되는 것을 말하며, 뼈의 흡수 속도보다 뼈의 형성 속도가 느려져 신체의 골밀도가 감소하고 뼈의 미세구조가 파괴되는 것을 특징으로 합니다. 뼈의 취약성과 골절 증가를 특징으로 하는 전신성 뼈 질환입니다. 사실 골다공증은 말 그대로 이해하기 쉽습니다. 원래의 치밀하고 튼튼한 뼈가 덜 치밀하고 덜 튼튼해졌다는 뜻입니다. 좀 더 도식적으로 표현하면, 원래의 뼈에 있던 조밀하고 작은 구멍이 이제 더 커지고 약해졌음을 의미합니다. 이 상황은 골절 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다.
여성의 경우 폐경 중과 폐경 후에 체내 에스트로겐 수치가 크게 감소하기 때문에 에스트로겐이 골밀도에 미치는 원래의 보호 효과가 점차 감소하여 뼈 손실로 이어집니다. 뼈 손실 속도가 빨라지면 폐경기 여성은 골다공증에 더 취약해진다. 35세 이전에는 여성과 남성의 골절 비율이 1:1인 반면, 60세 전후의 노인에서는 여성이 골다공증에 걸리기 쉽다. 팔뚝 골절 비율은 남성의 10배 정도이다. 따라서 폐경기 여성 친구들이 골다공증 진단과 예방을 잘하고 골다공증에 대해 적극적으로 조절하고 개입하는 것이 매우 중요하다.
일반적으로 갱년기 여성은 골다공증 여부를 확인하기 위해 정기적으로 골밀도 검사를 받는 것이 권장되며, 특히 폐경 중이나 폐경기 이후에 뼈 통증 증상이 있는 경우 주로 채식주의자이고 우유를 마시지 않는 여자친구는 더욱 주의해야 합니다. 이 경우 합리적인 영양보충과 개선이 없다면 골다공증의 가능성은 매우 높습니다.
폐경기와 폐경기 이후 여성들이 골다공증을 예방하고 개선하려면 칼슘 보충이 필요하다는 것은 누구나 다 아는 사실이지만, 칼슘 보충과 동시에 비타민D 보충에도 주의를 기울여야 한다. 폐경기 여성의 경우 골다공증이 발생하기 전 하루 칼슘과 비타민D의 건강한 섭취량은 1000mg 정도, 이미 골다공증이 발생한 여성의 경우 800IU 정도를 권고하고 있다. 일일 칼슘 보충은 1200mg 이상이어야 하며, 비타민 D3의 일일 섭취량은 1000~2000IU에 도달해야 합니다. 혈청 25(OH)D 농도는 30μg/L 이상이어야 합니다. 따라서 칼슘 보충과 비타민 D가 도움이 됩니다. 갱년기 여성의 골다공증 예방과 개선을 위해서는 영양보충이 매우 중요합니다.
골다공증 진단을 받은 중·노년 여성은 칼슘과 비타민D 외에 골다공증을 조절하기 위해 의사의 지도하에 약을 복용해야 한다. 현재 가장 흔하게 사용되는 약이자 1차 선택이다. 가장 많이 사용되는 약물은 졸레드론산, 알렌드로네이트나트륨, 렐레드론산 등의 골흡수 억제제 약물입니다. 그러나 이러한 약물은 일반적으로 장기간(3~5년) 복용해야 하며, 종종 위장이 좋지 않은 사람의 경우 골다공증을 치료하고 개선할 수 있는 골흡수 억제제 외에도 약물의 내성을 고려해야 합니다. 신체의 뼈 손실로 인한 골다공증 문제를 개선하기 위해 랄록시펜과 같은 에스트로겐 유사 제제 복용을 고려하십시오. 이 약물은 척추 골절 위험이 높지만 고관절 및 비척추 골절 위험이 없는 환자에게 사용할 수 있습니다. 골다공증.
현재 데노수맙, 테리파라타이드 등 새로운 골다공증 치료제가 나와 있다. 이들 약물은 새로운 작용 기전을 갖고 있어 골다공증과 골통증 치료에 효과가 있지만 가격이 비싼 경우가 많다. 골다공증 치료를 위해 이러한 종류의 약물을 사용해야 하는지 여부를 결정하기 위해 의사에게 귀하의 신체 상태와 재정 상황을 바탕으로 종합적인 평가를 요청할 수 있습니다.
골다공증 치료제는 초기 단계에 불과하며, 결국 자신의 상황에 맞춰 구체적인 복약 계획을 세워야 합니다. 약물에 대한 이야기를 마치고 골다공증에 대한 일상적인 주의사항에 대해 말씀드리겠습니다. 갱년기 여성의 골다공증 예방과 치료를 위해서는 생활의 적응과 개선도 필수입니다. 일반적으로 갱년기 여성은 가능한 한 적게 복용하는 것이 좋습니다. 동시에 흡연과 간접흡연을 피하는 것이 가장 좋습니다. 칼슘, 비타민D 보충 등 영양 균형에 신경을 쓰는 것도 골다공증을 겪는 여성에게 중요한 요소입니다. 폐경기의 예방과 개선에서 중요한 점은 한편으로는 골절의 위험을 줄이기 위해 운동강도 조절에 주의를 기울이는 것이며, 다른 한편으로는 운동강도를 적절하게 조절하고 근력을 강화하는 것입니다. 저항 운동, 체중 부하 운동, 균형 운동은 골다공증 개선, 근력 강화, 근골격계 통증 발생 감소에 도움이 됩니다. 또한, 주의해야 할 또 다른 중요한 사항이 있습니다. 넘어질 위험이 있으니 일상생활에서 미끄러짐이나 넘어짐을 방지하기 위해 좀 더 주의를 기울이면 골절의 위험을 더 잘 피할 수 있습니다.
1. 폐경 후 여성이 골다공증에 걸리기 쉬운 이유는 다음과 같습니다. 1. 에스트로겐 분비가 감소하여 칼슘 흡수가 감소합니다. 2. 칼슘 섭취가 부족합니다.
2. 골다공증 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
1. 적당한 운동을 하십시오. 갱년기 여성은 과도한 운동을 하면 무월경을 유발할 수 있습니다. 대신 뼈 손실이 가속화됩니다.
2. 영양 골다공증 예방을 위한 영양소: 적절한 양의 칼슘, 비타민 D, 비타민 C 및 단백질을 포함합니다. 성인의 칼슘 섭취 권장량은 800~1000mg이며, 폐경기 여성의 경우 하루 1000~1500mg이다. 비타민 D 섭취량은 400-800U/일입니다.
3. 약물치료 효과적인 약물치료로는 에스트로겐 대체요법 등 골다공증을 예방하고 치료할 수 있습니다.
골다공증은 치료 속도가 특히 느리기 때문에 골다공증이 발생하지 않도록 예방을 강화해야 한다. 예를 들어, 생활 속에서 부분일식을 하지 말고, 합리적인 식사를 하고, 영양을 섭취하고 생선, 새우, 우유, 계란 등과 같이 칼슘과 인이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오. 운동을 고집하고, 일광욕을 많이 하고, 담배를 피우지 말고, 술을 마시지 말고, 커피, 진한 차, 탄산음료 등을 적게 마시고, 나쁜 생활습관을 가지고 있습니다. 폐경기 이후 여성의 경우 골소실이 가속화되므로 매년 골밀도 검사를 받고 전문의에게 정기적인 치료를 받아야 합니다.
폐경기 할머니는 의자를 제대로 놓지 않아 바닥에 앉았다. 의자가 부러져 골다공증으로 인한 '요추 압박 골절'이 생겼다. 무엇을 해야 할까요? 1. 50세 이상의 폐경기 여성은 골절과 뼈의 흔들림이 있습니다. 왜?
폐경 후 여성의 절반은 폐경 후 난소 부전으로 인한 에스트로겐 결핍으로 인해 골다공증을 앓고 있습니다. 정상적인 상황에서 인체의 뼈 합성과 용해는 역동적인 균형을 이루며, 조골세포는 뼈를 합성하고, 파골세포는 골용해와 흡수를 촉진하며, 에스트로겐은 골용해와 흡수를 억제하여 골합성을 증가시킵니다. 폐경기 이후에는 에스트로겐이 현저히 감소하고 조골세포의 활성이 증가하며 파골세포가 활성화되어 뼈의 용해와 흡수가 합성보다 많아져 원래의 튼튼한 뼈의 밀도가 작아지고 원래 있던 구멍이 생기게 됩니다. 치밀하고 단단해지며 느슨해지고 벌집 모양이 되며 뼈의 취약성이 증가하여 골절되기 쉽습니다. 2. 골다공증으로 인한 골절은 척추체에서 가장 많이 발생하며, 이는 노인의 꼽추와 키가 작아지는 근본 원인이기도 합니다. 왜?
가장 많이 발생하는 부위는 척추체이며, 압박성 요추 골절이 흔하다.
척추체는 인간의 척추를 구성하는 주요 조직으로, 척추는 몸통의 무게를 지탱하는 역할을 하며 국가에 큰 공헌을 한 위인을 '나라의 기둥'이라 부른다. 나라의 등뼈'라는 말은 척추의 중요성을 일깨워준다. 척추체에 골다공증이 발생하면 하중 지지력이 감소하고 척추체는 점차 사각형 모양에서 척추체를 연결하는 추간판과 인대도 퇴행성 질환을 겪게 됩니다. 골다공증이 있는 여성은 점점 더 굽어지고, 키도 점점 작아지며, 뼈의 질량이 20% 감소하면 요추 골절 위험이 매우 높아집니다. 3. 골다공증 여부를 어떻게 판단하나요?
골량 손실이 10%를 초과하면 요통이 발생합니다. 허리나 다리, 발에 통증이 있거나 전혀 불편함이 없는 폐경기 여성이라면 간단히 골다공증 검진을 받고 병원 정형외과에 내원해 골밀도와 골대사 검사를 하면 골소실을 진단할 수 있다. 4. 골다공증 후에는 어떻게 해야 하나요?
골다공증이 있다는 것은 무서운 것이 아닙니다. 종합적인 개입 조치를 취하면 골다공증 합병증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
골다공증은 조기에 예방하고 치료해야 합니다. 젊을 때 골기질을 잘 비축하고, 운동을 더 많이 하며, 균형잡힌 식사를 하고, 칼슘을 적절히 보충하여 폐경 후 골기질 감소에 대비하고 골노화 정도를 낮추는 것이 좋습니다. 폐경기 여성에게는 다음과 같은 예방 및 치료 조치를 사용할 수 있습니다.
운동을 고집하세요. 하루 6,000보 이상 적극적으로 걷고, 적당한 강도의 운동을 주 3회 150분씩 하면 뼈 건강이 좋아집니다. 그러나 스포츠 부상을 피하기 위해서는 자신의 능력 내에서 운동해야 합니다.
야외 활동을 늘리세요. 햇빛 노출은 피부의 비타민 D 합성을 증가시키고 칼슘 흡수를 돕습니다.
식단에서 칼슘이 풍부한 음식을 늘리세요. 첫 번째 선택은 하루 300g 이상의 유제품입니다. 우유에는 100g당 칼슘이 100% 함유되어 있습니다. 칼슘 함량은 가장 높지는 않지만 흡수가 가장 쉽습니다. 이밖에 견과류, 참깨장, 건새우 등에도 칼슘 함량은 높으나 우유에 비해 흡수율이 떨어진다.
대두 제품은 적절하게 보충할 수 있습니다. 대두에 함유된 대두 이소플라본의 구조는 에스트로겐의 구조와 유사하며 특정 에스트로겐 활성을 갖고 있어 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 두유, 두부, 말린 두부 및 기타 콩 제품 등.
약물. 비타민 D3 보충, 칼슘 보충, 에스트로겐 대체 요법, 졸레드론산과 같은 항골다공증 약물을 사용할 수 있습니다. 구체적인 약물 용법 및 복용량에 대해서는 정형외과, 산부인과 전문의와 상담이 필요합니다. 요약: 골다공증은 폐경기 여성에게 흔한 질환으로 척추골절이 잘 발생하며 노년기에 꼽추, 저신장의 원인이기도 하다. 예방과 치료는 어릴 때부터 시작해야 한다. 골다공증이 발생한 후에는 운동 강화, 건강보조식품 섭취에 주의하고, 필요하다면 약물치료도 병행해야 한다.
폐경기는 여성에게 골다공증과 같은 질환과 증상을 유발하게 됩니다. 이는 나이가 들수록 적극적으로 직면하고 주의해야 할 문제입니다. 첫째, 골다공증은 골절로 이어지기 쉽습니다. 둘째, 골다공증 및 골소실로 인해 전반적인 체력이 저하되므로 보다 적극적으로 대처해야 합니다.
그렇다면 폐경이란 무엇이고, 폐경기 골다공증은 어떻게 대처해야 할까요?
1. 여성에게 폐경은 어떤 의미인가요?
먼저 갱년기가 무엇인지부터 알아보겠습니다! 폐경은 여성의 생식 기능과 월경 주기가 영구적으로 중단되는 것을 말합니다.
간단히 말해서, 월경은 더 이상 여성을 괴롭히지 않으며 월경과 완전히 작별하게 됩니다.
여성의 생식기에는 생리주기가 보통 한 달에 한 번씩 일어나며, 생리주기 시작 2주 후에 일어나는 난소배란을 동반한다. 규칙적인 주기를 보장하려면 난소에서 충분한 에스트로겐과 프로게스테론을 생산해야 합니다. 폐경은 여성이 특정 연령에 도달하고 난소에서 에스트로겐과 프로게스테론 생산이 중단될 때 발생합니다.
폐경 전 수년이 지나면 난소에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론의 수치가 크게 감소하기 시작하고 월경주기와 배란이 감소하며 결국 배란이 중단되어 임신 가능성이 없게 됩니다.
여성의 마지막 월경주기는 월경이 끝난 후 1년이 지나야 확인할 수 있다는 점에 유의해야 한다.
우리나라 여성의 폐경기 연령은 45~55세, 평균 48세 정도다.
폐경 연령은 사람마다 크게 다릅니다. 40세에 폐경이 되는 사람도 있고, 60세가 되어도 아직 폐경을 겪지 않은 사람도 있습니다. 2. 폐경기 증상이 나타나나요?
1. 폐경 전후 증상은 나타나지 않거나 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 증상은 6개월에서 10년까지 지속될 수 있습니다. 사람 대 사람으로 일반화할 수는 없습니다.
월경주기 장애는 폐경전후의 가장 초기 증상일 수 있습니다. 일반적인 패턴은 월경 주기가 짧아졌다가 길어지는 것이지만 어떤 패턴이라도 가능합니다.
안면홍조는 75세 전후의 여성에게 영향을 미치며 대개 폐경 전에 시작됩니다. 대부분의 여성의 일과성 열감은 1년 이상 지속되며, 절반 이상의 여성이 5년 이상 동안 일과성 열감이 재발합니다.
폐경기 전후기의 다른 증상으로는 기분 변화, 우울증, 과민성, 불안 등이 있습니다.
2. 폐경 후
폐경 후 증상은 경미한 경우가 많으며, 적어도 폐경 전후 증상만큼 심하지는 않습니다.
그러나 에스트로겐 감소로 인한 갱년기 합병증은 골다공증과 같은 신체 건강에 계속 영향을 미칩니다.
이 밖에도 질 건조증, 탄력 감소, 피부가 건조하고 얇은 등의 증상이 나타날 수 있다.
3. 폐경기 질환이 골다공증을 유발하나요? 그것을 처리하는 방법?
대답은 '예'입니다!
에스트로겐은 골밀도를 유지하기 때문에 에스트로겐 수치가 감소하면 골밀도가 감소하고 때로는 골다공증이 발생할 수 있습니다. 골밀도가 감소하고 뼈가 더욱 약해지고 골절되기 쉽습니다.
폐경 후 2년 이내에 골량은 매년 약 3~5%, 그 이후에는 매년 1~2%씩 손실됩니다.
폐경기 여성의 골다공증 문제는 갱년기 여성이라면 누구나 주목해야 할 문제다. 첫째, 운동을 강화해야 하지만, 둘째, 골다공증으로 인한 골절을 피하기 위해서는 세심한 주의가 필요하다. 셋째, 우유 섭취량을 늘리고 해산물과 기타 식품을 많이 섭취하는 등 영양을 강화하고 칼슘을 적절히 보충하는 것입니다.
폐경 후 골다공증이 있는 여성은 어떻게 해야 할까요?
요즘 환경의 변화에 따라 여성의 폐경 연령이 조금씩 낮아지고 있다고 합니다. 어떤 사람은 40세가 되기 전에 폐경이 되는 경우도 있고, 어떤 사람은 40세가 되기 전까지 폐경이 되지 않는 경우도 있습니다. 50세가 넘었지만 폐경기 이후 여성들이 겪는 고민 중 하나는 바로 골다공증!
폐경기 이후 여성에게 나타나는 소위 골다공증은 체내 에스트로겐의 감소로 인한 것이 크며, 우리 몸의 조골세포의 활성도 감소하는데, 가장 중요한 것은 파골세포의 활성 증가입니다. 즉, 성장하는 뼈의 수가 적고 뼈가 부러지는 경우가 더 많습니다! 폐경기 여성 골다공증의 가장 중요한 원인이기도 합니다!
하지만 임상 실습을 통해 의사를 찾아오는 대부분의 골다공증 여성은 제때에 칼슘을 보충하는 방법을 알고 있으며 일부는 비타민 D를 보충하는 방법도 알고 있다는 사실을 발견했습니다. 실제로 골다공증을 앓았던 분들은 골다공증이 있는 폐경기 여성의 경우 칼슘과 비타민D를 보충하는 것은 신체의 칼슘 필요량을 충족시키는 것일 뿐입니다. 그러나 골다공증을 치료하려면 항골다공증 약물을 사용해야 합니다. 하나는 골다공증을 억제하는 것이고, 다른 하나는 파골세포의 활동을 촉진하여 뼈를 활성화시키는 것입니다.
따라서 폐경기 이후 실제 골다공증이 발병하는 여성의 경우 칼슘 섭취와 비타민 섭취만으로는 골다공증 발병을 예방할 수 없습니다! 동시에, 35세 이후의 여성들은 골다공증을 사전에 예방하고 치료하기 위해 일부 칼슘과 비타민을 의식적으로 보충하는 것이 좋습니다! 골다공증이란 무엇입니까?
세계보건기구(WHO)의 정의에 따르면, 골다공증은 뼈의 질량 감소와 뼈의 미세구조적 악화를 특징으로 하는 전신 골격 질환으로, 결과적으로 뼈가 취약해지고 골절되기 쉽습니다.
폐경기 골다공증이란 무엇입니까?
폐경기 골다공증은 노화와 관련된 흔한 질병으로 에스트로겐 결핍으로 인해 뼈의 질량이 감소하고 뼈 조직 구조가 변화되어 뼈가 약해지며 골절이 발생하기 쉬우며, 골절로 인한 통증도 발생합니다. 뼈 변형, 동반질환 및 기타 문제는 폐경기 여성에게 흔한 전신성 뼈 대사 질환입니다.
골다공증의 위험은 무엇입니까?
골다공증은 중년 및 노년층에게 심각한 위협이 되는 흔하고 빈번하게 발생하는 질병입니다. 가장 심각한 결과는 골절입니다. 척추, 손목, 갈비뼈. 인구가 노령화되면서 골다공증성 골절이 점점 더 흔해지고 있습니다. 척추 골절이 발생하면 저신장, 꼽추, 흉부 기형 등이 나타나 호흡 기능에 영향을 미칠 수 있다. 노인의 골다공증으로 인한 골절은 치유가 쉽지 않아 장기간의 침상생활, 자기관리 불능, 정신적 우울증을 초래하여 노인의 신체적, 정신적 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 순환계 질환은 생명을 위협할 수 있으며 환자의 사망률을 증가시킬 수 있습니다. 폐경 후 여성이 골다공증에 걸리기 쉬운 이유는 무엇입니까?
여성의 경우 에스트로겐이 뼈대사에 미치는 주요 효과는 뼈흡수를 억제하는 것으로 폐경기 이후, 특히 폐경기에는 에스트로겐 분비가 현저히 감소하고 전신대사 기능이 저하되어 뼈의 칼슘 대사 불균형을 초래하게 되는데, 이로 인해 인체의 뼈 질량이 감소하고 뼈 조직의 미세 구조가 악화되어 뼈가 취약해지고 골밀도가 감소하여 환자가 골다공증에 걸리기 쉽습니다. 골다공증 환자의 뼈는 약해지고, 골절되기 쉽고, 치유되기 어렵기 때문에 환자는 침대에서 보내는 시간이 많아지고, 또 다른 골절이 발생할 가능성이 상대적으로 높습니다.
폐경기 골다공증은 어떻게 치료하나요?
폐경기 골다공증 치료약은 그 기전에 따라 3가지로 분류할 수 있다. 1. 골흡수를 억제하는 약물
1. 비스포스포네이트
대표 약물: 알렌드로네이트 나트륨, 에티드로네이트 디나트륨, 리세드로네이트 나트륨, 졸레드론산
약사의 조언: 경구용 비스포스포네이트는 위장관 이상 반응을 더 많이 나타냅니다. 따라서 약을 복용할 때에는 직접 삼키는 것이 좋으며, 씹거나 빨지 말고, 복용 후 30분 동안 상체를 바로 세운 상태를 유지하는 것이 좋습니다. 그리고 약의 효능에 영향을 미칠 수 있으므로 다른 음식이나 음료와 함께 복용하는 것을 피하십시오.
2. 칼시토닌
대표약물 : 연어칼시토닌
약사조언 : 이 약은 뼈의 통증을 유발할 수 있으므로 장기간 복용을 권장하지 않는다. 3개월 이상).
3. 에스트로겐 및 프로게스테론
대표 약물: 에스트라디올, 에스트리올
약사 조언: 에스트로겐 단독으로 장기간 사용하면 자궁내막증 발생률이 증가합니다. 프로게스테론과 병용하면 자궁내막암 발생을 예방할 수 있으므로 사용 시 자궁내막 두께를 모니터링해야 합니다.
4. 에스트로겐 수용체 조절제
대표적인 약물: 랄록시펜;
약사의 조언: 이 약물은 정맥 혈전색전증을 증가시키며, 사용 시 간 기능을 모니터링해야 합니다. 임신 가능성이 있는 여성에게는 금기입니다. 2. 뼈 형성을 촉진하는 약물
1. 불소 제제
대표 약물: 불화나트륨
약사 조언: 과도하게 사용하면 칼슘 결핍 및 뼈 연화를 유발할 수 있습니다. .
2. 부갑상선호르몬
대표약물 : 테리파라타이드
약사의 조언 : 최대 치료기간은 2년을 넘지 않아야 하며, 환자는 1~2- 평생 동안 1년 치료가 가능합니다.
3. 스트론튬염
대표약물 : 스트론튬라넬레이트
약사조언 : 이 약은 심장질환을 증가시킬 수 있으므로 사용 전 및 사용 중에 복용해야 합니다. . 심혈관 검사를 실시합니다. 3. 기타 약물
1. 칼슘 제제
대표 약물: 칼슘글루코사민
약사 조언: 갱년기 여성의 일일 칼슘 섭취 권장량은 1000~1500mg입니다. 원소 칼슘, 흔히 비타민 D와 결합됩니다.
2. 비타민D제
대표적인 약물: 비타민D2 및 D3, 칼시트리올, 알파칼시돌
약사 권장사항: 경구 투여 외에 약물 투여량을 증가시킵니다. 야외 활동을 하고 햇빛에 더 많이 노출되는 것도 비타민 D의 좋은 보충제가 될 수 있습니다.
검토자: Wei Li, 광저우 의과대학 제1부속병원, 광동약약협회, 황비유, 광동인민병원, 광동약약협회
위 내용은 광동제약에서 제공 협회, 광저우 의과대학 제1부속병원 황아이린이 답변해 드립니다!
골다공증은 노인의 내분비 이상으로 인해 단위 부피당 뼈 세포 함량이 감소하는 현상으로, 폐경기 이후 여성에게 발병하기 쉽다. 원발성 골다공증의 발병기전은 명확하지 않으며, 남성에 비해 여성에서 발병 확률이 더 높습니다. 운동, 기분 개선 등
골다공증은 전 세계적으로 점점 더 심각한 사회 건강 문제로 대두되고 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 골다공증은 골절 가능성을 크게 증가시킵니다. 국제골다공증연맹(IOF)의 연구에 따르면 50세 이상 여성의 골다공증 유병률은 30%, 80세 이상 여성의 골다공증 유병률은 95%에 달하는 것으로 나타났다. 오늘날 세계에서 가장 흔한 10대 질병 중 하나.
한때 인구 고령화가 심화되면서 2050년에는 전 세계적으로 골절 발생률이 3배 이상 증가하고, 고관절 골절 환자 수도 크게 늘어나 전체 인구의 절반 가까이 될 것이라고 믿었던 사람들도 있다. 모든 고관절 골절 환자는 아시아, 특히 우리나라에서 발생합니다. 여성의 고관절 골절 위험은 유방암, 난소암 등보다 높습니다.
그러나 현재 우리나라에서는 골다공증에 대한 인식률이 매우 낮은데, 골다공증을 앓고 있는 폐경기 여성의 70% 이상이 치료를 받지 않았고, 그 중 절반 이상이 치료를 위해 칼슘 보충제만을 선택하고 있습니다. .
폐경기 이후 여성이 골다공증에 걸리기 쉬운 이유에 대해 먼저 말씀드리겠습니다.
이는 난소 호르몬 합성 기능 저하와 관련이 있으며, 이는 전신 뼈 손실과 뼈 조직의 미세 구조 변화로 인해 뼈가 취약해지고 쉽게 골절되는 것이 특징입니다. 노인성 골다공증과 달리 해면골은 크게 변화합니다. 폐경기 골다공증의 원인은 유전, 식습관, 생활습관, 운동, 심리 등 다양한 요인이 있지만, 가장 큰 원인은 폐경 후 에스트로겐의 감소입니다.
실제로 에스트로겐이 부족하면 칼시토닌의 합성이 감소하고 부신피질 호르몬의 영향이 상대적으로 높아져 뼈의 흡수가 감소하거나 뼈가 파괴되거나 칼슘 배설이 증가하여 결과적으로 골다공증이 감소하게 됩니다. 뼈 질량과 골다공증.
폐경기 골다공증은 어떻게 치료하나요?
폐경기 여성의 골다공증 치료에 가장 흔히 사용되는 것은 에스트로겐 수용체 조절제입니다. 특징: 뼈 조직과 심혈관계에서 에스트로겐과 유사한 역할을 하지만 유방과 자궁에는 영향을 미치지 않습니다.
기능: 골량 증가, 골절 위험 감소, 지질 대사 개선, 심혈관 보호 혜택을 제공하면서 뼈를 보호, 유방 조직 및 자궁 내막을 자극하지 않음, 유방암 위험을 감소시킬 수 있음 자궁내막 증식증을 유발하며 자궁내막암과 난소암의 위험을 증가시키지 않습니다.
랄록시펜은 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료용으로 미국 FDA가 승인한 최초의 약물입니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제인 랄록시펜은 에스트로겐이 작용하는 조직에 선택적 작용 또는 길항 활성을 가지고 있습니다.
(1) 뼈에 미치는 영향
폐경 후 여성의 골다공증 치료에서 랄록시펜은 척추 골절 발생률을 줄이고 뼈 질량을 유지하며 미네랄 염 밀도를 증가시킬 수 있습니다.
① 골절 발생률 : 평균 연령 66세의 폐경 후 여성 7,705명을 대상으로 한 연구에서 골다공증 또는 골절과 관련된 골다공증은 랄록시펜 치료로 3년간 척추 골절 발생률이 47% 감소했고, 31 %입니다.
② 칼슘 효능: 랄록시펜은 뼈 재건 및 칼슘 대사에 에스트로겐과 유사한 효과를 나타냅니다. Raloxifene을 하루 60mg 복용하면 뼈 흡수를 줄이고 칼슘 균형을 긍정적으로 변화시켜 소변으로 칼슘 손실을 줄일 수 있습니다.
(2) 지질대사 및 심혈관 위험인자에 미치는 영향
임상연구 결과 랄록시펜을 하루 60mg 섭취하면 총콜레스테롤(3~6%)과 LDL콜레스테롤을 현저히 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. (4~10%). 기초 콜레스테롤 수치가 가장 높은 여성은 가장 큰 감소를 보였습니다. HDL 콜레스테롤과 중성지방 수치는 큰 변화를 보이지 않았습니다.
(3) 자궁내막에 미치는 영향
골다공증 환자를 대상으로 3년간의 임상치료를 실시한 결과 랄록시펜 투여군에서 자궁내막의 두께를 비교한 결과, 기준. 변경 사항이 없습니다. 랄록시펜군과 위약군 여성 사이에 질 출혈이나 분비물 발생률에는 차이가 없었습니다.
1. 랄록시펜은 정맥 혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 질병이나 기타 상태로 인해 장기간 부동이 필요한 일부 환자의 경우 약물을 중단해야 합니다.
2. 랄록시펜 복용 중 자궁출혈이 발생하는 경우는 사고로 간주되므로 즉시 전문가에게 상담하여 종합적인 검사를 받아야 합니다. 약물 투여 중 자궁 출혈의 가장 흔한 원인은 남녀 모두 자궁내막 위축과 자궁내막 폴립입니다.
3. 랄록시펜은 주로 간에서 대사되므로 간 기능 장애가 있는 여성은 이러한 종류의 약물을 사용해서는 안 됩니다. 약물 투여 중 혈청 빌리루빈, 알라닌 아미노트랜스퍼라제, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제가 상승된 것으로 확인되면 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다.
4. 고지혈증은 환자의 복용기간과 관계없이 발생하므로 랄록시펜은 혈청 글리세롤 수치를 더욱 상승시키므로 이러한 환자들은 혈청 글리세롤 수치를 확인하고 그에 따라 용량을 증량 또는 감량해야 합니다. 의사의 조언.
5. 랄록시펜은 남성 환자에게는 적합하지 않습니다. 아울러 양 간호사는 골다공증을 앓고 있는 폐경기 여성에게 일상생활에서 걷기 운동과 햇빛 노출을 적당히 늘리고 약물 치료도 병행해야 더 나은 치료 효과를 얻을 수 있음을 상기시킨다.
월경이 멈춘 후 여성은 해독 경로를 잃게 되므로 운동을 더 많이 하는 것 외에도 신체에 필요한 영양소를 보충해야 합니다
폐경 후 난소 기능이 저하되면서
여성의 에스트로겐 수치가 크게 감소합니다.
에스트로겐이 부족하면 뼈 흡수가 증가합니다.
이로 인해 급속한 뼈 손실과 골다공증이 발생합니다.
건강한 생활방식을 확립하고, 운동을 강조하고,
건강한 식단을 섭취하고, 충분한 단백질과 고칼슘 식품을 보충하고,
체중을 늘리는 것이 좋습니다. 태양의 시간. 필요한 경우 에스트로겐을 보충할 수 있습니다.